33歲男性，慢性腸炎2年，一到春天4月份

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 曾劍

  你好，我是你的健康顧問(wèn)，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  您好

• 曾劍

  你也好

• 患者

  33歲男性，慢性腸炎2年，一到春天4月份就容易犯，吃東西不消化，肚臍正下方6厘米左右時(shí)而發(fā)脹

• 患者

  晚上好，呵呵

• 患者

  等到現(xiàn)在才看到你在線

• 曾劍

  嗯 你繼續(xù)說(shuō)

• 曾劍

  哦？等我？

• 患者

  我吧這幾次反復(fù)的病情和治療的情況跟您詳細(xì)說(shuō)下吧

• 患者

  是啊

• 患者

  我看了你的簡(jiǎn)介

• 曾劍

  以前找我看過(guò)?

• 患者

  家傳的中醫(yī)

• 患者

  沒有

• 患者

  這個(gè)網(wǎng)我都是才上的

• 曾劍

  哦 好的 你繼續(xù)吧

• 患者

  我才注冊(cè)這個(gè)網(wǎng)沒幾天

• 曾劍

  嗯

• 患者

  ①，***年夏天某日吃完西瓜，半夜導(dǎo)致水泄，一天7次，化驗(yàn)大便常規(guī)有略微紅細(xì)胞，大便培養(yǎng)正常，當(dāng)天輸液一次，第二天就好了，吃常樂康幾天。

• 患者

  ②，好了個(gè)把禮拜，出現(xiàn)腹脹，大便不怎么成型，化驗(yàn)大便常規(guī)和雙培養(yǎng)正常，有排便不盡感，有點(diǎn)胃脹。腹部無(wú)壓痛，肚臍周圍偶爾隱痛，說(shuō)是腸功能紊亂，開了雙歧桿菌和谷氨酰胺腸溶膠囊，還有得舒特，吃了2個(gè)月左右到11月才好。

• 患者

  ③，***年4月份，突然就大便有不消化的食物，肚臍的正下方兩三寸中央位置，時(shí)而脹，有點(diǎn)點(diǎn)胃脹，吃思連康，谷氨酰胺腸溶膠囊?guī)讉€(gè)月，感覺不錯(cuò)，停了就又不舒服，9月份到11月份吃了2個(gè)月中藥湯藥好了，醫(yī)生說(shuō)是健脾的，診斷是慢性腸炎

• 患者

  （方子每次略有變動(dòng)：黨參、炒白術(shù)、云苓、甘草、炒薏仁、炒扁豆、木香、黃連、白頭翁、炒白芍、陳皮、防風(fēng)、雞內(nèi)金、神曲、烏藥、吳茱萸、干姜、補(bǔ)骨脂等）

• 患者

  ④，***年4月份，又出現(xiàn)去年一模一樣的癥狀，早上7點(diǎn)左右起來(lái)上廁所1-2次，有時(shí)候晚上也上一次，均不腹瀉，便溏，有不消化的食物殘?jiān)?，也做了大便常?guī)和雙培養(yǎng)還有血常規(guī)，正常，3月份做的肝腎功能、血糖血脂正常，就甘油三酯偏高，平時(shí)工作都是坐著，運(yùn)動(dòng)不多。

• 曾劍

  嗯 你說(shuō) 我看

• 患者

  ***年生病當(dāng)時(shí)體重就掉了十幾斤，一直沒復(fù)原，現(xiàn)在自己買了同仁堂人參健脾丸和常立寧酪酸梭菌活菌片在吃，吃了幾天了，有改善。一直不咳嗽，但是痰多，白痰。

• 患者

  想向醫(yī)生了解我的情況該怎么正確治療才能除根呢。冬天好的時(shí)候，什么都能吃，一到春天4月份某一天就突然開始吃東西不消化。另外，房事時(shí)間十分鐘都不到。

• 曾劍

  嗯

• 患者

  我們這里省立醫(yī)院看了說(shuō)我是腸功能紊亂，中醫(yī)院說(shuō)是脾虛慢性腸炎

• 曾劍

  我在慢慢看

• 曾劍

  你繼續(xù)說(shuō)

• 患者

  恩恩，耽誤您時(shí)間了

• 患者

  謝謝，真的很郁悶，冬天好的時(shí)候，啥事都沒有，照吃照喝，不喝酒不抽煙平時(shí)

• 患者

  到4月頭某一天不記得了，頭天晚上都好好的，早上起來(lái)上廁所就明顯有食物不消化

• 患者

  然后肚子咕嚕嚕的跟受涼一樣，也不拉肚子

• 曾劍

  嗯

• 患者

  連續(xù)幾天每天早上上1-2次大號(hào)

• 患者

  有時(shí)候第二次上的時(shí)候腹瀉

• 患者

  涼絲絲的感覺

• 曾劍

  嗯

• 患者

  解完后，肚臍正下方6厘米的地方，感覺好像空勞勞的

• 患者

  那種腸壁被硬物劃過(guò)以后的感覺一樣

• 患者

  也不是疼，我不知道用什么詞來(lái)形容

• 曾劍

  嗯

• 患者

  腹部平躺無(wú)壓痛

• 患者

  我看醫(yī)生的去年給我的方子，自己買了歸脾丸和補(bǔ)脾益腸丸吃了一個(gè)禮拜，然后換的現(xiàn)在的同仁堂人參健脾丸和常立寧酪酸梭菌片，吃了2天

• 曾劍

  上面的中藥處方有效果嗎?

• 患者

  我自己看鏡子，舌頭比較紅，不胖，有齒痕

• 患者

  您是說(shuō)去年的嗎

• 曾劍

  （方子每次略有變動(dòng)：黨參、炒白術(shù)、云苓、甘草、炒薏仁、炒扁豆、木香、黃連、白頭翁、炒白芍、陳皮、防風(fēng)、雞內(nèi)金、神曲、烏藥、吳茱萸、干姜、補(bǔ)骨脂等）

• 患者

  去年感覺效果一般，不過(guò)確實(shí)好了到11月份的時(shí)候

• 患者

  9月到11月，一共吃了2個(gè)半月

• 患者

  吃思連康什么的感覺挺舒服，但是一停又感覺不太好

• 患者

  去年吃中藥的時(shí)候吧西藥全停了

• 曾劍

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在我吃的人參健脾丸和常立寧感覺還行，畢竟才吃2天

• 患者

  這是怎么回事呢醫(yī)生

• 曾劍

  我問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題

• 患者

  培養(yǎng)沒有細(xì)菌，血象也正常，恩，您說(shuō)

• 曾劍

  有腹痛就想拉肚子的感覺嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  現(xiàn)在基本不腹瀉

• 曾劍

  大便不成型？

• 患者

  恩，有點(diǎn)

• 患者

  還好

• 曾劍

  你把所有的癥狀，在綜合下，然后發(fā)在一起 我在辯證下

• 患者

  早上解完后，肚臍正下方6厘米的地方，感覺好像空勞勞的 那種腸壁被硬物劃過(guò)以后的感覺一樣，不過(guò)不疼

• 曾劍

  如果能把舌苔發(fā)上來(lái)看看就更好了

• 患者

  視頻可以嗎

• 患者

  我來(lái)看看怎么拍舌苔

• 曾劍

  視頻不行。就照下來(lái)，然后發(fā)上來(lái)

• 患者

  您稍等

• 曾劍

  數(shù)碼相機(jī)最好嗎，如果有

• 曾劍

  嗯 不要超過(guò)5分鐘不說(shuō)話，會(huì)掉線

• 患者

  

• 患者

  怎么這么點(diǎn)大，我拍的挺大的圖

• 患者

  能看清楚不

• 曾劍

  我看看

• 患者

  不行，我來(lái)找相機(jī)

• 曾劍

  多照幾張

• 患者

  點(diǎn)擊可以放大

• 患者

  好的，

• 曾劍

  最好是數(shù)碼相機(jī)不容易真

• 曾劍

  失真

• 患者

  好

• 曾劍

  嗯

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  額，數(shù)碼相機(jī)一個(gè)人我沒法拍，呵呵，媳婦不在家

• 曾劍

  把舌苔全部伸出來(lái)，然后在照 盡力近一點(diǎn)

• 患者

  好了

• 患者

  我用數(shù)碼相機(jī)拍了幾張

• 患者

  好

• 曾劍

  嗯

• 患者

  好了

• 曾劍

  嗯

• 曾劍

  ？

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  有6張清楚一些的

• 曾劍

  嗯 我在看

• 曾劍

  舌頭應(yīng)該不紅吧

• 曾劍

  比較少苔

• 患者

  也許是閃光燈照的

• 曾劍

  小便黃不黃？

• 患者

  喝水少的話，有點(diǎn)黃

• 患者

  我喝水個(gè)把小時(shí)就想小便，正常嗎

• 患者

  如果喝水少，馬桶邊緣滴上小便的地方都會(huì)有黃色印跡

• 患者

  小便常規(guī)檢查了，正常范圍

• 曾劍

  怕冷嗎？

• 患者

  還好，有點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  有點(diǎn)怕冷

• 曾劍

  個(gè)人的情緒怎么樣

• 患者

  我舌邊上有齒痕吧

• 患者

  平時(shí)壓力比較大

• 患者

  工作坐著多，運(yùn)動(dòng)少

• 患者

  才開始早上跑步?jīng)]幾天

• 曾劍

  脾陽(yáng)虛，脾氣虛

• 曾劍

  是否容易煩躁？

• 患者

  我做過(guò)胃鏡，慢性淺表性胃炎，腸鏡怕疼，沒有做過(guò)

• 患者

  有點(diǎn)，容易煩躁

• 患者

  甘油三酯比較高

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我運(yùn)動(dòng)少的緣故，血比較稠

• 曾劍

  嗯、

• 患者

  平時(shí)吃的很清淡

• 患者

  少鹽

• 患者

  煙酒都不沾

• 患者

  不好意思，我健康幣沒了，我去充值

• 曾劍

  嗯

• 患者

  在哪里點(diǎn)充值

• 曾劍

  稍等我看看

• 患者

  zhaodao l ma

• 曾劍

  稍等下

• 曾劍

  http://m.hichamedd4.com/servicecenter/pay/in4.asp

• 曾劍

  你打開看看

• 患者

  好

• 曾劍

  嗯

• 患者

  好了

• 患者

  我買了一個(gè)月的人參健脾丸和常立寧，對(duì)癥嗎

• 曾劍

  我覺得不是太對(duì)癥

• 患者

  那我該吃什么藥呢

• 患者

  我看同仁堂那個(gè)寫的便溏，乏力，腹脹，跟我一樣

• 曾劍

  舌苔有齒印是脾虛的情況

• 曾劍

  如果舌苔比較淡，加上你又怕冷就是脾陽(yáng)虛了

• 患者

  恩，飲食不化是不消化的意思嗎

• 曾劍

  是的

• 患者

  那跟人參健脾丸盒子上寫的差不多啊

• 曾劍

  人參健脾丸是治療脾氣虛的藥物，你是有脾氣虛，藥物會(huì)有效果

• 曾劍

  如果是脾陽(yáng)虛，就需要附子理中丸才能效果更好

• 曾劍

  脾陽(yáng)虛就包括脾氣虛，不知道你明白我的意思嗎？

• 患者

  哦哦，當(dāng)時(shí)藥房醫(yī)生跟我說(shuō)附子有毒，不能亂吃，素以沒買

• 患者

  恩，有點(diǎn)明白了

• 曾劍

  哈哈 附子有毒？

• 曾劍

  只能說(shuō)明藥物的醫(yī)生不負(fù)責(zé)任 瞎說(shuō)

• 曾劍

  藥房

• 患者

  人參健脾丸，對(duì)陽(yáng)虛陰虛都行，但是附子理中丸專門對(duì)脾陽(yáng)虛的，對(duì)嗎

• 曾劍

  人參健脾丸是脾氣虛的藥物，陰虛也不行

• 患者

  脾氣虛跟脾陰虛沒關(guān)系的？

• 曾劍

  附子理中丸也可以治療脾氣虛的癥狀，但偏重治療陽(yáng)虛

• 患者

  脾陽(yáng)虛包括了脾氣虛，是嗎

• 曾劍

  是的

• 患者

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么吃什么呢

• 患者

  人參健脾丸等于白買啦

• 曾劍

  可以用的

• 曾劍

  有饑餓感但有不想吃飯的情況嗎？

• 患者

  很少有

• 患者

  一般有的話，也是早上

• 曾劍

  嗯

• 患者

  這表示什么呢

• 患者

  跟中醫(yī)交談，我都感覺自己學(xué)到了不少，呵呵

• 曾劍

  哈哈 這個(gè)是自然的

• 患者

  十天前剛不舒服的時(shí)候

• 曾劍

  你說(shuō)

• 患者

  有點(diǎn)點(diǎn)犯惡心，渾身無(wú)力

• 患者

  不太想吃東西

• 患者

  慢慢過(guò)幾天就好了

• 患者

  不知道是不是我吃補(bǔ)脾益腸丸和歸脾丸的原因

• 曾劍

  有頭暈嗎？

• 患者

  頭暈平時(shí)睡不好覺都有點(diǎn)點(diǎn)

• 患者

  我工作熬夜比較多

• 患者

  最近比較注意了，少熬夜

• 患者

  目前不怎么頭暈

• 曾劍

  嗯

• 曾劍

  有胃疼的情況沒

• 曾劍

  隱隱作疼的感覺有嗎？

• 患者

  很少

• 曾劍

  嗯

• 患者

  只有肚臍眼正下方中央不舒服

• 患者

  不過(guò)我前年做過(guò)胃鏡，慢性淺表性胃炎

• 曾劍

  吃了冷的食物和辛辣的食物容易拉肚子？

• 患者

  醫(yī)生講沒事，也沒開藥

• 患者

  沒有

• 患者

  冬天好的時(shí)候，完全沒事

• 患者

  不過(guò)我也注意，很少吃辣的和冷的，呵呵

• 患者

  偶爾吃的火鍋辣了也沒拉肚子

• 曾劍

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在我的主要問(wèn)題就是不消化啊

• 患者

  尤其是吃木耳，青菜

• 曾劍

  脾虛是有的

• 患者

  出來(lái)還是小碎木耳

• 患者

  是慢性腸炎嗎

• 曾劍

  慢性腸炎是西醫(yī)的說(shuō)法

• 曾劍

  中醫(yī)就說(shuō)脾氣虛，脾陽(yáng)虛

• 患者

  恩恩

• 患者

  您看我除了脾氣虛，脾陽(yáng)虛，還有其他的嗎

• 患者

  有濕嗎

• 患者

  我痰多，很多

• 患者

  但是不咳嗽

• 患者

  白痰

• 曾劍

  脾陽(yáng)虛則痰多

• 曾劍

  濕氣肯定有

• 患者

  脾陰虛不會(huì)痰多是嗎

• 患者

  恩

• 曾劍

  每年4月份就是濕氣正在加重。所以癥狀出現(xiàn)

• 曾劍

  脾陰虛的癥狀目前不太明顯

• 曾劍

  脾虛有濕則生痰

• 患者

  哦哦

• 患者

  一年四季都痰多

• 曾劍

  脾虛是基礎(chǔ)

• 曾劍

  導(dǎo)致痰多的主要因素

• 患者

  恩

• 患者

  您幫我分析，我好好學(xué)，呵呵

• 曾劍

  你目前的情況就是脾氣虛為主。脾虛水濕不化則生痰

• 曾劍

  如果偏于陽(yáng)虛，就用附子理中丸

• 曾劍

  最好還是中藥調(diào)理

• 患者

  恩，意思是吃湯藥，比吃中成藥好是嗎

• 曾劍

  是的

• 患者

  我們這湯藥太貴了，而且醫(yī)生我感覺也不靠譜，根本不分析，就直接開藥，呵呵

• 患者

  那我現(xiàn)在這個(gè)是脾陽(yáng)虛嗎

• 曾劍

  因?yàn)椴荒苊}，就目前的資料來(lái)看是有脾陽(yáng)虛的反映

• 患者

  哦

• 患者

  那我買的這個(gè)人參健脾丸咋整呢

• 曾劍

  你可以先用你的藥物，過(guò)一周在看看，我根據(jù)效果給你調(diào)整

• 患者

  繼續(xù)吃，還是買附子理中丸一起吃

• 患者

  哦哦，好

• 曾劍

  慢性病需要慢慢調(diào)理

• 患者

  恩，湯藥太貴了，我感覺醫(yī)生就在賣藥，呵呵

• 患者

  有的都不摸脈

• 患者

  直接就寫方子

• 曾劍

  哈哈 那就中成藥慢慢調(diào)理吧

• 患者

  呵呵

• 曾劍

  治療方式很多，以后看效果我會(huì)給你加上

• 患者

  我已經(jīng)吃了10天的補(bǔ)脾益腸丸和一天的人參健脾丸了

• 患者

  補(bǔ)脾益腸丸是治療什么虛的呢

• 曾劍

  也是治療脾虛的

• 曾劍

  有止瀉的作用

• 患者

  治療脾陽(yáng)虛嗎

• 曾劍

  有

• 患者

  4 陽(yáng)虛：又稱陽(yáng)虛火衰，是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，陽(yáng)虛之體的主要表現(xiàn)為；除有氣虛的表現(xiàn)外，平時(shí)怕冷，四肢不溫，喜熱飲，體溫常偏低，腰酸腿軟，陽(yáng)痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌質(zhì)淡溥，苔白，脈沉細(xì)等

• 患者

  我百度到這個(gè)

• 患者

  跟我的癥狀9成都能對(duì)上啊

• 患者

  小腹用熱水捂著就舒服的多

• 曾劍

  那就是有陽(yáng)虛

• 患者

  還有點(diǎn)早泄

• 患者

  之前都是20-30分鐘

• 患者

  現(xiàn)在只有十分鐘不到

• 曾劍

  先用你的藥物，一周來(lái)看看 然后根據(jù)效果來(lái)定

• 患者

  好

• 患者

  3月份我每天都用幾片西洋參和枸杞子沖水喝

• 患者

  現(xiàn)在我不適合喝這了吧

• 患者

  西洋參虛寒的

• 患者

  寒涼的

• 曾劍

  不適合了

• 患者

  那枸杞子呢

• 患者

  能泡水喝嗎

• 曾劍

  不用這個(gè)

• 患者

  效果很明顯，在房事方面

• 患者

  枸杞子，呵呵

• 曾劍

  枸杞子有陰陽(yáng)雙補(bǔ)的作用，但是會(huì)生濕。所以不建議用

• 曾劍

  單用不太適合你

• 患者

  我腎虛不

• 曾劍

  腎虛沒有看到明顯的癥狀

• 患者

  因?yàn)橛性缧梗乙詾樽约耗I虛呢，那腎虛有哪些癥狀呢

• 曾劍

  濕氣重也導(dǎo)致早泄

• 曾劍

  腎虛的癥狀多了。目前暫時(shí)不用管

• 患者

  哦

• 患者

  行，那枸杞子我也不喝了

• 曾劍

  嗯

• 患者

  不好意思，耽誤您到這么晚啊

• 曾劍

  哈哈沒事，那就過(guò)一周在來(lái)看看

• 曾劍

  明天值班得早起

• 患者

  好的，我吧不懂的整理下，到時(shí)候直接發(fā)給您看

• 患者

  好的好的

• 曾劍

  嗯 好的

• 患者

  我白天也上班的，呵呵

• 患者

  晚安

• 曾劍

  我白天上班 晚上在

• 曾劍

  好的

• 患者

  好的

• 患者

  我先吃人參健脾丸，然后匯報(bào)

• 曾劍

  祝愿你身體健康！

• 患者

  謝謝啊

• 曾劍

  嗯

• 患者

  晚安

• 曾劍

  客氣哦

• 曾劍

  如果你覺得我對(duì)你的服務(wù)還比較滿意，請(qǐng)給予我工作的肯定，謝謝支持！

• 曾劍

  晚安

• 患者

  很滿意，好夢(mèng)，閃了

• 曾劍

  嗯***