腰椎間盤突出

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 患者

  在嗎

• 黃和富

  你好

• 黃和富

  請(qǐng)問哪里不舒服

• 患者

  我腰椎間盤突出

• 患者

  去年正月拍的片子

• 患者

  L34L45L5S1膨出L5S1突出

• 黃和富

  哦，就是說病程很長(zhǎng)了

• 患者

  我24歲，女】

• 患者

  是啊

• 黃和富

  那小子腰痛么

• 患者

  疼呢

• 黃和富

  腿麻不？

• 患者

  腿不麻。但有時(shí)候感覺有點(diǎn)疼

• 黃和富

  目前癥狀嚴(yán)重不？

• 患者

  反正現(xiàn)在就是腰直的時(shí)候不感覺腰疼，要稍微彎腰的話就感覺腰疼

• 患者

  中間左右兩面都疼，?；蛘呤亲粫?huì)了就覺得腰疼

• 黃和富

  哦，那建議你先輸點(diǎn)液

• 患者

  您說我的情況算嚴(yán)重按摩

• 患者

  嗎

• 黃和富

  你的腰椎間盤突出時(shí)間比較長(zhǎng)

• 黃和富

  目前癥狀還不是特別的嚴(yán)重，可以先輸液保守治療

• 患者

  就輸液就可以了嗎

• 患者

  還需要其他的嗎

• 黃和富

  輸液先緩解癥狀

• 黃和富

  然后再行腰椎牽引、推拿、針灸等理療

• 黃和富

  可以口服中藥

• 患者

  可是我去年冬天按摩了一個(gè)月，今年感覺還疼嗯

• 患者

  呢

• 黃和富

  很多人輸液就好了一大半了

• 患者

  哦

• 黃和富

  推拿要到醫(yī)院，接受醫(yī)師的正規(guī)治療

• 患者

  縣醫(yī)院可以嗎

• 黃和富

  還是到中醫(yī)院好點(diǎn)，那里是專門的中醫(yī)骨傷科或是針灸科醫(yī)師

• 患者

  哦

• 黃和富

  你之前都沒有輸液么

• 患者

  沒有

• 黃和富

  我現(xiàn)在一般輸液2天就會(huì)明顯感覺疼痛癥狀好轉(zhuǎn)

• 黃和富

  但是要病人堅(jiān)持3~5天輸液治療

• 患者

  哦

• 患者

  那輸什么呢

• 患者

  讓誰開藥呢

• 黃和富

  主要是脫水降低椎管阻力，緩解神經(jīng)根水腫

• 黃和富

  然后配些改善骨質(zhì)代謝藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)水腫的神經(jīng)根恢復(fù)

• 患者

  可是讓誰開藥呢

• 黃和富

  中醫(yī)院的骨傷科醫(yī)師會(huì)開的

• 黃和富

  藥品也很簡(jiǎn)單，是國家基本藥物，有醫(yī)保的

• 患者

  哦

• 患者

  為什么必須要去中醫(yī)科呢

• 患者

  去一般的醫(yī)院不是中醫(yī)科的骨科醫(yī)生不可以嗎

• 黃和富

  主要是為了后期的推拿和針灸，這個(gè)其他醫(yī)師是沒法做的

• 患者

  就是說只有中醫(yī)科的骨科醫(yī)生推拿方面技術(shù)好嗎

• 黃和富

  中間可以吃些中藥

• 黃和富

  是的

• 患者

  那就是說輸液了然后推拿理療邊吃中藥嗎

• 患者

  理療和吃中藥一起是嗎

• 黃和富

  是的

• 黃和富

  是的

• 患者

  那還需要做什么呢

• 黃和富

  平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌功能鍛練

• 黃和富

  

• 患者

  什么時(shí)候可以進(jìn)行腰背肌鍛煉了呢

• 黃和富

  堅(jiān)持做這個(gè)動(dòng)作

• 患者

  就這一個(gè)動(dòng)作嗎

• 黃和富

  癥狀有所緩解后就可以了

• 黃和富

  是的，腰挺起來后 要堅(jiān)持10~15秒，然后再做，一天做30~50個(gè)

• 黃和富

  分兩次完成

• 患者

  哦

• 患者

  我做片子醫(yī)生說其他的腰是彎的，可我的腰是直的。所以我去年按摩的時(shí)候我按摩一個(gè)月和醫(yī)生說這個(gè)之后他說我完全好不了了

• 患者

  我想問為什么我的腰是直的呢？為什么就完全好不l了呢

• 患者

  我以后看的時(shí)候i可不可以完全好了呢

• 黃和富

  人體的腰本來是彎的，有生理弧度

• 黃和富

  目前保守治療主要還是緩解癥狀，但是容易復(fù)發(fā)

• 黃和富

  不能做重體力活

• 患者

  那就是說完全好不了是嗎

• 黃和富

  而且這個(gè)與天氣變化也有關(guān)系

• 黃和富

  要完全根治就只有手術(shù)摘除髓核了，但是目前你還年輕，手術(shù)也不能一次就把3節(jié)的椎間盤摘除，等年齡大了以后容易出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)、滑脫等疾病

• 患者

  哦

• 黃和富

  所以建議你先保守治療，無效或是癥狀反復(fù)則再行手術(shù)治療

• 患者

  那我是不是不止是腰椎間盤突出而且腰也是直的呢

• 黃和富

  這個(gè)就是因?yàn)殚L(zhǎng)期工作或是勞動(dòng)所造成的

• 黃和富

  平時(shí)要注意休息，活動(dòng)腰背部

• 黃和富

  現(xiàn)在就是診斷為腰椎間盤突出癥

• 患者

  那腰椎間盤突出的人們是不是腰都直呢

• 黃和富

  很多是這樣的，生理彎曲消失，成直線狀

• 患者

  那我腰還有點(diǎn)疼，可以推拿嗎

• 黃和富

  你先輸液治療，不要急于推拿

• 患者

  錯(cuò)了

• 患者

  是腿疼

• 黃和富

  神經(jīng)根水腫期是不能推拿的

• 患者

  什么是神經(jīng)根水腫期呢

• 黃和富

  不好意思，我有點(diǎn)事。要離開一會(huì)

• 患者

  不是吧

• 黃和富

  就是癥狀發(fā)作期，壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)神經(jīng)根水腫

• 黃和富

  我科室打電話過來，要去做手術(shù)了

• 患者

  好吧

• 黃和富

  改天再聊吧

• 患者

  嗯

• 黃和富

  你先按我說的治療，然后再理療

• 黃和富

  不能急于按摩

• 患者

  那您忙去吧

• 患者

  改天再聊

• 黃和富

  好的

• 黃和富

  再見