兒子的右鎖骨內(nèi)端旁囊性結(jié)節(jié)，是照B超看到

咨詢實錄內(nèi)容

• 王曉凱

  你好

• 王曉凱

  請講

• 王曉凱

  在嗎

• 患者

  我兒子的右鎖骨內(nèi)端旁有一個囊性結(jié)節(jié)，是照B超看到的

• 王曉凱

  發(fā)現(xiàn)多久了

• 王曉凱

  有什么不適癥狀嗎

• 患者

  現(xiàn)在在他左腳的腳裸出也看到也一個很小的腫物，那會是什么呢？用手能摸到

• 患者

  發(fā)現(xiàn)一年的時間了，在這一年中，緩慢長大

• 王曉凱

  痛不痛

• 患者

  應(yīng)該不痛，如果痛的話他應(yīng)該會說的

• 王曉凱

  你兒子多大

• 患者

  2歲了

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  能否把B超圖我看一下

• 患者

  可以

• 王曉凱

  報告說什么了 只提示是囊性腫物？？

• 患者

  是的

• 患者

  我現(xiàn)在上傳照片

• 王曉凱

  奧

• 患者

  

• 王曉凱

  看不太清啊

• 王曉凱

  腫物突出明顯嗎

• 王曉凱

  還是通過觸摸才能發(fā)現(xiàn)

• 患者

  右鎖骨內(nèi)端旁有一個囊性結(jié)節(jié)，大小月5X5mm。形態(tài)規(guī)則，邊界清除整齊，內(nèi)部偷生好，后方回聲增強

• 患者

  CDFI：囊性結(jié)節(jié)內(nèi)未見血流信號。做足中午過小，超生未能談及明顯異常回聲

• 患者

  不痛

• 王曉凱

  囊性結(jié)節(jié)沒有血流信號 排除血管瘤可能

• 王曉凱

  這個在皮表面能摸到嗎

• 患者

  鎖骨的能看到

• 患者

  左腳的能摸到

• 患者

  他是硬的，好像骨頭一樣的

• 患者

  摸上去圓圓的

• 患者

  剛開始發(fā)現(xiàn)的時候是尖的，然后現(xiàn)在摸到的就是圓圓的

• 患者

  醫(yī)生您覺得回事什么嗎？

• 王曉凱

  奧 這種情況多見于小孩發(fā)育過程中骨化的原因，也可以囊性改變

• 患者

  會是多發(fā)性骨軟骨瘤嗎，但是我和他爸爸都沒有這種情況的啊、

• 患者

  什么叫多見于小孩發(fā)育過程中骨化的原因，也可以囊性改變

• 患者

  呢？

• 王曉凱

  就是可以是小兒骨骼發(fā)育成長的跡象

• 王曉凱

  骨軟骨瘤可能性小

• 患者

  為什么呢？

• 王曉凱

  建議您到骨科讓醫(yī)生看一下

• 王曉凱

  因為什么呢

• 患者

  那我兒子這種情況嚴(yán)重嗎？我很擔(dān)心

• 王曉凱

  小孩小 一般不能做X線 有輻射

• 患者

  我找骨科的醫(yī)生看過了

• 王曉凱

  需要通過醫(yī)生體格檢查 進一步了解

• 患者

  剛開始發(fā)現(xiàn)的時候，幫他做過X線，沒有明顯異常

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  X線上有什么表現(xiàn)嗎

• 患者

  我找骨科的醫(yī)生看過了，他說也不清楚左腳的是什么

• 王曉凱

  鎖骨上的他說是什么

• 患者

  沒有骨折沒有分離這樣的。也是形態(tài)規(guī)則很好

• 王曉凱

  能不能用手推動腫物

• 患者

  骨囊腫

• 患者

  不能推動

• 患者

  鎖骨的就拍過X線，腳就沒有，怕有輻射

• 王曉凱

  嗯

• 患者

  

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  看到了

• 王曉凱

  感覺像是骨軟骨瘤

• 患者

  這張照片是上年7月份的照的，現(xiàn)在大了一點丶

• 王曉凱

  但是兒童多發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

• 患者

  他腳上的也像這個，但是小很多，用手摸才能摸到

• 王曉凱

  奧

• 患者

  那醫(yī)生您認(rèn)為是怎樣的呢？

• 王曉凱

  這種一般問題不大

• 患者

  就是他腳上的那個會影響他發(fā)育嗎？》

• 王曉凱

  就是我說的 小孩發(fā)育過程中骨骼生長骨化

• 患者

  回事多發(fā)性骨軟骨瘤嗎

• 患者

  小孩發(fā)育過程中骨骼生長骨化 是什么意思呢？

• 王曉凱

  就是在小孩骨骼成長時，由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤

• 患者

  是遺傳性的嗎？

• 王曉凱

  最初是軟骨 要轉(zhuǎn)變成真正的堅硬骨骼時 容易出現(xiàn)

• 王曉凱

  有遺傳傾向

• 王曉凱

  但不一定肯定遺傳 也有外在因素

• 患者

  但是我和他爸爸也沒有情況啊，家族也沒有

• 王曉凱

  嗯 不是絕對的

• 王曉凱

  腳上在什么位置

• 患者

  腳裸處

• 患者

  就是腳上的那個突出的的下面

• 王曉凱

  踝部下面嗎

• 患者

  是的

• 王曉凱

  奧 是這樣

• 王曉凱

  如果不影響小孩正常發(fā)育，一般不做處理

• 王曉凱

  密切觀察

• 患者

  應(yīng)該也會長大

• 患者

  鎖骨那個也是在上年的6月份發(fā)現(xiàn)

• 患者

  現(xiàn)在一年了，在其他部位也發(fā)現(xiàn)了一個

• 王曉凱

  這種骨軟骨瘤 等到發(fā)育成熟后 一般就不長了

• 患者

  我在網(wǎng)上看到，那種遺傳性的骨軟骨瘤一定是長在手指和腳趾的哪里對嗎

• 王曉凱

  不是的

• 王曉凱

  一般多見于長骨 例如 肱骨（上胳膊），脛骨（小腿），股骨（大腿）

• 王曉凱

  鎖骨呢 也算是長扁狀骨

• 王曉凱

  只要是小兒生長要發(fā)育的骨骼 端都有可能出現(xiàn)

• 患者

  哦哦

• 王曉凱

  一般要加強小兒營養(yǎng)

• 患者

  那會是確定我兒子的是遺傳性的骨軟骨瘤嗎

• 患者

  哦哦

• 患者

  那會是骨囊腫嗎

• 王曉凱

  因為只是表象的觀察 只是高度懷疑

• 王曉凱

  這種腫瘤呢 實際上也稱不上腫瘤

• 患者

  高度懷疑是遺傳性的骨軟骨瘤？

• 王曉凱

  而是小兒骨骼生長異常表現(xiàn)

• 患者

  那骨囊腫是什么

• 王曉凱

  不能加遺傳性 因為骨軟骨瘤 不一定都是遺傳

• 王曉凱

  也有外在因素

• 王曉凱

  對小孩來說 骨囊腫 也是生長異常表現(xiàn)

• 王曉凱

  軟骨化骨異常等

• 王曉凱

  基本是這樣

• 王曉凱

  還有疑問嗎

• 患者

  應(yīng)該不會長成騎行的吧

• 王曉凱

  不好說

• 王曉凱

  如果 一直存在于骨末端

• 王曉凱

  可能會影響相鄰骨的生長

• 患者

  哦哦，謝謝

• 王曉凱

  鎖骨我覺得問題不大 ，不知踝部的

• 患者

  我就是擔(dān)心裸部的

• 患者

  唉

• 王曉凱

  這種問題不是很大

• 王曉凱

  小孩現(xiàn)在走路了吧

• 王曉凱

  有沒有跟別的小孩走路不一樣

• 患者

  會走路了

• 患者

  沒有

• 王曉凱

  嗯

• 王曉凱

  密切觀察吧

• 患者

  好的，謝謝

• 王曉凱

  如果持續(xù)增長 突出大了 定期門診復(fù)查

• 患者

  哦哦，謝謝

• 王曉凱

  不謝