濕熱會引起頭和脖子燒灼感嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 高穎

  你好

• 患者

  醫(yī)生濕熱會引起頭和脖子燒灼感嗎

• 高穎

  濕熱的表現(xiàn)一般表現(xiàn)在中、下部

• 高穎

  引起頭和脖子的比較少

• 患者

  我看了中醫(yī)說我濕熱，頭和脖子燒灼感，還有脖子淋巴結(jié)腫大慢性咽炎

• 高穎

  你還有其他表現(xiàn)嗎

• 患者

  后背不規(guī)律的隱痛

• 患者

  在吃中藥，和膽寧片

• 患者

  吃了2天

• 高穎

  舌苔什么樣

• 患者

  白，厚

• 高穎

  你膽囊炎？

• 患者

  沒有

• 患者

  醫(yī)生說是膽動力不足

• 高穎

  膽動力不足？消化好嗎

• 患者

  我吃了膽寧片，后背隱痛減輕了一點，但是腹瀉太厲害，我今天沒吃

• 患者

  今天后背又有點隱痛了

• 高穎

  哦，你有膽結(jié)石嗎

• 患者

  我看的中醫(yī)說是濕熱

• 患者

  沒有

• 高穎

  B超檢查過嗎

• 患者

  3月分做過B超肝膽正常

• 高穎

  可以復(fù)查一下

• 高穎

  你多大年齡

• 高穎

  膽動力不足是中醫(yī)告訴你的？

• 患者

  從去年開始就有斷斷續(xù)續(xù)頭發(fā)熱有點低燒，今年發(fā)展成脖子也發(fā)熱

• 患者

  是的

• 患者

  25歲男

• 高穎

  你多大年齡？

• 患者

  在大醫(yī)院做了很多檢查

• 高穎

  哦，檢查結(jié)果呢？

• 患者

  去年檢查血常規(guī)，血沉，B超CT 都正常

• 高穎

  你的癥狀主要是發(fā)熱？

• 患者

  去年是斷斷續(xù)續(xù)的頭發(fā)熱，發(fā)熱的時候是37。2-37。3

• 高穎

  CT檢查的是哪個部位？

• 患者

  腋下

• 患者

  胸透

• 患者

  當時沒有淋巴結(jié)腫大

• 高穎

  CT檢查的是胸部？

• 患者

  恩

• 患者

  老中醫(yī)從脈象就看出我有淋巴結(jié)腫大

• 患者

  說是濕熱引起的

• 患者

  今天3月分我脖子做了B超：雙側(cè)勁部數(shù)個橢圓型低回聲光團，邊緣光整，內(nèi)部回聲欠均 可見血流信號，左側(cè)較大1.4*0.6 右側(cè)較大1。5*0.6甲狀腺區(qū)未見異常團塊回聲 血常規(guī)：白細胞4.2 中性細胞比率46.70偏低 淋巴細胞43.30 偏高 單核細胞8.60偏高 其他正常 血沉：紅細胞沉降率*** 肝功能白蛋白54.6 g/L 偏高 總膽紅?***.0 umol/L偏高 直接膽紅?***.4 umol/L偏高 間接膽紅?***.6umol/L偏高 肝功能和腹B超一起做的，B超沒有異常 還有男性腫瘤指標鐵蛋白偏高一點：451。7 最高值是400超了50

• 患者

  7天前我空腹運動后又做了血常規(guī)常規(guī)白細胞6.5,淋巴細胞比率19.4% 偏低 中性粒細胞比率75.4%偏高 血紅蛋白16.0 G/DL 偏高 平均血紅蛋白含量36.0PG 偏高 平均血紅蛋白濃度40.8G/DL

• 高穎

  老中醫(yī)從脈象就看出你淋巴結(jié)腫大？！

• 患者

  恩

• 高穎

  如果他當時是這樣告訴你的，他是在忽悠你。

• 高穎

  呵呵

• 高穎

  這太可笑了。

• 患者

  那你覺得這是什么毛病

• 高穎

  脈象是幾千年以前的古人創(chuàng)立的，而淋巴結(jié)是現(xiàn)代人發(fā)現(xiàn)的

• 高穎

  脈象的定位是左心肝腎，右肺脾命

• 患者

  頭和脖子燒灼感是怎么回事

• 高穎

  我想你是有慢性炎癥吧

• 高穎

  西醫(yī)外科看過嗎？

• 患者

  看過

• 患者

  說淋巴結(jié)都很小沒關(guān)系

• 高穎

  外科醫(yī)師怎么說的？

• 患者

  我把檢查都給他們看了都說看不出什么毛病

• 高穎

  淋巴結(jié)腫大是怎么發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  自己感覺不舒服啊

• 患者

  脖子不舒服

• 高穎

  你摸出來的？

• 患者

  恩

• 患者

  3月分我脖子做了B超：雙側(cè)勁部數(shù)個橢圓型低回聲光團，邊緣光整，內(nèi)部回聲欠均 可見血流信號，左側(cè)較大1.4*0.6 右側(cè)較大1。5*0.6甲狀腺區(qū)未見異常團塊回聲

• 高穎

  那你可以再次做個頸部的B超檢查一下淋巴結(jié)

• 患者

  不用我摸的出，和以前一樣大

• 高穎

  我知道，你可以再次復(fù)查一下。

• 高穎

  我總結(jié)了一下，是這樣的，你自己覺得頸部有腫塊，對吧？

• 高穎

  伴有低燒，頭頸發(fā)熱

• 患者

  沒有好吧

• 患者

  有腫快就是癌癥了

• 高穎

  ？有腫塊和癌癥可差得很遠呢。

• 高穎

  慢性炎癥、急性炎癥、結(jié)核性的淋巴結(jié)腫大，總之原因很多。

• 高穎

  你自己覺得淋巴結(jié)腫，還是僅僅老中醫(yī)告訴你淋巴結(jié)腫？

• 患者

  那不是濕熱？

• 高穎

  結(jié)核性的是以陰虛火旺為主，而慢性炎癥就可能是氣虛、陽虛

• 高穎

  發(fā)熱不一定是濕熱引起的

• 高穎

  也就是說發(fā)熱，中醫(yī)來治療有可能會使用補氣溫陽的藥物

• 患者

  淋巴結(jié)腫大是看了很多外科都這么說的，還做了B超肯定的，老中醫(yī)是把脈說我有淋巴結(jié)腫大，我沒告訴他

• 高穎

  淋巴結(jié)腫大的原因大致分為：炎癥、結(jié)核、腫瘤。

• 高穎

  醫(yī)師懷疑你結(jié)核，所以讓你做了胸部的CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么病灶。

• 高穎

  擔(dān)心你炎癥，所以查血

• 高穎

  你中性粒細胞偏高一點

• 患者

  那你認為我是癌癥？

• 高穎

  腫瘤指標也偏高一點，

• 高穎

  呵呵，我目前沒有理由這樣認為。腫瘤指標在炎癥的情況下也會高一點

• 高穎

  等炎癥消除后，腫瘤指標會降到正常。所以，如果你一直有發(fā)熱的癥狀，同時伴有淋巴結(jié)的腫大，你應(yīng)該復(fù)查以前發(fā)現(xiàn)異常的指標

• 高穎

  同時，應(yīng)該再去外科看看

• 高穎

  外科醫(yī)師建議你吃些消炎的藥物嗎