這倆天心里老是慌慌

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好在么

• 公緒合

  請講

• 公緒合

  你好 有問題請講話

• 公緒合

  你好 請問你在嗎 有問題請講話

• 患者

  我這倆天心里老是慌慌

• 公緒合

  請問年齡 性別？

• 公緒合

  心慌每次什么情況下發(fā)生 有什么誘發(fā)因素嗎？

• 患者

  26，女

• 公緒合

  什么情況下發(fā)生心慌 ？

• 公緒合

  活動 安靜 ？

• 公緒合

  有什么誘發(fā)因素嗎？

• 患者

  躺下時，昨天晚上，和現(xiàn)在！安靜

• 患者

  就是心里亂的慌，難受

• 公緒合

  恩 近期有無感冒或者肺炎情況？

• 患者

  之前得過肺結(jié)核

• 公緒合

  多少時間了？

• 公緒合

  肺結(jié)核

• 患者

  五年，現(xiàn)在好了倆年了

• 公緒合

  恩 好的 心慌情況持續(xù)性的 建議進行動態(tài)心電圖檢查

• 公緒合

  明確是否是心律失常情況

• 公緒合

  另外 注意除了心慌之外 有無其余伴隨的癥狀？

• 公緒合

  心慌原因很多 您的這種年齡 首先考慮心律失常 甲狀腺功能亢進情況可能性

• 公緒合

  如果相關(guān)的檢查都是陰性的 且癥狀不典型 無基礎(chǔ)性心血管病變 屬于神經(jīng)官能癥 心理性問題

• 公緒合

  所以目前關(guān)鍵是結(jié)合癥狀 相關(guān)的檢查 進行明確原因

• 公緒合

  請問你既往是否是進行過心臟相關(guān)的檢查 如心電圖 心臟彩超？？

• 患者

  做過，前些日子做過體檢，心電圖，美是

• 患者

  我身高１78

• 公緒合

  恩 好的 心臟彩超以前做過沒有？

• 患者

  做過，去年吧，沒事，

• 公緒合

  恩 好的 目前這種心慌反復(fù)發(fā)生 需要積極進行癥狀發(fā)生時心電圖的檢查

• 公緒合

  建議就診心內(nèi)科 做個動態(tài)心電圖

• 公緒合

  如果癥狀發(fā)生時心電圖也是正常的 結(jié)合您的年齡 考慮是神經(jīng)官能癥 心理性的問題

• 公緒合

  您的這種心慌癥狀不典型

• 公緒合

  請問心慌時心率多少？

• 患者

  大夫說要我經(jīng)常查一下，因為我臂長長過身高，我也不懂

• 患者

  70多下80

• 公緒合

  恩 這樣的話 心率還是正常的 需要進一步的進行明確下節(jié)律表現(xiàn)

• 患者

  哦

• 患者

  大夫說要我經(jīng)常查一下，因為我臂長長過身高，我也不懂

• 患者

  您能解釋一下么

• 公緒合

  臂長不可能長過身高

• 公緒合

  你身高1米7 臂長能1米***嗎？？

• 公緒合

  那醫(yī)生叫你經(jīng)常查什么那？

• 公緒合

  什么科大夫？

• 患者

  我心內(nèi)，彩超

• 公緒合

  恩 好的 臂長情況 考慮你 馬凡綜合癥可能性

• 公緒合

  目前關(guān)鍵問題是明確心慌的原因

• 公緒合

  很類型

• 患者

  我身高178，體重100斤胳膊真得很長！

• 公緒合

  所以建議你及時就診心內(nèi)科 做個動態(tài)心電圖檢查 明確心慌癥狀是否是心律失常可能性 如果不是 不要緊張的

• 公緒合

  胳膊多少？

• 公緒合

  大于178

• 患者

  動態(tài)心電圖是什么？

• 公緒合

  檢查

• 公緒合

  輔助檢查

• 患者

  我也不知道

• 公緒合

  恩 好的 不要隨意盲目

• 患者

  哦

• 公緒合

  及時去心內(nèi)科 做個心電圖

• 公緒合

  動態(tài)心電圖 看看你心慌癥狀發(fā)生時心電圖表現(xiàn)

• 公緒合

  好吧？

• 患者

  哦！之前心臟不好受去過急診，說沒事

• 公緒合

  恩 和這個無關(guān)

• 公緒合

  你不是天天心慌嗎？

• 公緒合

  心慌時心電圖如果正常的話 就不要緊張了

• 公緒合

  心理性問題可能性大

• 公緒合

  明白了嗎？

• 患者

  從昨天晚上開始，今天白天沒有問提 ，剛才回家躺了會就又不好過

• 公緒合

  恩 是的 只要是一天中有一次癥狀 心電圖也是會記錄下的

• 公緒合

  所以檢查下動態(tài)心電圖情況

• 公緒合

  目前單純看你心慌癥狀不典型的 不像是心臟病的心慌癥狀表現(xiàn) 而且年輕人出現(xiàn)心臟病相對少的

• 公緒合

  請問你血壓 血脂 和血糖都好的吧？

• 患者

  平時心臟不舒服時老上廁所怎么回事呢？還尿頻，尿急，尿不盡

• 公緒合

  尿頻 尿急 尿不盡情況 進行尿常規(guī)的檢查 明確是否是存在泌尿系感染可能性

• 公緒合

  心臟怎么不舒服？

• 患者

  血壓底

• 公緒合

  胸悶 胸痛 心慌 心悸？

• 公緒合

  血壓多少？

• 公緒合

  什么叫做血壓低？

• 患者

  對不舒服就會有

• 患者

  50***

• 公緒合

  恩 不要緊

• 公緒合

  年輕女性 血壓偏低點 很多件

• 公緒合

  很常見

• 患者

  哦

• 公緒合

  沒有因為低血壓引起的頭暈 甚至暈厥吧？

• 患者

  頭暈天天暈，不知道是不是血壓的事

• 公緒合

  恩 好的 您的這種情況 頭暈 心慌 多樣化的不適癥狀 且不典型 結(jié)合年齡

• 公緒合

  目前看你考慮神經(jīng)官能癥可能性

• 公緒合

  心理精神性問題可能性大

• 公緒合

  建議積極就診心內(nèi)科 做個動態(tài)心電圖 以及心臟彩超 如果都是正常的 更加證實是心理性的

• 公緒合

  明白了嗎？

• 公緒合

  你好 請問在嗎 請講話啊

• 公緒合

  你好在嗎 請講話

• 公緒合

  好的 建議你就診心內(nèi)科 完善下相關(guān)的檢查 同時如果正常的話 就診心理科 進行心理量表的檢查 明確精神心理的原因因素 指導合理的治療 有問題及時咨詢

• 公緒合

  祝你健康 我會記住您的情況的 再見