最近一年膝蓋痛

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 王曉凱

  你好

• 患者

  在嗎

• 王曉凱

  在的

• 王曉凱

  請(qǐng)講

• 患者

  我媽媽51周歲

• 患者

  最近一年膝蓋痛

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  單側(cè)還是雙側(cè)

• 患者

  上下臺(tái)階，尤其是下更痛

• 患者

  雙側(cè)

• 王曉凱

  奧 有什么基礎(chǔ)病嗎

• 患者

  以前經(jīng)常爬山，壓腿

• 患者

  而且壓腿還壓得很到位

• 王曉凱

  我是說(shuō) 有沒(méi)有其他病

• 王曉凱

  壓腿往往 有利于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

• 患者

  沒(méi)什么基礎(chǔ)病

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  這種情況多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)退行性改變 或者膝關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷

• 患者

  是運(yùn)動(dòng)傷害嗎

• 王曉凱

  不好說(shuō)

• 王曉凱

  有沒(méi)有做過(guò) 檢查

• 患者

  最近經(jīng)常長(zhǎng)坐看電腦

• 王曉凱

  有沒(méi)有膝關(guān)節(jié)的影像片子

• 患者

  以前練過(guò)瑜伽那時(shí)一點(diǎn)也不痛

• 患者

  沒(méi)有

• 王曉凱

  奧

• 患者

  沒(méi)做什么檢查

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  我覺(jué)得老年人 很大程度上是 退行性改變

• 王曉凱

  可能伴有 交叉韌帶的牽拉損傷

• 患者

  這近段時(shí)間每天坐電腦前超過(guò)把小時(shí)

• 患者

  超過(guò)八小時(shí)

• 王曉凱

  是嗎

• 王曉凱

  老年人 關(guān)節(jié)本來(lái)就有退變

• 患者

  是否有影響

• 王曉凱

  如果長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì) 可能韌帶疲勞受損

• 患者

  是否和缺鈣有關(guān)

• 王曉凱

  籠統(tǒng)的說(shuō) 有關(guān)

• 患者

  現(xiàn)在是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)好還是怎么樣

• 王曉凱

  因?yàn)槔夏耆?特別絕經(jīng)后 鈣流失較重 容易骨質(zhì)疏松

• 患者

  什么是退行性改變

• 王曉凱

  骨質(zhì)疏松 也可以出現(xiàn) 腰腿痛癥狀

• 王曉凱

  就是人隨年齡增長(zhǎng) 會(huì)有骨骼生理性的退化

• 患者

  腰并不痛

• 王曉凱

  每個(gè)人都有 不過(guò)每個(gè)人不同 有的表現(xiàn)明顯 有的人表先較輕

• 患者

  現(xiàn)在每星期跳舞三個(gè)半天感覺(jué)膝蓋受不了

• 王曉凱

  奧 老年人可以適當(dāng)活動(dòng) 但是不要疲勞

• 王曉凱

  過(guò)度活動(dòng)

• 王曉凱

  退化的組織更容易損傷

• 王曉凱

  關(guān)節(jié)腫不腫

• 王曉凱

  有沒(méi)有積液

• 患者

  和以前的作息不同就是現(xiàn)在天天在電腦前近十小時(shí)

• 王曉凱

  這樣 不行

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  有時(shí)會(huì)關(guān)節(jié)響

• 王曉凱

  久站久坐 時(shí)間久了 特別是電腦工作 容易加重頸腰椎退變 出現(xiàn)癥狀

• 王曉凱

  關(guān)節(jié)響時(shí) 有沒(méi)有疼痛

• 患者

  現(xiàn)在已經(jīng)痛了反而又影響了鍛煉

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  建議您帶她去骨科看一下

• 患者

  響的時(shí)候會(huì)痛

• 王曉凱

  因?yàn)槲也荒苤苯咏o她檢查膝關(guān)節(jié)情況

• 王曉凱

  只能聽(tīng)你描述 可能不準(zhǔn)確

• 患者

  恩

• 王曉凱

  如果彈響痛的話 應(yīng)該存在交叉韌帶和半月板的問(wèn)題

• 患者

  以前經(jīng)常運(yùn)動(dòng)反而不痛

• 王曉凱

  嗯

• 患者

  什么叫彈響痛

• 王曉凱

  就是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響 伴有疼痛

• 王曉凱

  這種情況多見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨端碰撞

• 王曉凱

  時(shí)間久了容易造成骨關(guān)節(jié)炎

• 患者

  彈響是什么響

• 患者

  是咯咯響嗎

• 王曉凱

  就是活動(dòng)時(shí) 不一定在什么角度 會(huì)出現(xiàn)一下響的聲音

• 王曉凱

  如果重復(fù)這個(gè)位置角度 又會(huì)出現(xiàn)彈響

• 患者

  哦，那該怎么改善

• 王曉凱

  具體 先應(yīng)該明確診斷 看看是什么病

• 王曉凱

  才能更好的決定治療方案 因病施治

• 患者

  她說(shuō)每次都是半月板位置疼

• 王曉凱

  首先從姿勢(shì)上講 久在電腦前 肯定是不利的

• 王曉凱

  我建議她做一個(gè) 膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片 和核磁

• 王曉凱

  這兩個(gè)檢查 加上醫(yī)生的查體 應(yīng)該可以給出正確診斷

• 王曉凱

  針對(duì) 半月板損傷 和 交叉韌帶損傷 以及退行性改變 治療是不同的

• 患者

  那現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)還要不要呢

• 王曉凱

  適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

• 王曉凱

  暫且不要做跳舞等大幅度活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)

• 患者

  跳舞爬山還適合嗎

• 王曉凱

  我覺(jué)得至少現(xiàn)在不合適

• 患者

  那平時(shí)就只能散步是嗎

• 王曉凱

  先檢查一下吧 看看膝關(guān)節(jié)里面具體情況

• 患者

  好的

• 患者

  還需要注意什么

• 王曉凱

  您目前 停經(jīng)了嗎

• 王曉凱

  您母親

• 患者

  婦科有炎癥

• 王曉凱

  我只是問(wèn)有沒(méi)有 絕經(jīng)

• 王曉凱

  因?yàn)榕?0歲以后絕經(jīng)后 雌激素減少 容易骨質(zhì)疏松

• 患者

  就是最近沒(méi)有的

• 王曉凱

  就要預(yù)防性的應(yīng)用鈣劑 和抗骨質(zhì)疏松治療

• 患者

  那用什么好

• 王曉凱

  鈣爾奇D

• 患者

  吃鈣片嗎

• 王曉凱

  鈣片

• 王曉凱

  可以

• 患者

  吃多了不會(huì)結(jié)石吧

• 王曉凱

  具體 可以查個(gè)骨密度 看看是否已經(jīng)有骨質(zhì)疏松了

• 王曉凱

  不會(huì)

• 王曉凱

  如果有骨質(zhì)疏松了 就得抗骨質(zhì)疏松治療了 具體可以用阿侖膦酸鈉 鮭魚(yú)降鈣素等

• 患者

  如果到醫(yī)院要查哪些項(xiàng)目能全查清

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 和核磁 加上骨密度

• 王曉凱

  基本可以了

• 王曉凱

  具體可以采用當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議

• 王曉凱

  你是哪的

• 患者

  等于一個(gè)是拍x光

• 王曉凱

  對(duì)

• 患者

  骨密度要怎么查

• 王曉凱

  跟掃描差不多

• 王曉凱

  這個(gè)就不要問(wèn)了吧 具體跟你講 你可能也不明白

• 王曉凱

  他的檢查目的就是看 是否有骨質(zhì)疏松

• 患者

  也是比較簡(jiǎn)單的檢查吧

• 王曉凱

  嗯

• 患者

  核磁主要查什么啊

• 王曉凱

  看一下 韌帶和半月板是否有損傷

• 王曉凱

  X光就是看骨骼問(wèn)題

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝

• 王曉凱

  不謝

• 王曉凱

  祝早日康復(fù)

• 王曉凱

  如果做完檢查

• 王曉凱

  可以傳給我看看 輔助您母親的之來(lái)哦

• 王曉凱

  治療

• 王曉凱

  再見(jiàn)