嗯，給看下具體情況

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  大夫您好

• 夏計劃

  您好,有什么可以幫助您的,請講!

• 患者

  嗯，給您看下我的具體情況

• 夏計劃

  好的

• 患者

  我先說一下我的病情，***年8月份有一天早晨起來突然很腰疼，彎腰不舒服，然后出現(xiàn)了腰疼，背疼，腰背疼痛游走性的都是肌肉疼 最近出現(xiàn)疼痛部位主要集中在脊柱兩側的肌肉，疼痛點不定有時候靠近腰椎，有時候靠近胸椎，就是兩條很長的肌肉部分，摸上去還是很硬的，期間做過腰椎，胸椎骶髂關節(jié)dr，還做了骶髂關節(jié)的MRI，未見異常，兩個多月前化驗了血沉，風濕三項，類風濕全套也是未見異常，做了HLA-B27也是陰性，所有指標都是正常的疼痛部位主要是在肩胛骨內(nèi)側的肌肉

• 患者

  上面做的檢查都是在四五個月或者半年前做的，不知道有沒有參考價值

• 夏計劃

  你稍等哈，我先看看你的信息

• 夏計劃

  你多大年齡，從事什么工作

• 患者

  28

• 患者

  研究生

• 夏計劃

  有沒有外傷病史

• 患者

  沒有哦

• 夏計劃

  俄

• 夏計劃

  是位男生？

• 患者

  對

• 夏計劃

  風濕類風濕因子查過沒有

• 患者

  有一次類風濕因子偏高了5點

• 患者

  后來做了類風濕全套都是陰性

• 夏計劃

  查過胸片么

• 患者

  肺部的嗎

• 夏計劃

  另外說說你的就診情況

• 夏計劃

  是的

• 患者

  沒有哦

• 患者

  就是做了腰椎，胸椎 骶髂關節(jié)的DR

• 患者

  還有骶髂關節(jié)的MRI

• 患者

  全部都是正常發(fā)

• 夏計劃

  俄

• 患者

  一直都是按照腰肌勞損的看，所有的大夫都說我是腰肌勞損（腰背肌筋膜炎）

• 夏計劃

  也有可能

• 患者

  但我感覺不像

• 夏計劃

  我覺得最好做個系統(tǒng)，細致的檢查

• 患者

  因為我的肩關節(jié)有響聲

• 患者

  還有膝蓋伸腿也響

• 夏計劃

  沒有肺結核病史吧

• 患者

  足跟也不舒服，我覺得不單純是腰肌勞損

• 患者

  沒有哦

• 夏計劃

  有些情況可能是獨立的

• 患者

  該做什么檢查呢

• 患者

  你說一說

• 夏計劃

  把你的片子能讓我看一下么

• 夏計劃

  你都在什么級別的醫(yī)院看過

• 患者

  估計看不了，沒有照相機啊

• 患者

  我們這里的三甲醫(yī)院

• 夏計劃

  俄

• 患者

  您說需要做什么檢查呢

• 夏計劃

  血常規(guī)

• 患者

  哦

• 患者

  還有什么呢

• 夏計劃

  類風濕因子

• 患者

  這個也做過了啊

• 夏計劃

  排除強直性脊柱炎，

• 夏計劃

  因為這個假陰性的情況還是存在的

• 夏計劃

  不過你也不用擔心

• 患者

  我做了這些應該可以暫時排除了吧

• 夏計劃

  因為有了不適，可能你會胡思亂想

• 夏計劃

  你是個碩士，

• 患者

  風濕三項，血沉 還有B27

• 夏計劃

  我覺得你能處理好心理的問題

• 夏計劃

  恩，這些可以基本排除

• 患者

  高估我了，我覺得我的心理素質極差

• 夏計劃

  你再回想一下，還有沒有和你的情況相關的疾病，或者其他

• 患者

  沒有哦，就是一覺醒來，突然腰疼，到現(xiàn)在

• 患者

  自己也不知道了

• 夏計劃

  你發(fā)病之前，有什么運動，或者長期從事某項活動或者工作？

• 患者

  沒有哦

• 患者

  就是天天坐著

• 夏計劃

  每天坐多久？

• 患者

  10個小時以上吧

• 夏計劃

  家里人沒有相關疾病病史吧？

• 患者

  沒有啊，都很正常的

• 夏計劃

  俄

• 夏計劃

  這樣一聯(lián)系，覺得其他醫(yī)生的診斷還是比較準確的

• 夏計劃

  建議你改變生活習慣

• 夏計劃

  建議你少做多臥

• 夏計劃

  連續(xù)休息1-2周

• 患者

  但是我睡覺平躺后也不舒服

• 患者

  尤其半夜翻身也不舒服疼

• 夏計劃

  臥平板床

• 夏計劃

  似乎腰要斷了的感覺？

• 夏計劃

  早上起床的時候似乎很僵硬？

• 夏計劃

  是吧

• 患者

  嗯，有點吧，但是最近早上起床還好，發(fā)病的一兩個月的時候早晨起來很不舒服，就是很僵硬

• 患者

  現(xiàn)在好像沒有了，休息的好了就沒有這種情況了

• 夏計劃

  腰肌嚴重勞損

• 夏計劃

  建議你注意休息

• 夏計劃

  沒有腰椎間盤突出的話

• 夏計劃

  除了多注意休息外，可以理療

• 患者

  好像沒有，沒有做磁共振，做了DR，說腰椎未見異常

• 患者

  幾個月以前還出現(xiàn)了，腰部肌肉抽搐的情況

• 夏計劃

  恩

• 患者

  特別難受，好像抽筋似的，我都不敢出氣

• 夏計劃

  你每天坐的時間太多了

• 患者

  沒辦法，做課題呢

• 患者

  這個是不可調和的矛盾啊

• 夏計劃

  建議買個腰圍

• 夏計劃

  大的醫(yī)藥公司有賣

• 患者

  我買了一個按摩枕感覺越按摩越不舒服

• 夏計劃

  保護腰

• 患者

  那個就是腰頸椎按摩枕

• 夏計劃

  我說的是保護作用的

• 夏計劃

  不是按摩的

• 患者

  哦哦

• 夏計劃

  還有你最好的恢復方式就是平臥

• 患者

  現(xiàn)在腰椎附近的肌肉按上去很硬

• 患者

  我不敢平臥啊，平臥起來最難受

• 夏計劃

  慢慢來

• 患者

  哦

• 夏計劃

  口服點藥物

• 夏計劃

  止痛的，

• 夏計劃

  活血化淤的

• 患者

  那我的肩關節(jié)彈響還有膝關節(jié)彈響是怎么回事哦

• 患者

  以前沒有的

• 患者

  嗯，最近也在吃

• 夏計劃

  關節(jié)僵硬

• 夏計劃

  適宜參加戶外運動

• 患者

  可是肩關節(jié)我天天動的

• 夏計劃

  不一樣的

• 患者

  就聽見蹦蹦的聲音

• 夏計劃

  你坐在那里打電腦

• 患者

  好像少了潤滑油

• 夏計劃

  那哪能算是運動

• 夏計劃

  你缺乏運動

• 患者

  哦哦

• 患者

  這個能改善嗎，響了好久了

• 夏計劃

  能

• 夏計劃

  建議你去游泳

• 患者

  哦

• 患者

  好

• 夏計劃

  跑跑步，打打球

• 患者

  好，謝謝您

• 夏計劃

  不用客氣

• 患者

  那我看書了，有其他情況再來問您

• 夏計劃

  你在哪里讀碩士

• 夏計劃

  好的

• 夏計劃

  注意休息

• 患者

  山西大學

• 患者

  哦哦 ，好的

• 夏計劃

  嚴格說你這情況，要求臥床2周

• 患者

  哦哦

• 患者

  可是不現(xiàn)實啊

• 患者

  我自己注意，多鍛煉鍛煉

• 夏計劃

  好的

• 夏計劃

  祝愿您和您的家人健康,好運!

• 夏計劃

  如果您有問題歡迎再來咨詢，再見！

• 患者

  嗯，謝謝您

• 患者

  88