黃疸型肝炎和脂肪肝還膽囊炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 高穎

  你好

• 患者

  我眼皮紅腫

• 高穎

  多久了？

• 高穎

  一側(cè)還是兩側(cè)？

• 患者

  一側(cè)

• 患者

  一星期了

• 高穎

  癢嗎

• 高穎

  局部有沒有長什么癤腫之類的？

• 患者

  癢啊

• 患者

  有啊

• 高穎

  接觸過什么東西嗎？

• 高穎

  眼瞼上有癤子？

• 患者

  

• 患者

  你看看

• 高穎

  象是麥粒腫

• 高穎

  你涂些消炎的眼藥膏吧

• 高穎

  多喝水，注意眼睛休息

• 患者

  氧沙弗可以嗎

• 患者

  眼藥水

• 高穎

  藥水不好，藥膏要涂在眼瞼上的

• 高穎

  藥膏好

• 患者

  哦

• 患者

  什么藥膏啊

• 患者

  我有黃疸型肝炎和脂肪肝還有膽囊炎

• 高穎

  氧氟沙星就可以，如果你對(duì)這種藥物不過敏的話

• 高穎

  你現(xiàn)在還有肝炎嗎

• 患者

  有啊

• 高穎

  還是以前生過肝炎？

• 患者

  氧氟沙星有藥膏嗎

• 患者

  現(xiàn)在又啊

• 患者

  現(xiàn)在有啊

• 高穎

  有藥膏的

• 患者

  哦

• 高穎

  黃疸性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高嗎？

• 患者

  

• 患者

  45吧

• 高穎

  讓我再看看你的圖片，眼睛的圖片

• 患者

  哦

• 高穎

  呵呵，45又不高

• 高穎

  是正常的

• 患者

  

• 患者

  

• 高穎

  轉(zhuǎn)氨酶不高，你的膽紅素呢？

• 高穎

  膽紅素是多少？

• 高穎

  你確定是黃疸性肝炎？

• 患者

  記不太清了

• 高穎

  是甲肝？

• 患者

  是啊

• 高穎

  那你應(yīng)該在醫(yī)院里啊

• 患者

  就說是黃疸型肝炎啊

• 患者

  膽囊炎引起的？

• 高穎

  如果是甲肝病毒引起的，急性期要住院的

• 高穎

  具體講講你的發(fā)病

• 高穎

  甲肝是要傳染的

• 患者

  不是啊

• 患者

  是膽囊炎引起的吧、

• 高穎

  哦，醫(yī)師檢查下來是這樣認(rèn)為的

• 患者

  是的啊

• 高穎

  那不應(yīng)該稱為肝炎吧

• 高穎

  是膽囊炎

• 患者

  嗯

• 患者

  似的啊

• 高穎

  膽囊炎引起的黃疸吧？

• 患者

  似的啊

• 高穎

  剛得病是肚子很痛？

• 高穎

  膽紅素升高？

• 高穎

  現(xiàn)在呢？

• 高穎

  膽囊炎控制了嗎？

• 患者

  現(xiàn)在還沒有檢查啊

• 高穎

  白細(xì)胞高嗎？

• 患者

  還在有吧

• 患者

  白細(xì)胞有的

• 高穎

  膽囊炎引起的白細(xì)胞升高，應(yīng)該使用抗生素的。

• 高穎

  吃或者吊水

• 高穎

  要用到白細(xì)胞正常

• 患者

  哦

• 患者

  哦

• 高穎

  你沒有去外科看看？

• 患者

  

• 患者

  我眼睛

• 患者

  沒有啊

• 高穎

  不是眼睛，是你的膽囊炎

• 患者

  哦，膽囊炎這個(gè)現(xiàn)在沒什么大的問題啊

• 高穎

  眼睛可以局部用些藥膏

• 患者

  眼睛沒有黃疸吧

• 高穎

  不是特別明顯，但是肉眼是不精確的

• 高穎

  還是要根據(jù)化驗(yàn)的

• 患者

  哦

• 患者

  我看看化驗(yàn)的

• 高穎

  肉眼是不能判斷膽紅素具體有多高的。

• 患者

  4月份檢查的，總膽紅?***.7

• 患者

  直接膽紅?***.3

• 患者

  尿酸519

• 患者

  甘油三酯2.56

• 高穎

  尿酸有點(diǎn)高，別的還可以

• 患者

  低密度脂蛋白純3.87

• 患者

  白細(xì)胞29.5

• 高穎

  當(dāng)時(shí)有急性炎癥，所以白細(xì)胞比較高

• 高穎

  膽紅素也還可以

• 患者

  尿膽原33，膽紅?***.6尿蛋白0.3，這是尿檢

• 高穎

  當(dāng)時(shí)治療了嗎

• 高穎

  白細(xì)胞這么高，應(yīng)該治療了？

• 患者

  吃藥啊

• 高穎

  吃的什么？

• 患者

  荷丹片

• 患者

  肌酐

• 患者

  沒吃什么了

• 高穎

  荷丹片是什么，化學(xué)名是什么？

• 高穎

  荷丹片是小名，化學(xué)名是大名

• 患者

  降血脂和降膽固醇的

• 高穎

  哦

• 高穎

  當(dāng)時(shí)診斷是急性膽囊炎？

• 患者

  不嚴(yán)重吧

• 患者

  膽囊壁水腫，彩超

• 高穎

  從你的檢查來看，不嚴(yán)重。除了白細(xì)胞比較高以外，別的指標(biāo)還可以

• 患者

  哦

• 高穎

  當(dāng)時(shí)只吃了上面的兩種藥物嗎？你最近又檢查過白細(xì)胞嗎？

• 患者

  m沒有啊

• 患者

  似的啊，就兩樣藥啊

• 高穎

  哦，那你當(dāng)時(shí)腹痛厲害嗎？

• 患者

  沒有

• 高穎

  哦

• 高穎

  吃藥吃了多久？

• 患者

  4月份檢查的

• 患者

  幾個(gè)月沒吃了吧

• 高穎

  再復(fù)查B超和血常規(guī)吧

• 高穎

  四月份你因?yàn)槭裁窗Y狀去檢查的？

• 患者

  哦

• 高穎

  是單純的體檢？

• 患者

  彩超脂肪肝膽囊壁水腫

• 患者

  是的吧

• 高穎

  是因?yàn)槭裁窗Y狀去檢查的？僅僅是單純的體檢，不是因?yàn)樽约河X得不舒服而去醫(yī)院的？

• 患者

  沒有啊

• 高穎

  我對(duì)你的就醫(yī)過程有些疑問

• 高穎

  呵呵

• 高穎

  你具體講講你當(dāng)時(shí)的發(fā)病過程

• 患者

  沒有發(fā)病什么的，就是眼睛紅腫吧

• 高穎

  不是現(xiàn)在

• 高穎

  是當(dāng)時(shí)

• 高穎

  四月份時(shí)候

• 患者

  就是當(dāng)時(shí)啊

• 患者

  去年

• 高穎

  眼睛紅腫多久了？你不是說一星期嗎？

• 患者

  現(xiàn)在復(fù)發(fā)了啊

• 高穎

  去年你因?yàn)檠劬t腫，所以去醫(yī)院體檢

• 高穎

  ？

• 患者

  似的啊

• 患者

  順便檢查其他的了

• 高穎

  后來眼睛用過什么藥物？

• 患者

  眼膏啊什么的，四月份開的是氧氟沙

• 患者

  剛才說的

• 高穎

  眼睛紅腫為啥要查肝腎功能？

• 高穎

  和B超？

• 患者

  順便檢查的

• 高穎

  哦，那就可以解釋了

• 高穎

  是這樣的

• 高穎

  如果是急性膽囊炎引起的白細(xì)胞明顯升高，僅僅吃上面你吃的藥物肯定是不行的

• 高穎

  當(dāng)時(shí)的白細(xì)胞升高看來是因?yàn)檠劬Φ木壒省?p>

• 患者

  哦

• 高穎

  可以繼續(xù)用你的氧氟沙星眼膏

• 高穎

  再復(fù)查一下腹部的B超，看看膽囊就更加放心了。

• 患者

  哦

• 患者

  呵呵

• 高穎

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)的B超結(jié)果是不正常的，再復(fù)查一下看看

• 高穎

  呵呵

• 患者

  哦

• 高穎

  還有什么問題嗎

• 患者

  有的

• 患者

  呵呵

• 患者

  

• 高穎

  看不太清除，你有口腔潰瘍？

• 患者

  沒有啊

• 患者

  想看看我舌頭底下的血管啊

• 患者

  發(fā)腫脹沒有

• 高穎

  圖片分辨不太清楚，你覺得不舒服嗎

• 患者

  

• 患者

  舌苔這是

• 患者

  

• 患者

  

• 高穎

  舌苔不厚

• 高穎

  就是有些齒痕

• 患者

  哦

• 高穎

  有什么胃部不舒服嗎?

• 患者

  沒有

• 患者

  脹氣吧

• 患者

  有痰

• 高穎

  大便好嗎

• 高穎

  胃口好嗎

• 患者

  還好吧

• 高穎

  你抽煙吧？

• 患者

  這幾天稍微便結(jié)

• 患者

  胃口好啊

• 患者

  不抽煙

• 高穎

  還有什么不舒服的癥狀嗎

• 患者

  沒有啊

• 高穎

  嗯

• 高穎

  我覺得你總體狀況還可以

• 高穎

  呵呵

• 高穎

  你覺得舌下血管腫脹？

• 患者

  照鏡子感覺吧

• 高穎

  可以先不用管它，呵呵

• 患者

  哦