晚上好,寶寶5個月了，最近發(fā)現(xiàn)她拇指內(nèi)扣

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  醫(yī)生，晚上好 。我家寶寶5個月了，最近發(fā)現(xiàn)她有拇指內(nèi)扣的情形，還有雙足外翻的情況，請問下，是怎么回事啊？

• 黎浴曦

  請問寶寶在直立位豎頭穩(wěn)嗎？

• 黎浴曦

  趴著的時候能抬起頭來嗎？

• 患者

  嗯，挺好的，也能

• 黎浴曦

  那孩子會翻身了嗎？

• 患者

  各個方面都發(fā)展的挺好的

• 黎浴曦

  能在趴著的時候，用手把上身支撐起來了嗎？

• 患者

  翻身的話，也不錯

• 黎浴曦

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給寶寶做個評估了嗎？

• 患者

  趴著的時候，頭可以抬起來

• 患者

  沒有什么評估，只是說是足外翻

• 黎浴曦

  頭可以抬多高？臉能與床面成90度嗎？

• 黎浴曦

  我問你的這些，就是評估的內(nèi)容之一

• 黎浴曦

  我是要排除孩子存在異常的可能。

• 患者

  哦，用肘力的時候，可以抬到90度

• 黎浴曦

  那就行

• 黎浴曦

  基本達(dá)標(biāo)

• 黎浴曦

  但足有外翻、拇指內(nèi)扣，都不是正常的表現(xiàn)

• 黎浴曦

  需要給寶寶做按摩治療

• 患者

  哦，這個是什么病狀呢

• 黎浴曦

  還是考慮存在肌張力偏高

• 患者

  哦，她站立的時候，2條腿用力不一樣，左腿用不上勁

• 患者

  也不愿意站立

• 黎浴曦

  那也是不正常的表現(xiàn)

• 患者

  哦，所以有點擔(dān)心

• 黎浴曦

  這么大的孩子應(yīng)可以用雙腳支撐體重了

• 黎浴曦

  孩子是否有異常出生史？

• 黎浴曦

  是否有過窒息、臍帶繞頸、羊水三度混濁、早產(chǎn)等情況嗎？

• 患者

  都沒有，足月產(chǎn)，順產(chǎn)

• 患者

  臍帶繞頸有的，2周，但是還是順產(chǎn)下來了

• 黎浴曦

  但孩子有這些表現(xiàn)，是要警惕大腦發(fā)育不良的可能的

• 黎浴曦

  建議做頭顱CT或MRI了解大腦的發(fā)育情況

• 黎浴曦

  臍帶繞頸2周，會導(dǎo)致寶寶在宮內(nèi)缺氧的

• 患者

  缺氧？當(dāng)時生產(chǎn)的時候還是很順利的啊

• 黎浴曦

  我說的是宮內(nèi)缺氧

• 患者

  哦，這個我真不知道，但是一直也沒有發(fā)現(xiàn)有異常的現(xiàn)象啊

• 黎浴曦

  很可能是存在宮肉慢性缺氧

• 黎浴曦

  孩子在懷孕后期，胎動是否有可明顯改變？

• 患者

  做了胎心監(jiān)護，一直都正常，只是假性宮縮持續(xù)了半個月

• 黎浴曦

  如果孩子真的存在過宮內(nèi)缺氧，是會影響大腦發(fā)育的

• 患者

  那像我家寶寶這樣的情況，能治療嗎

• 黎浴曦

  能治療

• 黎浴曦

  但一定要及早治療，不要錯過了一歲內(nèi)這個最佳的康復(fù)時間段

• 黎浴曦

  因為人的大腦在出生后頭一年發(fā)育最快，可塑性最強

• 黎浴曦

  其中以頭六個月為快中之快

• 患者

  哦，那就好，她現(xiàn)在5個月半個月了

• 患者

  治療難嗎？費用高嗎？

• 黎浴曦

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議打腦活素、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)大腦，那就打

• 黎浴曦

  如果建議做按摩等康復(fù)治療，那就做

• 黎浴曦

  治療是要花很大人力物力的

• 黎浴曦

  最重要是自己在家堅持做

• 患者

  醫(yī)生給的忠告是，1 康復(fù)治療，2.健康教育

• 黎浴曦

  說得很對

• 黎浴曦

  千萬別錯過了一歲內(nèi)這個最佳的康復(fù)時間段，這是你必須記住的

• 黎浴曦

  不能受家里老人家的干擾

• 患者

  嗯，我們是在安徽區(qū)，不知道有沒有什么好的醫(yī)院？

• 黎浴曦

  很多老人家自認(rèn)為自家寶寶很好，不相信、不同意做康復(fù)治療，結(jié)果耽誤孩子的康復(fù)

• 黎浴曦

  靠近杭州嗎？

• 患者

  寶寶其他狀況都是挺好的，是有老人不愿意治療

• 患者

  好遠(yuǎn)啊，我們在合肥

• 黎浴曦

  那合肥的醫(yī)院有沒有開展康復(fù)訓(xùn)練和治療的？

• 患者

  康復(fù)治療，是不是說情況不是很嚴(yán)重啊？我是個年輕媽媽，一提到寶寶大腦有問題的事，實在是沒有主張，太亂了

• 黎浴曦

  就憑你家寶寶有拇指內(nèi)扣、足外翻、扶站時不愿意站這幾點，你就應(yīng)該給孩子做康復(fù)治療

• 患者

  安醫(yī)好像有，但是我怕不專業(yè)，

• 黎浴曦

  給寶寶做康復(fù)治療的目的，就是促進大腦的發(fā)育和恢復(fù)

• 患者

  康復(fù)治療一般需要多久？可以的話，我想到外地去看看

• 黎浴曦

  因為正常的孩子是不會出現(xiàn)這些表現(xiàn)的

• 黎浴曦

  一般需要多久，這不好說

• 患者

  我知道了

• 黎浴曦

  我對你們那里的醫(yī)院不熟悉，不好推薦，請諒

• 患者

  這個我理解，我是說一般情況下，半年夠嗎？我想去北京等大點的城市去治療

• 黎浴曦

  半年是否足夠，還要看寶寶恢復(fù)的速度而定

• 患者

  我們要做好去外地治療的準(zhǔn)備，不知道全國哪里最好？

• 黎浴曦

  北京或上海

• 患者

  哦，那比如說治療后，會復(fù)發(fā)嗎

• 黎浴曦

  如果治愈了，孩子正?；貋砹耍筒粫?fù)發(fā)

• 患者

  哦，那一定要治療的

• 黎浴曦

  是必須治療

• 患者

  對了，最近一段時間寶寶晚上睡覺為什么總是喜歡側(cè)著睡？基本上很少仰臥，會有壞的影響嗎？

• 黎浴曦

  側(cè)睡沒有影響

• 患者

  哦，那剛所說的情況，發(fā)病率是不是不多？就是所謂的腦癱嗎

• 黎浴曦

  不是很多，但也常見，還未能說是腦癱

• 患者

  

• 患者

  剛才發(fā)錯了，

• 患者

  

• 黎浴曦

  體格發(fā)育應(yīng)該是可以的

• 患者

  哎，擔(dān)心死了，害怕治療不好，醫(yī)生，你看看下面的照片，一直覺得寶寶很健康，怎么會得了這樣的病狀

• 黎浴曦

  你寶寶大約有7.8公斤左右

• 患者

  嗯，爺爺奶奶都說好機靈

• 患者

  沒有想到竟然會……，

• 黎浴曦

  看眼神是挺好的

• 患者

  醫(yī)生，你幫我看看她抬頭的角度夠嗎？我發(fā)一?***個月的照片給你看下

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  

• 黎浴曦

  可以呀

• 黎浴曦

  這樣看來，就針對拇指內(nèi)扣、足外翻做按摩治療

• 黎浴曦

  針對不愿意站做被動訓(xùn)練，那就行了

• 黎浴曦

  是了，你們沒有給寶寶坐學(xué)步車吧？

• 患者

  還沒有給她做，聽說坐學(xué)步車不好，是嗎

• 黎浴曦

  是非常不好，簡直可以說是害孩子的東西

• 患者

  那就不給她做了

• 患者

  坐

• 黎浴曦

  http://madoxcn.120.net/article/adminart/detail?pid=***.html

• 患者

  這個我收藏了，非常感謝

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  看來你家寶寶不用到外地去治療

• 黎浴曦

  在當(dāng)?shù)刂委熅托辛?p>

• 黎浴曦

  看寶寶的眼神很好

• 黎浴曦

  你不用太擔(dān)心

• 黎浴曦

  只要寶寶的眼神清亮，那就沒什么好擔(dān)心的

• 黎浴曦

  但康復(fù)治療和早教必須要做

• 患者

  哦，那我就放心多了

• 黎浴曦

  如果不做康復(fù)訓(xùn)練的話，孩子的能力有可能會出現(xiàn)倒退的

• 黎浴曦

  必須警惕這種可能

• 患者

  醫(yī)生，你剛才說，康復(fù)治療主要是在家里是嗎？需要住院嗎

• 黎浴曦

  主要是在醫(yī)院做，可以帶孩子去做一段時間，家長跟著學(xué)會了，回家自己做，一段時間后復(fù)診，看看需要加些什么要做的……如此反復(fù)

• 黎浴曦

  不一定需要住院的

• 黎浴曦

  如果你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與家里近，那就天天帶孩子去做

• 黎浴曦

  如果住院有得報銷，那就住院

• 患者

  這樣我就放心了，安醫(yī)離我家步行就幾分鐘的路程，您剛才說可能不用去外地治療，那我就可以去安醫(yī)的康復(fù)科了

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  除了康復(fù)科外，建議找家早教訓(xùn)練中心

• 黎浴曦

  同時進行早教訓(xùn)練

• 患者

  醫(yī)生讓我們?nèi)ド暾埩水?dāng)?shù)氐哪X癱兒童腦癱的救助

• 患者

  說是鑒定確定是腦癱的話，治療可以報銷70%

• 黎浴曦

  四個月的寶寶能做到相片上的動作，不象有腦癱

• 患者

  哦，那就更好了

• 黎浴曦

  但因為在網(wǎng)上看不到孩子的具體情況，也沒法給孩子做檢查，只能是說“不象”

• 黎浴曦

  咱們寧愿不要那70%的報銷

• 患者

  哦，能理解，當(dāng)然不希望

• 黎浴曦

  建議你先給寶寶做個評估，看看孩子的具體情況再說

• 患者

  而且寶寶一放到床上，她就翻過去了，她就是特別喜歡俯臥

• 患者

  要到醫(yī)院做評估嗎

• 黎浴曦

  那就讓孩子多俯臥

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  至少讓康復(fù)科的醫(yī)生做個評估

• 黎浴曦

  如果評估結(jié)果是正常的，那不用做康復(fù)訓(xùn)練也是有可能的

• 患者

  那更好

• 黎浴曦

  所以建議你及早做個評估

• 患者

  

• 黎浴曦

  感覺還不錯

• 患者

  醫(yī)生，您幫我看下，這是上禮拜的照片，她把手放在前面。這樣的抬頭角度夠嗎

• 患者

  呵呵，心里踏實多了

• 黎浴曦

  那你先給寶寶做個評估，明天就去，明天告訴我結(jié)果，可好？

• 患者

  明天啊，估計不行，我預(yù)約的是專家號，只有到下個禮拜4才可以的

• 黎浴曦

  哦，那就先在家多逗孩子玩，多給孩子趴著

• 黎浴曦

  下星期有結(jié)果再告訴我

• 患者

  是我剛才給你發(fā)照片的樣子趴著的嗎？她最喜歡的就是這種姿勢了

• 黎浴曦

  最好讓寶寶的右手也朝前放

• 患者

  哦，好的

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，我還有別的事要做

• 患者

  好的，麻煩你了，最后我還很想知道，下禮拜我怎么聯(lián)系你啊

• 黎浴曦

  我通常會在晚上7點到11點半在線。星期六下午及星期天一天也會在線。

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  好的，醫(yī)生，您請晚安！

• 黎浴曦

  晚安!

• 黎浴曦

  謝謝你的評價。

• 黎浴曦

  再見!