關(guān)于破傷風(fēng)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好，

• 趙冰

  您好！

• 趙冰

  請問有什么可以幫助您？

• 患者

  我想咨詢一下關(guān)于破傷風(fēng)的問題

• 趙冰

  好的

• 趙冰

  請講

• 患者

  我在工地上干活被釘子扎了，有點(diǎn)深。當(dāng)時沒有采取任何消毒措施。也沒有打破傷風(fēng)針，因?yàn)槲也欢?p>

• 趙冰

  什么時間受傷的？

• 患者

  距離現(xiàn)在都有18天了。

• 趙冰

  現(xiàn)在傷口怎樣？

• 患者

  可是我有一個腳趾現(xiàn)在都是腫的。被扎的地方是腳底。傷口一個周之內(nèi)就好的。

• 趙冰

  有一個腳趾現(xiàn)在都是腫的？

• 患者

  傷口周圍我用手按會痛。

• 患者

  恩

• 趙冰

  腳趾的腫與扎傷有關(guān)聯(lián)嗎？你感覺？

• 患者

  有的。當(dāng)時被扎的那天腳和腳趾一起腫的，第二天腳底消了，當(dāng)時腳趾到現(xiàn)在都一樣。

• 患者

  被扎的地方離腳趾有3cm的樣子。

• 趙冰

  哦

• 趙冰

  扎傷腳底時 腳趾就腫起來了嗎？

• 患者

  上午被扎晚上開始腫的，是的，我奇怪的是腳趾為什么18天了還不能消腫。

• 趙冰

  腳趾腫脹是逐漸加重還是有所減輕？

• 患者

  還有我會不會是感染破傷風(fēng)了?有什么方法鑒定嗎?

• 患者

  沒有加重但是也沒有消腫。

• 趙冰

  破傷風(fēng)局部的傷口應(yīng)該是有感染的表現(xiàn)

• 趙冰

  主要表現(xiàn)在全身的癥狀：：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn)，煩燥不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便

• 患者

  醫(yī)生不好意思我剛剛點(diǎn)錯了。心里太慌了。

• 趙冰

  你這種情況應(yīng)該到醫(yī)院或門診看一下

• 趙冰

  最起碼要服用些抗生素預(yù)防一般性的感染

• 趙冰

  不一定是破傷風(fēng)感染

• 患者

  我去過門診，吃了藥，但是沒有消。

• 趙冰

  再就是穿的鞋不要太夾腳

• 趙冰

  還有你上班不能好好休息也是恢復(fù)緩慢的原因

• 患者

  還有就是傷口周圍用力按里面會痛，

• 趙冰

  局部有炎癥

• 趙冰

  但破傷風(fēng)的可能不大

• 患者

  要是有一天破傷風(fēng)發(fā)作的話能治療嗎?

• 患者

  炎癥怎么治療哦。掉水?還是。

• 趙冰

  乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn)，煩燥不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便 以上癥狀你有嗎？

• 患者

  現(xiàn)在沒有但是別人說的潛伏期很長嘛

• 趙冰

  一般很少超過10天的

• 趙冰

  口服的抗生素？

• 趙冰

  什么藥？

• 趙冰

  現(xiàn)在還吃藥嗎？

• 患者

  我聽說我們隔壁工地有個人被釘子扎了半個月左右發(fā)作了。到醫(yī)院不到兩小時就掛了。我真的害怕。

• 患者

  沒有服抗生素，。

• 趙冰

  你如果很擔(dān)心 不如到醫(yī)院檢查一下 現(xiàn)在沒有發(fā)病 注射疫苗也是可以的

• 患者

  那天醫(yī)生說的已經(jīng)過了時間。差不多7天的時候，就沒有注射。

• 趙冰

  我認(rèn)為你感染破傷風(fēng)的可能不大 但是一般性的感染或許有點(diǎn)

• 患者

  還有我這兩天感覺身上有的地方偶爾跳幾下。不知道跟這個有關(guān)系嗎?

• 趙冰

  必須用抗生素

• 患者

  抗生素是口服還是注射?

• 趙冰

  當(dāng)然是注射的效果快

• 患者

  還有就是我走路的時候感覺腳里面有一點(diǎn)痛。今天18天了。

• 趙冰

  傷口不紅腫了吧？

• 患者

  傷口不紅腫，就是用力按里面會痛，周圍也是會痛。

• 趙冰

  大約扎進(jìn)去有多深？

• 患者

  1cm的樣子吧。

• 趙冰

  繼續(xù)用些抗生素吧

• 患者

  還有我現(xiàn)在繼續(xù)去醫(yī)院檢查呢?還是就這樣養(yǎng)好呢?農(nóng)民工嘛，不想花太多不到萬不得已

• 趙冰

  理解 你距醫(yī)院遠(yuǎn)嗎？

• 患者

  也不是很遠(yuǎn)。

• 趙冰

  建議你到醫(yī)院的門診 掛普通外科 去檢查一下（不要到小醫(yī)院的私人門診）

• 趙冰

  只去檢查 花不了多少錢

• 趙冰

  或許就是掛號費(fèi)

• 趙冰

  主要讓醫(yī)生看看局部的情況

• 趙冰

  有無必要掛針

• 趙冰

  如果沒有必要掛針 你可到外邊買點(diǎn)消炎藥吃就行

• 患者

  還有就是我的腳趾不能用力向下彎曲，會痛，朝上又沒有事

• 趙冰

  或許扎傷局部神經(jīng)

• 趙冰

  大醫(yī)院的醫(yī)生畢竟有經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  哦。

• 趙冰

  不在那兒拿藥 不會花多少錢

• 患者

  好的。我現(xiàn)在就去。

• 趙冰

  只是聽你說 我沒有看到具體的情況 也沒有數(shù)

• 趙冰

  好的 有什么情況再聯(lián)系吧

• 患者

  謝謝你哈，醫(yī)生，你真好。

• 趙冰

  如果醫(yī)生只是建議口服消炎藥

• 趙冰

  可在外邊的藥店拿藥

• 趙冰

  會便宜些

• 患者

  還有我是多走動好還是多休息好?

• 趙冰

  多休息好

• 趙冰

  此腳應(yīng)高抬 利于血循

• 患者

  謝謝了，醫(yī)生。我先去了。

• 趙冰

  好的

• 趙冰

  祝您早日康復(fù)