昨天下樓梯的時候把腳扭到了

咨詢實錄內容

• 王曉凱

  您好

• 患者

  您好醫(yī)生

• 王曉凱

  請講

• 患者

  我昨天下樓梯的時候把腳扭到了

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  有什么不適 消腫了嗎

• 患者

  現在腳腕那腫起來了，有點疼，貼了膏藥

• 患者

  沒有消腫呢

• 王曉凱

  過了24小時可以熱敷 受傷當時冰袋冰敷

• 王曉凱

  效果會好一點

• 患者

  請問什么時候可以好呢

• 王曉凱

  什么意思

• 患者

  因為我平時要上課，一天大概8個小時都坐著

• 王曉凱

  奧

• 患者

  害怕總是坐著耽誤愈合

• 王曉凱

  晚上回宿舍后可以

• 王曉凱

  白天貼點膏藥

• 王曉凱

  有沒有見過醫(yī)生

• 患者

  我現在每天還要走道

• 王曉凱

  拍沒拍片子

• 患者

  沒有，都有課，沒有實踐

• 王曉凱

  奧

• 患者

  沒有時間

• 王曉凱

  你覺得扭得厲害嗎

• 王曉凱

  有沒有活動疼痛

• 患者

  還好，不碰到的時候不是特別疼，活動的時候會有點疼，昨天扭到的時候有聲音，扭晚就腫了

• 王曉凱

  有什么聲音

• 患者

  就是咔一聲

• 患者

  像掰手指那樣的聲音

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  那最好建議您到醫(yī)院看一下是否有骨折存在

• 王曉凱

  明天不是周末嘛

• 王曉凱

  去拍個片子

• 王曉凱

  根據情況再做下一步治療方案

• 患者

  因為明后天也要上課

• 王曉凱

  身體最重要

• 王曉凱

  真的

• 王曉凱

  上課為了干嘛 不就是找個好工作 好好生活嗎

• 王曉凱

  要是腳出現問題 到了一定年齡 會留下后遺癥的

• 王曉凱

  雖然一個平常的崴腳 不是問題 但是存在骨折了

• 王曉凱

  就要及時處理

• 患者

  大夫我給您傳了一張照片您先看看嚴重不

• 王曉凱

  好的

• 患者

  傳過去了嗎

• 王曉凱

  根據表象 是看不出里面有沒有骨折的

• 王曉凱

  沒有

• 王曉凱

  看骨折需要照X線片

• 王曉凱

  傳給我看看

• 患者

  為什么傳不過去啊

• 王曉凱

  先點發(fā)送圖片

• 王曉凱

  那個按鈕看見了嗎

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  點了，選中照片后沒有反映啊

• 王曉凱

  我試試

• 王曉凱

  

• 王曉凱

  有

• 患者

  有了

• 王曉凱

  提示上傳中就好了

• 王曉凱

  剛才是我傳的

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  是顯示上傳中了

• 患者

  大夫看見了嗎

• 王曉凱

  沒有

• 患者

  剛才顯示上傳中了啊

• 王曉凱

  你先點個別的圖片試試

• 王曉凱

  是不是圖片太大

• 患者

  

• 患者

  這回呢

• 王曉凱

  看到了

• 王曉凱

  我看一下

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  好滴

• 王曉凱

  就踝外側有腫脹嗎 內側我看不到

• 患者

  對，就這一處腫脹

• 患者

  內側沒有腫

• 王曉凱

  當時崴腳時 腳的位置知道嗎

• 患者

  什么位置？

• 王曉凱

  是往里面折的嗎

• 王曉凱

  就是崴腳時 腳的姿勢

• 患者

  往里的

• 患者

  就是下樓梯的時間沒留意，就踩空了

• 患者

  腳向內崴的

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  從腫的情況看 感覺是向內崴的

• 王曉凱

  可能會有外踝的撕脫骨折

• 患者

  嗯嗯

• 王曉凱

  我是說可能

• 患者

  要是骨折的話應該不會像現在一樣疼了吧

• 王曉凱

  從受傷的機理和位置推測是這樣 如果不重可能是單純的軟組織挫傷，如果重的話 就是我說的骨折了

• 王曉凱

  如果是撕脫骨折 可能只有活動時才會感到疼

• 王曉凱

  不活動 疼痛不是很明晰那

• 王曉凱

  看不到里面 我只是推測

• 王曉凱

  建議您拍個片子

• 王曉凱

  踝關節(jié)正側位就行

• 患者

  哦哦，好滴大夫謝謝您

• 王曉凱

  以防萬一

• 王曉凱

  沒有骨折更好

• 王曉凱

  單純休息保養(yǎng)就行

• 王曉凱

  減少患肢活動

• 患者

  大夫要是不嚴重大概需要幾天能耗啊

• 患者

  能好啊

• 王曉凱

  如果有骨折 根據骨折程度再采取相應治療

• 王曉凱

  一般需要 幾個周

• 患者

  要是知識軟組織呢

• 王曉凱

  估計3周左右吧

• 王曉凱

  軟組織損傷 要完全消腫 也得2-3周

• 王曉凱

  這段時間 關鍵是減少患肢活動

• 王曉凱

  不要承重

• 患者

  哦哦，大夫我平時去上課沒有大礙吧

• 患者

  就是走路上課

• 王曉凱

  走路遠嗎

• 患者

  還好，差不多十分鐘左右

• 王曉凱

  嚴格來說需要休息 禁止活動

• 王曉凱

  但是 去上課 不活動這只腳還是可以的

• 患者

  我看網上說需要腳抬得好點，但是我平時上課肯定不能太高，咋么辦 啊

• 王曉凱

  昂

• 王曉凱

  晚上睡覺泡完腳 太高就行

• 王曉凱

  課間可以將腳裹在另一個凳子上

• 患者

  大夫我摸著我腫的地方還挺硬是怎么回事啊

• 王曉凱

  抬高患肢只是為了減少腫脹

• 患者

  我現在可不可以用老虎油撮一撮啊

• 王曉凱

  可以

• 王曉凱

  云南白藥膏

• 王曉凱

  扶他林 都可以

• 患者

  大夫我摸著我腫的地方還挺硬是怎么回事啊

• 王曉凱

  我建議是 明確了你腳是否有骨折后 再決定何種方法

• 王曉凱

  那個位置啊

• 王曉凱

  ？

• 患者

  嗯嗯

• 王曉凱

  皮下嗎 還是很深的位置

• 王曉凱

  跟對側腳相同位置比較一下

• 患者

  不是很深

• 王曉凱

  那個硬處活動嗎

• 王曉凱

  用手推

• 患者

  活動

• 王曉凱

  就是那個硬東西活動嗎？？？？

• 患者

  不是硬的東西，就是腫的地方按的時候有點硬

• 王曉凱

  奧

• 患者

  那是怎么回事啊

• 王曉凱

  這種情況可能是正常脛骨下端結構，可能是游離撕脫骨折

• 王曉凱

  不好說

• 王曉凱

  需要X線輔助診斷

• 王曉凱

  并且 我不能跟你直接體格檢查

• 患者

  好滴大夫，那我先去拍個片子

• 王曉凱

  所以 只能說高度懷疑有骨折

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  到時候拍完了 可以再傳給我看一下

• 患者

  好滴謝謝

• 王曉凱

  目前 呢

• 患者

  好滴

• 王曉凱

  就按照我上面說的

• 王曉凱

  熱敷 貼點膏藥 也可以用點活血化瘀的口服藥

• 王曉凱

  減少活動

• 王曉凱

  晚上熱水泡腳 睡覺時抬高患肢

• 王曉凱

  越是放低患肢活動 越容易腫脹 并且腫脹不容易消除

• 患者

  好滴，謝謝大夫了

• 王曉凱

  你是讀什么

• 王曉凱

  專業(yè)的

• 患者

  藝術設計

• 王曉凱

  課程不緊的話 可以請幾天假

• 王曉凱

  休息 盡量不活動上肢 過幾天在活動

• 王曉凱

  有利于恢復

• 患者

  好滴，知道了大夫謝謝您

• 王曉凱

  祝早日康復

• 患者

  大夫有事我在找您

• 王曉凱

  可以

• 王曉凱

  再見

• 患者

  再見