可是眼要用了一兩年

咨詢實錄內(nèi)容

• 王鈞蔚

  您好，請問有什么可以幫您

• 患者

  您好

• 王鈞蔚

  請講

• 患者

  我開角青光眼

• 患者

  22

• 患者

  女

• 患者

  做過手術(shù)

• 患者

  效果不熬

• 患者

  只能用眼藥了

• 患者

  可是眼要用了一兩年

• 患者

  現(xiàn)在好像耐藥了

• 王鈞蔚

  做的什么手術(shù)，激光還是濾過手術(shù)

• 患者

  我一直用 噻嗎洛爾 派黎明

• 患者

  慮過

• 王鈞蔚

  術(shù)前眼壓是多少

• 患者

  我現(xiàn)在都后悔做手術(shù)了 因為我做手術(shù)時候 眼壓并不是控制不了

• 王鈞蔚

  術(shù)前眼壓是多少

• 患者

  我只是舉得手術(shù) 省事

• 患者

  接哦效果不好

• 患者

  有時候16 有時候二十多

• 患者

  不穩(wěn)定就是了

• 王鈞蔚

  您的年齡較輕，開角青光眼手術(shù)效果的確沒有閉角的好

• 患者

  現(xiàn)在是啊

• 王鈞蔚

  年少年的開角青光眼屬于難治性青光眼

• 王鈞蔚

  原則上是先保守治療

• 王鈞蔚

  實在不能控制然后再手術(shù)

• 患者

  我就用眼藥 現(xiàn)在耐藥了

• 王鈞蔚

  您的確手術(shù)的太早了，

• 患者

  想問您

• 患者

  開清 還能用那些藥？

• 患者

  我現(xiàn)在用 派立明 噻嗎洛爾

• 患者

  從我發(fā)病 就一直是這兩種藥

• 患者

  剛開始很好

• 患者

  隨著時間的延長

• 患者

  越來越不好

• 患者

  所以我想問

• 王鈞蔚

  可以用拉坦前列腺素，效果還不錯，但是比較貴

• 患者

  我愛能用什么藥呢

• 患者

  用過

• 患者

  效果不好

• 王鈞蔚

  也不好啊

• 患者

  嗯

• 王鈞蔚

  用過口服要嘛？

• 王鈞蔚

  用過口服藥嗎？

• 患者

  還不如噻嗎洛爾+派立明

• 患者

  醋甲挫安用過

• 王鈞蔚

  也不好嗎？？

• 患者

  但是不是說醋甲挫安不能長期服用嗎

• 患者

  用醋甲挫安有用

• 王鈞蔚

  是啊

• 患者

  但又不能向高血壓藥一樣 一直吃

• 患者

  也不行啊

• 王鈞蔚

  有沒有噻嗎洛爾+派立明+拉坦聯(lián)合使用呢

• 患者

  蘇為坦我是超級失望 哎

• 患者

  用過

• 患者

  蘇為坦+薩馬洛爾+派立明 剛動過手術(shù)用過

• 王鈞蔚

  其實很多開角青光眼的患者，用蘇為坦效果很好的

• 患者

  效果也不是很明顯

• 患者

  那時候眼壓不高 也不知道 到底有沒有用

• 王鈞蔚

  其實真的，越年輕的青光眼越難控制

• 患者

  是

• 王鈞蔚

  您現(xiàn)在視力怎么樣啊？

• 患者

  沒做手術(shù)視力0.8 做了 之后就是0.5***.6了

• 患者

  啊

• 患者

  所以超級后悔做手術(shù)

• 王鈞蔚

  其實您真的不應該手術(shù)

• 患者

  是啊

• 患者

  好后悔

• 王鈞蔚

  因為您的眼壓術(shù)前用藥物就可以控制，您的視力本來也很好

• 患者

  剛手術(shù)完

• 患者

  很好

• 患者

  但是半年后就不好了

• 王鈞蔚

  眼壓控制不好就會對眼底的視神經(jīng)造成很壞的影響

• 王鈞蔚

  兩個眼睛都手術(shù)了嗎？

• 患者

  使我們這邊醫(yī)生說 要是我這種不穩(wěn)定的眼壓 不手術(shù) 五年都不行

• 患者

  是

• 患者

  都束手俗了

• 王鈞蔚

  這樣吧，如果有條件，去北京同仁看看吧

• 王鈞蔚

  找青光眼方面的專家試試

• 患者

  我就是在北京同仁做的手術(shù)

• 王鈞蔚

  現(xiàn)有醫(yī)院治療青光眼也就是這些方法

• 王鈞蔚

  當時是醫(yī)生建議您做的，還是自己想做的啊？

• 患者

  所以我現(xiàn)在耐藥了 也不想shoushule事實證明 手術(shù)對我來說幾乎沒用

• 患者

  是我自己提出來要做的

• 患者

  現(xiàn)在好后悔

• 患者

  但是醫(yī)生說我餓眼壓不穩(wěn) 也屬于控制不住

• 王鈞蔚

  您應該聽從醫(yī)生的建議啊

• 患者

  因為事業(yè)有變化

• 王鈞蔚

  你是剛出院嗎

• 患者

  本來我說只做一只尺有視野缺損的那一只 但是北京讓我都做了

• 患者

  手術(shù)都兩年了

• 王鈞蔚

  有復查過嗎?

• 患者

  所以我現(xiàn)在要用藥

• 患者

  您說我還能用什么藥

• 王鈞蔚

  很可能是給你做的濾過口已經(jīng)完全閉合了

• 患者

  沒去北京復查過 但是眼壓一直都測

• 患者

  不穩(wěn)定

• 王鈞蔚

  因為年輕人的濾過口很難愈合

• 患者

  嗯

• 王鈞蔚

  因為年輕人的濾過口很容易愈合

• 王鈞蔚

  這樣

• 患者

  您給我說說

• 患者

  我還能用什么藥物吧

• 王鈞蔚

  目前能用的眼藥水就是這些

• 患者

  嗯？

• 王鈞蔚

  再沒有比這效果更好的了

• 患者

  那怎么辦呢

• 王鈞蔚

  您可以去眼科復查一下你的手術(shù)，可以重新做一下擴口

• 王鈞蔚

  這次比上次要簡單很多

• 患者

  哦

• 患者

  那美開朗 啊發(fā)根 這些藥怎么樣

• 王鈞蔚

  您沒有用過嗎?

• 患者

  我就一直在用 派立明 噻嗎洛爾

• 患者

  拉談類就不說了

• 患者

  但是別的沒用過a

• 患者

  我都沒與換過藥

• 患者

  要不然也不會耐藥

• 王鈞蔚

  美開朗是鹽酸卡替洛爾和噻嗎洛爾是一類要

• 王鈞蔚

  阿發(fā)根可以試試，可以抑制房水生產(chǎn)，促進其排出

• 患者

  對了 阿發(fā)根 我用過很短一段時間 因為對我有副作用 就停了

• 王鈞蔚

  什么副作用?。?p>

• 患者

  用完后 眼鏡花 頭暈 想睡覺

• 王鈞蔚

  你一天用幾次??？

• 患者

  眼鏡就是見到光 或者突然漲起來 就出現(xiàn)那種眼前發(fā)黑 看東西不舒服

• 患者

  用兩次

• 王鈞蔚

  那是眼壓突然增高的癥狀

• 患者

  反正都這樣

• 王鈞蔚

  正常??！

• 王鈞蔚

  你這真難辦啊？

• 王鈞蔚

  去眼科復查一下吧！看有沒有必要做個小手術(shù)，只能這樣了

• 患者

  就是像是突然站起啦 一樣 眼前發(fā)黑 看東西 變色

• 患者

  怎么回事？

• 王鈞蔚

  那是眼壓突然增高的癥狀，眼底缺血

• 患者

  啊？

• 患者

  那怎么辦啊

• 患者

  眼壓怎么會突然增高呢

• 王鈞蔚

  這時就應該用眼藥水降壓啊

• 患者

  我一直那用過眼藥 也這樣

• 患者

  怎么辦

• 王鈞蔚

  您的房水排出有問題??？當房水積攢到一定程度就會出現(xiàn)突然眼壓增高

• 患者

  而且用眼藥不是有次數(shù)的嗎

• 王鈞蔚

  突然增高您必須加用眼藥水啊

• 王鈞蔚

  這樣對您的視神經(jīng)損傷很大，而且不可逆

• 患者

  我現(xiàn)在用派立明 和噻嗎洛爾 出現(xiàn)這種情況 我加用哪種啊

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  我好害怕

• 王鈞蔚

  都可以，先加用一種就可以

• 患者

  眼藥水多用 沒危害吧

• 王鈞蔚

  如果持續(xù)時間較長，你就必須要去醫(yī)院，用甘露醇降眼壓

• 患者

  加用的話 不都超過三次了

• 王鈞蔚

  當然會有副作用，但是比起眼壓增高對視神經(jīng)的破壞作用，要小得多

• 患者

  哦

• 患者

  我好怕啊

• 患者

  怎么辦呢

• 患者

  我眼睛以前沒有這種情況

• 患者

  就是在 手術(shù)后一年吧 才出現(xiàn)的

• 患者

  現(xiàn)在是手術(shù)倆年了

• 患者

  而且死這半年 貌似這種情況變多了

• 王鈞蔚

  是眼前發(fā)黑 看東西 變色 視力明顯下降，過一段時間就可以恢復嗎？

• 患者

  是的啊

• 王鈞蔚

  當時眼睛疼嗎？

• 患者

  不疼

• 王鈞蔚

  脹疼

• 患者

  我眼睛從來沒喲疼過

• 王鈞蔚

  沒有酸酸的，很累的感覺嗎？

• 患者

  我就是以前眼壓高到五十多都沒有過眼前發(fā)黑 就是手術(shù)后一年開始偶然有

• 患者

  反正自從我知道自己有青光眼了

• 患者

  就是眼鏡就沒有很舒服過

• 患者

  也不知道是心理作用

• 患者

  還是怎的

• 王鈞蔚

  這時眼底短暫性缺血的表現(xiàn)，建議您去眼科做個眼底血管造影吧

• 患者

  我怎么辦？我好怕

• 患者

  做了能怎樣呢

• 王鈞蔚

  診斷一下是不是眼底缺血??？如果是得話要抓緊治療的

• 患者

  怎么治療

• 患者

  還是控制眼壓嗎

• 王鈞蔚

  您要診斷才能治療??？

• 患者

  是不是醫(yī)院都可以做的

• 王鈞蔚

  您應該去專門的眼科醫(yī)院

• 患者

  嗯

• 患者

  像我這樣 眼壓都搞到多少了 才出現(xiàn)這種情況

• 患者

  眉手術(shù)***多 都么有感覺

• 患者

  怎么手術(shù)了一年 問題都出來了

• 王鈞蔚

  這個沒有定數(shù)，也可能不是眼壓的問題，而是單純的眼底缺血

• 王鈞蔚

  診斷后才能治療、

• 王鈞蔚

  我只是懷疑

• 患者

  哦

• 患者

  那謝謝醫(yī)生了 我明天就去醫(yī)院看看

• 患者

  我沒有問題了

• 王鈞蔚

  好，有問題隨時咨詢