泌尿科的疾病懂嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 徐來衛(wèi)

  你好！歡迎咨詢！

• 患者

  醫(yī)生您好

• 徐來衛(wèi)

  你好

• 患者

  請(qǐng)問泌尿科的疾病您懂嗎

• 徐來衛(wèi)

  你說一下吧

• 患者

  我以前沒翻開包皮洗過里面,現(xiàn)在得陰莖癌幾率大嗎

• 徐來衛(wèi)

  有過感染情況嗎？

• 患者

  有

• 徐來衛(wèi)

  你今年多大年齡？

• 患者

  27

• 徐來衛(wèi)

  在這個(gè)年齡段是不容易引起的，畢竟要引起陰莖癌

• 徐來衛(wèi)

  首先要反復(fù)感染才有機(jī)會(huì)

• 徐來衛(wèi)

  而且感染知識(shí)原因之一

• 徐來衛(wèi)

  你現(xiàn)在只要經(jīng)常翻開包皮清洗就可以預(yù)防的

• 患者

  可是現(xiàn)在得了龜頭炎

• 徐來衛(wèi)

  既可以預(yù)防感染，又可以預(yù)防更大的疾病

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 患者

  整個(gè)龜頭和包皮都潮紅,

• 徐來衛(wèi)

  先別著急

• 徐來衛(wèi)

  回答我的幾個(gè)問題？

• 患者

  已經(jīng)幾個(gè)月了

• 患者

  好的

• 徐來衛(wèi)

  你的包皮長(zhǎng)不長(zhǎng)？

• 患者

  軟的時(shí)候蓋住尿道口

• 徐來衛(wèi)

  能不能外翻露出整個(gè)龜頭？

• 患者

  能

• 徐來衛(wèi)

  你的情況僅是包皮略長(zhǎng)，沒有包莖，情況還是好的

• 徐來衛(wèi)

  在你的包皮及龜頭感染前有無不潔性交史？

• 患者

  沒有

• 患者

  最初只是包皮炎,,但因?yàn)槌粤颂嗫股?,感染上了念珠菌

• 徐來衛(wèi)

  合并真菌感染啦

• 徐來衛(wèi)

  情況有點(diǎn)嚴(yán)重

• 徐來衛(wèi)

  現(xiàn)在怎么治療的？

• 患者

  現(xiàn)在基本上就只有紅了

• 徐來衛(wèi)

  還癢嗎？

• 患者

  不癢一個(gè)多月了

• 徐來衛(wèi)

  好了很多

• 患者

  是,,好了很多

• 患者

  可是整個(gè)都是血紅的

• 患者

  包皮內(nèi)板也都是紅的

• 徐來衛(wèi)

  你之前不能只吃抗生素，要局部抗感染才行

• 患者

  跑過幾個(gè)醫(yī)院了,醫(yī)生都只給開抗生素

• 徐來衛(wèi)

  沒有外用藥嗎？

• 患者

  皮康王那時(shí)

• 患者

  后來用了伊曲康唑還有美克,,就不癢了

• 徐來衛(wèi)

  嗯 后兩種藥物還行

• 患者

  還有醫(yī)生,我這樣是不是癌變幾率很大?

• 徐來衛(wèi)

  別擔(dān)心

• 徐來衛(wèi)

  你只是炎癥感染后的表現(xiàn)，并不代表會(huì)有癌變傾向

• 患者

  我在網(wǎng)上詢問了現(xiàn)代泌尿,那醫(yī)院說我癌變幾率很大

• 徐來衛(wèi)

  他是說如果治療不好的話，會(huì)有癌變傾向

• 徐來衛(wèi)

  但如果治療好了，是沒有影響的

• 患者

  那這個(gè)差不多多久會(huì)有癌變傾向 ???

• 徐來衛(wèi)

  只要好了，沒有炎性刺激就不會(huì)再有了

• 患者

  那陰莖一邊有點(diǎn)酸疼是什么原因??

• 患者

  持續(xù)一個(gè)月了

• 徐來衛(wèi)

  若長(zhǎng)久不愈，炎性刺激過長(zhǎng)，會(huì)引起細(xì)胞變異的，至少1~2年，甚至更長(zhǎng)

• 患者

  做了B超說前列線一邊比較差,但是前列液又沒問題.那陰莖一邊有點(diǎn)酸疼是什么原因??

• 徐來衛(wèi)

  陰莖一邊有點(diǎn)酸疼，考慮炎癥后遺癥引起的局部血液循環(huán)差的問題

• 患者

  啊,,醫(yī)生,,那我以前那么久沒翻出來,,,,炎癥不是刺激很久了嗎???

• 徐來衛(wèi)

  以前的事情不用擔(dān)心

• 徐來衛(wèi)

  只有感染才是主要因素

• 徐來衛(wèi)

  畢竟刺激后感染，感染長(zhǎng)時(shí)間才有癌變幾率

• 患者

  陰莖一邊有點(diǎn)酸疼，考慮炎癥后遺癥引起的局部血液循環(huán)差的問題這個(gè)該怎么辦好?????????

• 徐來衛(wèi)

  你把心情放寬一些

• 患者

  陰莖一邊有點(diǎn)酸疼，考慮炎癥后遺癥引起的局部血液循環(huán)差的問題這個(gè)該怎么辦好?????????

• 徐來衛(wèi)

  物理療法

• 徐來衛(wèi)

  每日溫水浸泡20分鐘

• 徐來衛(wèi)

  要逐步逐步的改善

• 患者

  連著這邊的腿也酸

• 徐來衛(wèi)

  等陰莖包皮及龜頭顏色轉(zhuǎn)到正常，你的病也就完全治愈啦

• 患者

  就是這邊一半陰莖酸疼一邊腿也酸疼

• 徐來衛(wèi)

  腿酸的這邊腹股溝淋巴結(jié)怎么樣？

• 患者

  是不是連在一起的,那邊卻不會(huì)

• 徐來衛(wèi)

  有無腫大？

• 患者

  以前包皮腫時(shí)兩邊腹股溝淋巴結(jié)都腫大的

• 徐來衛(wèi)

  這樣的

• 患者

  現(xiàn)在腹股溝淋巴那里也有點(diǎn)酸酸的,,,是什么問題呢

• 患者

  已經(jīng)很嚴(yán)重了吧??

• 徐來衛(wèi)

  你有沒有查過精索靜脈的情況？

• 徐來衛(wèi)

  別擔(dān)心

• 患者

  沒有查

• 徐來衛(wèi)

  你的情況考慮局部血液供應(yīng)差的情況

• 患者

  那該怎么辦

• 徐來衛(wèi)

  如淋巴結(jié)腫大壓迫，精索靜脈曲張等

• 徐來衛(wèi)

  針對(duì)你的治療情況來說

• 徐來衛(wèi)

  你可以每晚坐浴，改善整個(gè)下陰的血液循環(huán)

• 患者

  就這么簡(jiǎn)單???

• 患者

  不用治療??

• 徐來衛(wèi)

  也可以經(jīng)常泡澡，通過這種手段改善

• 徐來衛(wèi)

  對(duì)于急性期藥物是很好的方式

• 患者

  哦，,,,那醫(yī)生,,,包皮里面潮紅的地方長(zhǎng)了一層膜是什么???

• 患者

  最近是剛有的

• 徐來衛(wèi)

  慢性期吃藥只能有副作用

• 患者

  是剛長(zhǎng)出來的粘膜還是什么

• 徐來衛(wèi)

  潮紅的地方長(zhǎng)了一層膜，第一包皮垢的分泌物，第二，真菌，細(xì)菌引起的炎性反應(yīng)物

• 徐來衛(wèi)

  溫水清洗一下，看是否能洗掉

• 患者

  龜頭和包皮,,以前沒翻開過,都不知道怎樣才是正常的

• 患者

  能洗得掉,,,不是剛長(zhǎng)出來的粘膜嗎

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  考慮包皮垢

• 徐來衛(wèi)

  聽我說

• 徐來衛(wèi)

  你現(xiàn)在要每晚清洗陰莖及包皮，用溫水就可以，記得清洗時(shí)一定外翻包皮，清洗里面

• 徐來衛(wèi)

  清洗后再抹上藥膏

• 徐來衛(wèi)

  如陰莖無癥狀，就代表治療很好

• 徐來衛(wèi)

  直至包皮及龜頭轉(zhuǎn)到常色

• 徐來衛(wèi)

  消炎藥物已無服用意義

• 患者

  還要抹藥膏啊??抹什么

• 徐來衛(wèi)

  伊曲康唑乳膏

• 患者

  好象消炎藥對(duì)這個(gè)沒效是嗎

• 徐來衛(wèi)

  您是二重感染

• 患者

  用美克行不???

• 徐來衛(wèi)

  吃消炎藥過多，過長(zhǎng)引起的

• 患者

  我現(xiàn)在用美克還有克霉唑可以嗎

• 徐來衛(wèi)

  可以的

• 患者

  用不用配合點(diǎn)洗液???

• 徐來衛(wèi)

  用美克就可以

• 患者

  不要用洗液了是嗎

• 徐來衛(wèi)

  聽我說

• 患者

  請(qǐng)講

• 徐來衛(wèi)

  若用洗液，改溫水為潔爾陰液兌水稀釋就可以

• 徐來衛(wèi)

  藥膏必須用，真菌感染易復(fù)發(fā)，必須除根

• 徐來衛(wèi)

  還有改善循環(huán)的坐浴或泡澡療法，也要經(jīng)常用才可以

• 患者

  改溫水為潔爾陰液兌水稀釋用坐浴嗎???

• 徐來衛(wèi)

  不是

• 患者

  還是潔爾陰沖過去就好??

• 徐來衛(wèi)

  這是每天晚上清洗用的

• 患者

  不用泡吧/?沖過去就行嗎?

• 徐來衛(wèi)

  記得清洗用，要注意方法，務(wù)必外翻包皮清洗內(nèi)部

• 徐來衛(wèi)

  清洗就可以

• 患者

  包皮用不用割掉啊

• 徐來衛(wèi)

  別先割啦！控制感染是最主要的

• 徐來衛(wèi)

  有感染割包皮危險(xiǎn)太大

• 患者

  每天早上起來包皮都好像有點(diǎn)水腫是什么原因

• 患者

  但到中午就好像好了

• 徐來衛(wèi)

  考慮夜間陰莖有勃起的情況，導(dǎo)致的水腫

• 患者

  這個(gè)沒事吧???

• 徐來衛(wèi)

  不用擔(dān)心！等病完全好啦，也就不會(huì)腫啦

• 患者

  醫(yī)生,,,我看網(wǎng)上有的人感染了這個(gè)十幾年都沒好,是什么原因啊???

• 患者

  他都十幾年還沒癌變啊

• 徐來衛(wèi)

  治療不徹底，反復(fù)感染等等各種原因

• 徐來衛(wèi)

  癌變要有幾率的

• 患者

  我現(xiàn)在包皮里面老是粘粘的

• 患者

  老是跟龜頭粘到一起,,幾個(gè)月了

• 徐來衛(wèi)

  如高癌家族再患有此病就會(huì)引起

• 患者

  那我好了以后用不用把包皮做了還是不用???

• 徐來衛(wèi)

  說明滲出物較多，清洗的目的就是如此，就可以出異物，又抗感染

• 徐來衛(wèi)

  等好了，做不做包皮都沒關(guān)系的

• 徐來衛(wèi)

  你只是輕度包皮長(zhǎng)

• 徐來衛(wèi)

  影響不大的

• 患者

  醫(yī)生,,,,如果只剩下紅了還用不用抹藥膏??

• 患者

  要這個(gè)紅恢復(fù)估計(jì)要很久吧???

• 徐來衛(wèi)

  要堅(jiān)持抹一段時(shí)間，真菌易復(fù)發(fā)

• 徐來衛(wèi)

  大約3個(gè)月以上的時(shí)間才可以

• 患者

  紅是炎癥嗎

• 徐來衛(wèi)

  考慮以前的炎性反應(yīng)遺留下來的或現(xiàn)在真菌感染造成的

• 患者

  如果每個(gè)醫(yī)生都象您一樣肯聽患者講,,我想我早好了

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 患者

  那就是說這個(gè)紅的話是沒什么特殊用藥了是嗎????得等它自己好/?

• 徐來衛(wèi)

  早期細(xì)菌感染是很快能治好的

• 徐來衛(wèi)

  是的

• 徐來衛(wèi)

  你能做的就是改善血運(yùn)，加快愈合

• 患者

  哦，,好的,,我就是怕這個(gè)紅是炎癥,,才一直吃抗生素的

• 徐來衛(wèi)

  別再吃啦

• 患者

  改善血運(yùn)，加快愈合 ,,就是做欲嗎????

• 徐來衛(wèi)

  外洗加坐浴

• 徐來衛(wèi)

  適當(dāng)抹藥膏

• 患者

  喝些轉(zhuǎn)移因子口服液這些有沒有效吖/?

• 患者

  還是吃一些維生素B2什么的有輔助作用嗎

• 徐來衛(wèi)

  起了增強(qiáng)免疫力的作用，VB2是輔助的

• 徐來衛(wèi)

  覺得短期作用不會(huì)太大

• 患者

  長(zhǎng)期服用對(duì)這個(gè)紅有輔助恢復(fù)作用嗎

• 徐來衛(wèi)

  可以服用些，有一定的作用

• 患者

  好的,,我現(xiàn)在一天清洗一次還是兩次

• 徐來衛(wèi)

  一次就可以

• 患者

  對(duì)了,,醫(yī)生,,,包皮內(nèi)板還破過兩次皮,,第一次十幾天就好,第而次還不到幾天就好了..是什么原因

• 患者

  不是在同一地方的,,但是接近

• 患者

  破皮前就是幾點(diǎn)水炮....

• 徐來衛(wèi)

  炎癥感染導(dǎo)致的

• 徐來衛(wèi)

  先水泡，后潰瘍

• 患者

  哦,,,,那兩次了算不算炎癥反復(fù)刺激啊

• 徐來衛(wèi)

  別來?yè)?dān)心癌變的問題

• 徐來衛(wèi)

  畢竟是少數(shù)

• 徐來衛(wèi)

  堅(jiān)持治療是主要任務(wù)

• 患者

  哦，,,包皮一腫那里就起水泡,,然后就破了

• 徐來衛(wèi)

  飲食忌酒，忌辛辣，多實(shí)現(xiàn)鮮水果蔬菜

• 徐來衛(wèi)

  多吃水果蔬菜

• 患者

  就算反復(fù)發(fā)作,包皮做不做都沒什么關(guān)系吧

• 徐來衛(wèi)

  若治好了反復(fù)發(fā)作，是可以考慮做包皮的

• 患者

  哦，,就是好了后再起才算反復(fù)是吧???那現(xiàn)在沒好就不算反復(fù)咯??

• 徐來衛(wèi)

  但包皮術(shù)后也有感染情況，你要有心理準(zhǔn)備

• 患者

  還可能有后遺癥是吧??

• 患者

  按照您的意思是,,可做可不做是吧????做不做沒多大關(guān)系是嗎??

• 患者

  按照您的意思是,,可做可不做是吧????做不做沒多大關(guān)系是嗎??是嗎醫(yī)生

• 徐來衛(wèi)

  若不反復(fù)，建議別做

• 徐來衛(wèi)

  若反復(fù)，有做的必要性，是可以做的

• 徐來衛(wèi)

  這要等一段時(shí)間觀察再定斷

• 患者

  我包皮水種好幾次了,,,,,算反復(fù)嗎>>??有必要做嗎

• 徐來衛(wèi)

  再觀察一段時(shí)間，若反復(fù)就做了它

• 患者

  早上的輕微腫就關(guān)系不大吧/??到中午就好了的

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  別擔(dān)心這些

• 徐來衛(wèi)

  注意治療就可以

• 徐來衛(wèi)

  還需要進(jìn)一步恢復(fù)

• 患者

  那如果包皮蓋住龜頭會(huì)不會(huì)使這個(gè)紅恢復(fù)的慢啊???

• 徐來衛(wèi)

  不會(huì)的

• 徐來衛(wèi)

  你要清洗完了抹藥膏

• 徐來衛(wèi)

  抹在包皮里面

• 患者

  好的,,

• 徐來衛(wèi)

  就是外翻包皮，涂在冠狀溝處，然后拉下包皮

• 徐來衛(wèi)

  這樣就全部有藥膏啦

• 徐來衛(wèi)

  呵呵..

• 徐來衛(wèi)

  有堅(jiān)持

• 患者

  好的,明白了,,

• 徐來衛(wèi)

  畢竟真菌挺棘手

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  呵呵...

• 患者

  洗液要用多久啊

• 徐來衛(wèi)

  堅(jiān)持用就行

• 徐來衛(wèi)

  即可防感染，又可抗感染！

• 患者

  我聽說潔爾因刺激性很強(qiáng)啊

• 徐來衛(wèi)

  別擔(dān)心

• 患者

  會(huì)不會(huì)刺激得它更紅

• 徐來衛(wèi)

  是兌水稀釋了的

• 徐來衛(wèi)

  一般不會(huì)的

• 患者

  哦,,,,就一小蓋用一棚水可以嗎??

• 徐來衛(wèi)

  若這樣還反映嚴(yán)重，就只能用溫水

• 徐來衛(wèi)

  一小蓋，三碗水

• 徐來衛(wèi)

  別太稀啦

• 徐來衛(wèi)

  這樣濃度就很低啦

• 患者

  其他什么洗液,,像什么苦參啊什么的也可以吧>>???

• 患者

  還有黃松洗液一類都行吧???

• 徐來衛(wèi)

  嗯也可以的

• 患者

  都是一樣三碗水是嗎

• 徐來衛(wèi)

  只要沒反應(yīng)，效果都可以

• 徐來衛(wèi)

  記得一小蓋，三碗水

• 患者

  我現(xiàn)在內(nèi)褲都是用煮的呢

• 徐來衛(wèi)

  好的

• 徐來衛(wèi)

  先到這吧

• 徐來衛(wèi)

  有事隨時(shí)找我

• 患者

  好的，,知道怎么做了,謝謝您醫(yī)生,祝您步步高升

• 徐來衛(wèi)

  呵呵...

• 患者

  再見

• 徐來衛(wèi)

  再見