嘴巴張不大了，是得了什么病？

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好醫(yī)生

• 趙冰

  您好！

• 患者

  我嘴巴張不大了，是得了什么病?。?p>

• 趙冰

  請問有什么可以幫助您？

• 趙冰

  張大嘴時疼痛嗎

• 患者

  用力長大耳朵下面會很疼

• 趙冰

  感覺到關(guān)節(jié)處有聲響嗎

• 患者

  有時會有

• 趙冰

  此現(xiàn)象多久了？

• 趙冰

  你的年齡？

• 患者

  感覺就是用力張大，不僅張不大，像是被什么把嘴拉住了。而且還很疼。

• 患者

  一個星期左右，我今年20歲

• 趙冰

  很有可能是患有“顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥”

• 患者

  那是什么原因產(chǎn)生的呢

• 患者

  具體該怎么治呢

• 趙冰

  此病多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)

• 趙冰

  很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。

• 患者

  該什么治療呢

• 趙冰

  咬合因素：不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。

• 趙冰

  全身及其他因素：神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風(fēng)濕病史，有的發(fā)病與受寒有關(guān)

• 趙冰

  可先到口腔科檢查 看有無 或矯正咬合關(guān)系異常

• 趙冰

  封閉療法可用0.25－0.5%普魯卡?***～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進(jìn)針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。

• 患者

  哦

• 趙冰

  氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩

• 趙冰

  針刺療法取穴：下關(guān)、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風(fēng)、太陽。 超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效

• 趙冰

  治療的同時，要糾正不良習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大等

• 趙冰

  應(yīng)每日進(jìn)行張口練習(xí)，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復(fù)缺牙，矯正錯合等。改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等

• 趙冰

  應(yīng)避免咬嚼生冷堅硬的食物。

• 患者

  哦

• 患者

  到醫(yī)院找口腔科還是關(guān)節(jié)科呢

• 趙冰

  口腔科

• 患者

  要不要拍片呢

• 趙冰

  一般是需要的

• 患者

  哦謝謝醫(yī)生

• 趙冰

  不客氣！

• 趙冰

  祝您早日康復(fù)