腰背疼大半年了，還是不見好，查不出原因，

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  謝大夫您好

• 謝曉親

  你好，有什么可以幫忙的嗎

• 患者

  您好，我腰背疼有大半年了，還是不見好，查不出原因，我都不知道該怎么辦了

• 謝曉親

  都做了什么檢查啊，

• 患者

  我先說一下我的病情，***年8月份有一天早晨起來突然很腰疼，彎腰不舒服，然后出現(xiàn)了腰疼，背疼，腰背疼痛游走性的都是肌肉疼 最近出現(xiàn)疼痛部位主要集中在脊柱兩側(cè)的肌肉，疼痛點不定有時候靠近腰椎，有時候靠近胸椎，就是兩條很長的肌肉部分，摸上去還是很硬的，期間做過腰椎，胸椎骶髂關(guān)節(jié)dr，還做了骶髂關(guān)節(jié)的MRI，未見異常，兩個多月前化驗了血沉，風濕三項，類風濕全套也是未見異常，做了HLA-B27也是陰性，所有指標都是正常的，幾乎是天天半夜疼，疼痛部位主要是在肩胛骨內(nèi)側(cè)的肌肉，

• 謝曉親

  什么樣的疼痛性質(zhì)在，有沒有什么姿勢就會引起疼痛 的因素呢？

• 患者

  好像沒有特定姿勢

• 謝曉親

  疼痛是持續(xù)的不?

• 患者

  平躺一會兒，或者弓著趴著一會兒然后站起來，向前彎腰拿東西會很不舒服

• 謝曉親

  你幾歲了

• 患者

  28

• 患者

  男

• 謝曉親

  做什么工作啊

• 患者

  研究生

• 謝曉親

  沒有受傷過吧

• 患者

  沒有啊

• 謝曉親

  都做過什么治療啊

• 患者

  做過按摩，拔罐，針灸。效果都不明顯

• 謝曉親

  你有沒有感覺會比以前瘦呢，

• 患者

  沒有啊

• 患者

  還是那個體重

• 謝曉親

  你自己摸下淋巴結(jié)會不會大呢

• 謝曉親

  腋下的

• 患者

  怎么摸出來

• 患者

  是否正常

• 謝曉親

  如果腫大就能摸到腫物的

• 謝曉親

  摸不到腫物就不大

• 患者

  好像沒有

• 患者

  不大

• 謝曉親

  哦，背部的疼痛有明顯的壓痛點嗎？

• 患者

  現(xiàn)在主要是在胸椎附近

• 患者

  以前腰部疼，現(xiàn)在腰部好多了，但是還是不怎么舒服

• 謝曉親

  能用手指按壓到嗎

• 患者

  胸椎附近的肌肉

• 患者

  我感覺像肌肉連帶胸椎疼痛

• 謝曉親

  你這個情況還是比較麻煩啊，我估計是脊柱旁的筋膜炎，這個病目前治療的效果都不是很理想的，

• 患者

  但是我現(xiàn)在出現(xiàn)了挺多很像強直性脊柱炎的癥狀

• 謝曉親

  目前的治療也就是中醫(yī)有些效果，西醫(yī)只有消炎止痛的藥可以吃

• 患者

  比如關(guān)節(jié)彈響

• 謝曉親

  你整的脊柱活動會受限嗎

• 患者

  肩關(guān)節(jié)尤其明顯，幾乎擺臂一次就響一聲，或者做圓周運動，嘎嘎的響

• 患者

  沒有受限

• 謝曉親

  強直性脊柱炎主要的癥狀就是脊柱的僵硬，疼痛，活動受限，

• 患者

  右邊肩關(guān)節(jié)嚴重點，左邊好像還有點

• 患者

  還有我的足跟有時候也不舒服，談不上多么疼痛，但是也是不舒服

• 謝曉親

  強直性脊柱炎一般不波及肩關(guān)節(jié)的啊

• 患者

  我在網(wǎng)上看AS足跟疼

• 患者

  還有臀部也疼

• 患者

  我的臀部肌肉有時候也不舒服

• 謝曉親

  全身都痛啊

• 患者

  主要腰背部肌肉疼

• 謝曉親

  工作，生活都不會影響吧

• 患者

  肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)響，膝關(guān)節(jié)有點不舒服，足跟有點疼痛

• 患者

  不影響的

• 謝曉親

  吃過藥沒

• 患者

  吃過非甾體類止疼藥

• 謝曉親

  有效果不

• 患者

  吃了還行，不吃的話，過幾天就又不舒服了

• 患者

  現(xiàn)在沒有剛開始那樣疼了，但是還是不舒服

• 謝曉親

  你這樣的情況，我覺得你應(yīng)該去大醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查啊，才好明確診斷啊，不然老這樣吃止痛藥解決不行啊

• 患者

  我都做了，做了好多，看不出來問題

• 患者

  照相，血液，什么都檢查了

• 謝曉親

  那你還顧慮那么多，你平時不鍛煉的吧

• 患者

  還行吧，最近也注意

• 患者

  現(xiàn)在有時候真的不敢跑

• 患者

  一跑步我的胸椎附近的肌肉就疼

• 謝曉親

  有多痛啊，能受的了不

• 患者

  跑步時候哪個疼痛感覺就是岔氣的感覺

• 患者

  快走或者走路沒事

• 謝曉親

  如果背部疼痛的厲害的話，我建議你去中醫(yī)做下小針刀治療

• 患者

  好像那里的肌肉揪的疼

• 患者

  哦

• 謝曉親

  中醫(yī)治療這個有一定的效果的

• 患者

  好的，怎么治療哦

• 患者

  我按摩拔罐針灸都做了

• 謝曉親

  那個不一樣的，用針一樣的刀將肌肉筋膜剝離等操作，可以治療這樣的癥狀的

• 患者

  哦，那我試試去

• 謝曉親

  一般在針灸科看的

• 患者

  好的

• 患者

  那我去問問去

• 患者

  不見好啊，真是郁悶

• 謝曉親

  恩，你去看看吧，我認識個朋友也像你說的癥狀差不多，是挺難好的

• 患者

  哎，希望自己沒有大事，慢慢調(diào)理吧

• 謝曉親

  恩，要放松心情啊，你都檢查那么多了，還不放心啊

• 患者

  哎，心理壓力太大

• 患者

  那好吧，不打擾你了，我看書去了

• 謝曉親

  也要注意姿勢啊，長期不良姿勢也會引起這樣的啊