男孩4歲，最近月總是反復(fù)咽炎，醫(yī)院開的藥

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 黎浴曦

  請“長話短說”，以避免被系統(tǒng)判斷為自動離線

• 患者

  男孩4歲，最近一個月總是反復(fù)咽炎，醫(yī)院開的藥也吃了，沒好徹底，一跑就咳嗽

• 黎浴曦

  一跑就咳嗽，從這一點來看，孩子的情況應(yīng)考慮存在過敏性咳嗽(咳嗽變異型哮喘）

• 黎浴曦

  可試用酮替芬、沙丁胺醇等藥作診斷性治療

• 患者

  沒有感冒的癥狀，不運動沒事

• 黎浴曦

  如果孩子能合作，最好做個肺功能檢查，以明確是否存在過敏性咳嗽

• 患者

  是不是典型的哮喘

• 黎浴曦

  不運動沒事，更應(yīng)考慮是運動誘發(fā)的可能

• 黎浴曦

  目前還不能明確是否為典型的哮喘

• 黎浴曦

  但應(yīng)考慮有哮喘的可能

• 患者

  以前在北京兒研所做過過敏原檢查，有遺傳的因素

• 黎浴曦

  家里人有哮喘的嗎？

• 患者

  呼吸道反復(fù)有問題是不是也跟這有關(guān)系

• 患者

  我是孩子的父親，有過敏性鼻炎，但是嚴重的時候也有哮喘的癥狀，但我不是遺傳

• 患者

  這種病能根治嗎

• 黎浴曦

  過敏性鼻炎本身就有遺傳傾向

• 黎浴曦

  可以根治，但治療的時間可能需要比較長

• 黎浴曦

  我自己的小病號中，最長時間的花了三年

• 患者

  不到一歲半的時候，治療過一點時間，連續(xù)吃了三個月的藥，還有噴著的藥，后來近兩年的時間沒有犯過，

• 黎浴曦

  也就是說復(fù)發(fā)了

• 黎浴曦

  原來噴的什么藥？

• 患者

  以前沒有治療的時候，感冒有喘的聲音，現(xiàn)在感冒沒有喘的聲音。為什么

• 黎浴曦

  你說的以前是指一歲半的時候嗎？

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  那是孩子的氣道管徑現(xiàn)在比以前要大，沒那么容易發(fā)生狹窄

• 患者

  噴的藥是沙丁胺醇吸入噴霧劑

• 黎浴曦

  那就是說以前當?shù)蒯t(yī)生已經(jīng)按哮喘給孩子治療了

• 患者

  就是沒有以前那么明顯了，但是也沒有好徹底，對嗎？

• 黎浴曦

  沙丁胺醇氣霧劑只是用來平喘的

• 黎浴曦

  是沒好徹底

• 患者

  停藥三個月以后復(fù)查，大夫說沒事了，也沒有讓接著吃藥

• 患者

  那現(xiàn)在要開始治療，需要住院嗎

• 黎浴曦

  如果喘息得厲害，需要住院

• 患者

  這種毛病中藥能治嗎

• 黎浴曦

  如果喘息不厲害，可以門診霧化吸藥物治療

• 黎浴曦

  甚至是在家用霧化吸入藥物治療

• 黎浴曦

  急性發(fā)作時，用西藥治標效果好

• 患者

  是平時都要用嗎

• 黎浴曦

  緩解期有中藥調(diào)理效果好

• 患者

  沒有那么厲害

• 黎浴曦

  如果診斷為哮喘，需要長期用吸入類激素按正規(guī)的治療方案進行治療

• 患者

  家用霧化藥老用嗎

• 黎浴曦

  需要長期用

• 黎浴曦

  而沙丁胺醇氣霧劑則用四、五天，把喘息癥狀控制就可以不用了

• 患者

  就我現(xiàn)在跟您說的孩子的癥狀，也需要長期用藥嗎

• 黎浴曦

  至少要用藥一段時間，然后再根據(jù)孩子的情況去減量，直至停藥

• 患者

  為什么有人說孩子這種輕微的哮喘到年齡大一點就自動消失了？

• 黎浴曦

  自動消失只是極少數(shù)孩子

• 黎浴曦

  當孩子脫離原來引起過敏狀態(tài)發(fā)作的環(huán)境后，就會自動消失

• 黎浴曦

  年齡大一點時消失，是因為身體的抵抗力強了，不容易生病，就不會誘發(fā)哮喘發(fā)作

• 患者

  去年秋、冬天直至過完年，一直咽炎、支氣管炎反復(fù)

• 黎浴曦

  這么長時間的咽炎、氣管炎反復(fù)發(fā)作

• 患者

  對還有肺炎，用了好多藥，效果沒有以前效果好

• 黎浴曦

  本應(yīng)早些考慮哮喘

• 黎浴曦

  哮喘用抗菌素是無效的，除非合并有細菌感染

• 患者

  前段時間在醫(yī)院化驗一直都是細菌感染

• 黎浴曦

  用藥多了，細菌會產(chǎn)生耐藥性，所以再用藥效果就沒那么好了

• 患者

  那怎么辦，我們是不是最好到醫(yī)院去查一下？

• 患者

  那為什么夏天沒有事，秋冬就不行了呢

• 黎浴曦

  最好帶孩子去醫(yī)院做個肺功能檢查

• 黎浴曦

  秋冬季空氣冷，容易刺激氣道

• 黎浴曦

  而孩子在秋冬容易生病

• 患者

  做肺功能檢查很麻煩嗎？

• 黎浴曦

  不麻煩

• 患者

  孩子不好合作嗎？

• 黎浴曦

  只是讓孩子對著一個膠咀用力吹氣

• 患者

  是不是查肺活量？

• 黎浴曦

  不是查肺活量，是查吹氣時的空氣流速

• 黎浴曦

  當氣管收縮時，吹氣時的空氣流速是會下降的

• 患者

  哦謝謝您了

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  在孩子咳嗽未好之前，不能吃甜的東西

• 黎浴曦

  如糖、柑桔、橙、葡萄等

• 黎浴曦

  冰凍的東西更不能吃了

• 患者

  聞見炒菜的煙就咳嗽，空氣干的時候也咳嗽是不是也是過敏

• 黎浴曦

  如果要喝酸奶的話，一定要解凍了才能喝

• 黎浴曦

  是過敏

• 患者

  以前查過過敏源，但是對潮濕的霉菌過敏，其他的沒有，大夫說他有輕微的過敏體質(zhì)

• 黎浴曦

  以前是以前，現(xiàn)在是現(xiàn)在，因為人是會變的，不是嗎？

• 黎浴曦

  在成長的過程中，因為接觸了更多的東西，就有可能會對別的東西過敏

• 患者

  好太感謝您了再見

• 黎浴曦

  再見!

• 黎浴曦

  謝謝你的評價。

• 黎浴曦

  可以試試每天用冷水洗臉，以提高孩子的抗寒能力