最近面部老疼，可跟牙齒關(guān)

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好，醫(yī)生

• 患者

  請問在線嗎？

• 程新文

  您好

• 患者

  您好

• 程新文

  請講

• 患者

  我最近面部老疼，我想可能跟牙齒有關(guān)

• 患者

  比如今天，張大嘴巴咬一個面包，顴骨和下頜部位還有頭就酸疼。

• 患者

  補充一點，我面部有輕微變形，不知道跟我這情況有沒有關(guān)系，

• 程新文

  有

• 程新文

  有壞牙嗎

• 患者

  有過兩顆蛀牙，已經(jīng)補了

• 患者

  在補充一點我還患有，鼻炎

• 程新文

  有可能是咬合關(guān)節(jié)炎

• 患者

  那面部變形也跟這個有關(guān)嗎？想我這種，情況應(yīng)該去哪個科看？

• 程新文

  顳頜關(guān)節(jié)炎

• 程新文

  看口腔科

• 程新文

  關(guān)系不大

• 患者

  以前有到過很多醫(yī)院咨詢過和檢查，醫(yī)生告訴我都沒什么問題？

• 程新文

  拍片子檢查

• 患者

  面部變形跟這個關(guān)系不大是嗎？

• 程新文

  多久了

• 患者

  五六年了吧？

• 程新文

  0面部變形和吃飯喜歡用一側(cè)咀嚼，或者遺傳有關(guān)系

• 程新文

  還有的是面部的疾病

• 患者

  哦！記得上一次，有耳鼻喉科的醫(yī)生是這樣跟我說的，他說我有鼻炎，晚上經(jīng)常用嘴呼吸，導(dǎo)致牙齒有點前突，才出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。說是什么腺樣體面容，要我馬上手術(shù)

• 程新文

  這個是從小就影響的

• 患者

  那我這種情況應(yīng)該怎么治？先治牙齒，還是先治鼻子呢？

• 程新文

  腺樣體肥大會引起腺樣體面容

• 程新文

  現(xiàn)在有鼻塞嗎

• 患者

  有一點，晚上會打鼾！有到醫(yī)院檢查過

• 程新文

  先檢查鼻腔和腺樣體，看否有腺樣體肥大，，

• 程新文

  有肥大就做腺樣體切除

• 程新文

  然后再做牙齒的矯正

• 患者

  是先治療鼻子對嗎？可我納悶的事上次到過好幾家醫(yī)院看過，都是三級甲等的，醫(yī)生看過我的情況還拍了ct片，他們好像都不建議我手術(shù)

• 程新文

  還在嗎

• 患者

  死

• 患者

  發(fā)錯了

• 程新文

  這個年齡腺樣體應(yīng)該萎縮了

• 程新文

  鼻塞應(yīng)該是鼻炎的問題

• 程新文

  十二歲以后腺樣體就逐漸萎縮

• 患者

  我現(xiàn)在很納悶啊？身體還是像以前一樣不舒服，可到醫(yī)院也去看也沒什么問題？，回去還是難受

• 程新文

  身體怎么不舒服

• 程新文

  具體怎么不舒服

• 患者

  就是面部疼痛，顴骨和牙齒

• 程新文

  口腔科檢查了嗎

• 患者

  檢查了，沒拍片

• 程新文

  有鼻竇炎嗎

• 患者

  兩個醫(yī)院的醫(yī)生都說沒問題，有鼻竇炎還是慢性的

• 程新文

  牙齒疼，就是有齲齒，做根管治療，修補

• 程新文

  鼻竇炎可以引起顴骨的部位疼痛

• 患者

  疼的比較厲害的就是我那有輕微變形一側(cè)面部，不知道這兩者有沒有點什么關(guān)系

• 程新文

  拍片子看看吧

• 患者

  拍過了鼻竇炎ct的，檢查報告我打給您，麻煩幫我看看吧

• 程新文

  好的

• 患者

  麻煩您了醫(yī)生。有點慢，您等會

• 程新文

  不客氣

• 程新文

  好了嗎

• 患者

  快了

• 程新文

  好

• 患者

  影像所見，雙側(cè)上頜竇竇腔尚清晰，未見明顯異常密度影。雙側(cè)竇壁骨質(zhì)未見明顯異常征像。掃描層面余副鼻竇竇腔未見明顯異常密度影。鼻中隔尚居中，雙側(cè)鼻甲肥大。

• 患者

  謝謝您的等待，

• 程新文

  是鼻炎

• 程新文

  鼻甲肥大

• 患者

  有沒有腺樣體肥大呢？我這還有一個鼻咽喉鏡檢查，報告需要看嗎？

• 程新文

  好的

• 患者

  可能久一點，

• 程新文

  沒事

• 患者

  我會盡快的

• 程新文

  好的

• 程新文

  呵呵

• 患者

  鏡檢所見，雙側(cè)鼻腔粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大且后端肥大，鼻中隔稍偏曲，雙側(cè)中鼻甲大，左側(cè)中鼻甲粘膜腫脹，鼻咽部見腺樣體腫大。這是我天氣很冷的時候，我癥狀比較嚴(yán)重時候在不同的醫(yī)院拍的

• 患者

  ？

• 程新文

  腺樣體肥大沒描述具體情況

• 患者

  ？不明白，我提供的不夠具體嗎？

• 程新文

  這個顯示的是鼻炎，腺樣體腫大的成都沒說

• 程新文

  腺樣體里面就一句，鼻咽部見腺樣體肥大，就這一句

• 患者

  哦，那我應(yīng)該去做什么檢查，才能知道呢？

• 程新文

  纖維喉鏡和鼻內(nèi)窺鏡都能看到

• 程新文

  您多大了

• 患者

  16了

• 程新文

  鼻塞不嚴(yán)重，腺樣體應(yīng)該問題不大

• 患者

  那應(yīng)該不會出現(xiàn)，腺樣體面容吧，可我上網(wǎng)查了一下覺得上面的癥狀跟我很像，感覺自己像是腺樣體面容小時候沒治好，才搞的現(xiàn)在面部輕微變形

• 程新文

  現(xiàn)在腺樣體基本會萎縮了，影響不會很大了

• 患者

  我就怕拖著，會越來越嚴(yán)重。網(wǎng)上說長期用嘴呼吸暴牙會越來越嚴(yán)重，我就怕說的發(fā)生，所以老跑醫(yī)院希望能治好，可到現(xiàn)在醫(yī)生只是開了點藥和噴的讓我吃一個月看看

• 程新文

  恩

• 程新文

  現(xiàn)在經(jīng)常用嘴呼吸嗎

• 患者

  也沒，就是晚上，聽我宿舍的同學(xué)說我網(wǎng)上會打鼾，有點但心

• 程新文

  還是吃藥看看效果吧

• 患者

  好吧，就是今天感覺癥狀又出現(xiàn)了，特別是早上，顴骨疼的難受感覺一直在往外張，牙齒也在突，照一下鏡子感覺整個人很很癡呆，很擔(dān)心

• 程新文

  現(xiàn)在檢查出來就是鼻炎和腺樣體肥大

• 患者

  那我這種情況應(yīng)該怎么治療啊？

• 程新文

  治療鼻炎吧

• 患者

  就是先吃藥然后多運動就能好嗎？

• 程新文

  再到口腔科檢查一下

• 程新文

  腺樣體不是大問題

• 程新文

  先用藥看看吧，我去吃飯了

• 患者

  明白了，我是這樣想的如果需要矯正，可我的鼻炎沒治好，還是每晚用嘴巴呼吸，矯正的。效果不是很差嗎？

• 患者

  好的，您先去吃飯吧

• 程新文

  不是一直用嘴呼吸，沒事了，可以糾正

• 程新文

  再見

• 患者

  再見

• 患者

  耐心