爸爸脫疝，今年58歲，剛手術(shù)半個月，為什

咨詢實錄內(nèi)容

• 毛青青

  您好

• 患者

  您好

• 毛青青

  有什么可以幫助您的嗎？

• 患者

  我想咨詢一個問題，我爸爸脫疝，今年58歲，剛手術(shù)半個月，為什么腔內(nèi)出血

• 毛青青

  哦，是斜疝還是直疝？

• 患者

  這屬于正常想象嗎

• 患者

  前者

• 毛青青

  哦，手術(shù)是結(jié)扎和修補術(shù)嗎？

• 患者

  毛醫(yī)生，為什么我爸在手術(shù)前打2針麻醉呢

• 患者

  是植入一個網(wǎng)，具體醫(yī)學術(shù)語我不懂、

• 毛青青

  術(shù)前打麻醉很正常的啊。不打麻醉怎么能手術(shù)呢？

• 毛青青

  哦，那就是修補術(shù)。

• 毛青青

  現(xiàn)在出血是哪個腔內(nèi)出血？

• 患者

  我知道是要打麻醉，但為什么是2針，在手術(shù)過程中他完全失去知覺

• 患者

  就是刀口那位置，醫(yī)生幫忙抽出2根針筒的血出來

• 毛青青

  哦，你父親是什么麻醉，是在手術(shù)的部位打的，還是在背部打的？

• 患者

  背部

• 患者

  當時他還沒昏迷的時候，有聽到醫(yī)生說什么打入血管，后來又打一次，接下來他就什么都不知道了

• 毛青青

  哦，那也打兩針很正常的，麻醉的過程中，本來就要不斷地加麻醉藥物

• 毛青青

  哦，麻藥打入血管嗎?

• 患者

  哦，那為什么別人手術(shù)都是清醒的，而我爸爸是昏迷的呢、

• 患者

  醫(yī)生這樣講的

• 患者

  我爸爸當時聽到的

• 患者

  后來他就什么都不知道了、

• 患者

  直到手術(shù)室出來才醒來

• 毛青青

  哦，麻醉方法有很多種，有局部浸潤、硬脊膜外腔麻醉、全麻等

• 毛青青

  全麻的話，那么就是昏迷的

• 患者

  那我爸算是全麻？

• 毛青青

  局部浸潤麻醉和硬脊膜外腔麻醉就是清醒的

• 患者

  這種手術(shù)需要全麻嗎、

• 患者

  、

• 毛青青

  是的，如果手術(shù)是昏迷的話，那么就是全麻。

• 患者

  是啊，我看隔壁床同樣的手術(shù)他完全是清醒的

• 毛青青

  疝氣手術(shù)，一般是不要全麻的。但是手術(shù)中也要看患者具體的承受情況。

• 毛青青

  恩，麻醉的方式，麻醉醫(yī)生剛開始的時候應該會找患者和家屬談話的

• 毛青青

  還要簽字的，否則是不會隨便打麻醉的。

• 患者

  毛醫(yī)生，說心里話，我懷疑我爸是手術(shù)過程有問題

• 毛青青

  哦，手術(shù)過程怎么有問題？

• 患者

  現(xiàn)在也驗證了，我爸手術(shù)后更嚴重，那個包腫得更大、

• 患者

  而且據(jù)他說更痛了

• 毛青青

  手術(shù)只要不是做錯了部位，或者是切錯了器官組織，那么就沒有問題

• 患者

  去復診的時候醫(yī)生幫他抽出2針筒的血

• 毛青青

  更痛了有可能，畢竟手術(shù)后塞了個異物。

• 患者

  這種情況是正常的嗎

• 毛青青

  復診時候是手術(shù)后多久呢?

• 患者

  15天左右

• 毛青青

  2針筒是鮮紅色的血液嗎？

• 患者

  這個我還沒問

• 患者

  我看人家術(shù)后都沒這些情況啊、

• 毛青青

  哦，抽到血液，說明這個部位現(xiàn)在可能有發(fā)炎感染、

• 患者

  我爸出血是正常的嗎

• 毛青青

  是的，一般不會有這樣的，疝氣手術(shù)本來就很簡單

• 毛青青

  當然不正常

• 患者

  那是醫(yī)生的問題，還是自身的問題

• 毛青青

  應該不是出血

• 患者

  但是確實是從腹腔抽出來的

• 毛青青

  這個現(xiàn)在不好說，醫(yī)生的問題可能性不大，因為您這個是術(shù)后15天才有的，不是手術(shù)后當時出血

• 患者

  那如果是感染的話，還需再進行第二次手術(shù)嗎

• 患者

  這15天里面我爸都不舒服，是忍不住了才又去找醫(yī)生

• 毛青青

  是從腹腔里面出來的沒錯，可能是感染發(fā)炎，可能是您父親的身體對那個網(wǎng)的排斥

• 患者

  剛開始以為剛手術(shù)就那樣，沒想到越來越嚴重、

• 毛青青

  恩，如果是感染發(fā)炎，修補手術(shù)應該會失敗，那么當然需要再次手術(shù)

• 患者

  天哪，那真排斥的話又得重新來過？

• 毛青青

  現(xiàn)在包塊還那么大就很可能要再次手術(shù)

• 毛青青

  是的，如果是排斥的話，那么就不能用那個網(wǎng)，還得取出來。

• 患者

  您的意思是完全沒有醫(yī)生的責任？

• 毛青青

  現(xiàn)在不好說，因為不知道這個血色的物質(zhì)具體是怎么來的

• 患者

  如果是鮮紅的代表什么

• 患者

  、我馬上打電話問問，你等等

• 毛青青

  如果是因為手術(shù)之前有出血，醫(yī)生沒有做好止血的工作，那么肯定是醫(yī)生的額責任

• 毛青青

  好的。

• 患者

  血是鮮紅的

• 患者

  那是感染的原因嗎

• 毛青青

  感染的話，一般不是那么紅，會有點膿性

• 患者

  對啊，手術(shù)前我爸局部沒做什么檢查

• 毛青青

  這個可能去化驗一下抽出的東西

• 患者

  那又不是感染？還有什么原因

• 患者

  好的，、、

• 毛青青

  之前肯定要做個Ｂ超。然后手術(shù)之前的術(shù)前檢查肯定會做

• 患者

  當時沒做檢查，不知道有沒有出血

• 患者

  我們沒有，醫(yī)生沒告知

• 毛青青

  如果不是感染，那么就是有排斥反應，醫(yī)生止血不全

• 毛青青

  這個醫(yī)生之前肯定安排過的，　否則不能幫你爸爸動手術(shù)

• 患者

  那就是手術(shù)過程中沒把血止住》

• 患者

  我們確實沒有，我還問醫(yī)生為何不做B超或者彩超，這個我很有印象

• 毛青青

  但是這個情況就是不會拖這么久，一般術(shù)后就會有發(fā)現(xiàn)

• 患者

  自己能發(fā)現(xiàn)

• 患者

  從何得知、

• 毛青青

  哦，沒做的話，醫(yī)生就敢動手術(shù)，說明您這個醫(yī)生很大膽

• 毛青青

  神經(jīng)越來越差，傷口冒血。

• 患者

  所以我才懷疑有醫(yī)療事故的可能

• 患者

  刀口嗎？

• 毛青青

  如果有出血，那么當時精神會越來越差，手術(shù)切口會大量冒血。

• 毛青青

  是的

• 患者

  他刀口好好的，就是腫一大包，坐臥難耐

• 毛青青

  恩，紗布上很干燥嗎？

• 患者

  比沒手術(shù)之前腫更大，

• 毛青青

  如果只是包塊，那么要么修補不成功，要么就是排斥反應很大。

• 患者

  他是用那種貼膠，表皮沒有縫針

• 患者

  毛醫(yī)生，請你告訴我，接下來我們該怎么辦

• 患者

  我不想看我爸爸遭罪

• 毛青青

  恩，接下來還得去治療，現(xiàn)在包塊那么大，做個Ｂ超看看包塊到底什么東西，

• 患者

  然后？

• 毛青青

  如果還是疝囊，那說明手術(shù)失敗

• 毛青青

  手術(shù)失敗，當然要再次手術(shù)

• 患者

  那這樣我們能追究醫(yī)生的責任嗎

• 毛青青

  如果不是疝囊，只是局部的排斥反應腫塊，那么再局部對傷口在護理治療看看，不會不好點，還會不會繼續(xù)產(chǎn)生血紅色的液體，如果還有，那么也要手術(shù)，拿出那個網(wǎng)，在考慮其他手術(shù)方法來治療這個疝氣。

• 患者

  好，很謝謝你給我這么周全的建議

• 患者

  只是你提醒到之前我爸沒做B超這事，當時我很納悶

• 毛青青

  現(xiàn)在不好去追究醫(yī)生的責任，除非自己去轉(zhuǎn)院，到另外一家好點的醫(yī)院治療，這家好點的醫(yī)院判斷出來了您父親的具體原因，然后再反過來告之前的那家醫(yī)院。

• 患者

  但我又不懂醫(yī)學這方面的問題

• 患者

  好的，謝謝

• 患者

  我以平常的角度想，真的那部分出問題，他最起碼也要照看看，不能憑他直覺，對吧

• 毛青青

  是啊，您父親的病，肯定還得依賴醫(yī)生來治療，并不是您追究了醫(yī)生的責任，病就會好。您不相信之前的那家醫(yī)院，那就趕緊換一家，之后找出了原因，再看是不是之前那家醫(yī)院的責任，再找他們負責。、

• 患者

  難道可以開刀后再決定手術(shù)哪嗎

• 毛青青

  是啊，一般是要照的

• 毛青青

  當然不是

• 毛青青

  手術(shù)談話的時候，都是有方案的

• 患者

  是啊

• 毛青青

  哪能夠做到哪、決定到哪

• 患者

  這就是他們的失責，我覺得

• 毛青青

  現(xiàn)在自己覺得沒有用啊，還得先把病看好，病找出原因。

• 患者

  叫我們手術(shù)前簽字，我們只是憑著對他的信任，我們沒有任何依據(jù)反對他的說法

• 患者

  是啊，先治療好在說吧

• 患者

  很謝謝您

• 毛青青

  是啊，不用謝啊

• 毛青青

  您還是趕緊把你爸爸的病因找出來，特別是為什么有那兩管血

• 毛青青

  正常的是沒有的

• 患者

  恩，明天先去照個B超

• 患者

  血還要化驗嗎？

• 患者

  就是抽出的血？

• 毛青青

  要化驗的

• 患者

  好、

• 毛青青

  要定性，要看是不是血，還是膿性滲出物

• 患者

  恩，好

• 毛青青

  如果這確定是血，那么就是醫(yī)生的責任

• 毛青青

  如果不是血，那就不好說

• 患者

  那是不是就是對植入的網(wǎng)排斥？

• 毛青青

  恩，這個也有可能的

• 患者

  還有其他可能？

• 毛青青

  只是一般來說用來植入的網(wǎng)，大多數(shù)人都不會有排斥反應，只有極少數(shù)人會有。

• 毛青青

  還有其他的可能就是感染了

• 患者

  感染怎么辦呢

• 毛青青

  這里形成包裹性的感染積液

• 患者

  取下來還是消炎呢

• 毛青青

  感染了，那只要抗感染治療，消毒傷口就可以了

• 患者

  最終不用再手術(shù)？

• 毛青青

  是的，感染如果控制了，還是可以的，不用再手術(shù)

• 患者

  好吧，我們明天先檢查下再咨詢您

• 患者

  先這樣，再見

• 毛青青

  額，好的，沒問題

• 毛青青

  好，拜拜