是一名大學(xué)生，22歲，男，最近出現(xiàn)了呼吸

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 申冬杰

  您好，歡迎來(lái)到申冬杰的診室，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您？

• 患者

  您好

• 申冬杰

  您好

• 申冬杰

  請(qǐng)講

• 患者

  我是一名大學(xué)生，22歲，男，最近出現(xiàn)了呼吸困難，氣短，喘不上氣的情況，已經(jīng)有三個(gè)多月了

• 患者

  吃不下去飯

• 申冬杰

  有沒(méi)有胸痛

• 患者

  胃口脹，難受

• 申冬杰

  請(qǐng)問(wèn)目前血壓血脂血糖情況

• 患者

  有胸悶。一吸氣吸到頭就頂著肚子難受

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  有沒(méi)有胸痛》？

• 患者

  剛?cè)y(cè)了。血壓120、90好像是低壓

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  血壓正常的

• 患者

  沒(méi)有胸痛

• 申冬杰

  呼吸困難嚴(yán)重嗎？

• 申冬杰

  運(yùn)動(dòng)怎么樣？

• 患者

  只有胸悶

• 患者

  是的

• 患者

  我還測(cè)了血脂

• 患者

  用告訴你嗎

• 申冬杰

  恩

• 患者

  有點(diǎn)高

• 申冬杰

  可以

• 患者

  運(yùn)動(dòng)不好

• 申冬杰

  運(yùn)動(dòng)以后呼吸怎么樣？

• 患者

  運(yùn)動(dòng)以后呼吸不暢

• 申冬杰

  身高、體重呢？

• 患者

  身高175，體重，110

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  斤？

• 患者

  是

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)最大耐受量大概是多少

• 申冬杰

  跑步

• 患者

  什么是最大耐受量？

• 申冬杰

  比如跑步最多跑多久

• 申冬杰

  多遠(yuǎn)

• 申冬杰

  爬樓能爬幾樓？

• 患者

  最多跑15分鐘吧

• 患者

  能爬10多層

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  精神狀態(tài)怎么樣

• 申冬杰

  現(xiàn)在工作還是上學(xué)？

• 患者

  精神狀態(tài)不好

• 患者

  上學(xué)

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  您這個(gè)情況呢，首先來(lái)講

• 申冬杰

  心臟應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的

• 申冬杰

  做過(guò)心電圖吧？

• 患者

  很抑郁

• 患者

  做過(guò)

• 患者

  沒(méi)事

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  至于呼吸和消化道癥狀

• 患者

  那是什么原因？

• 申冬杰

  應(yīng)該跟你的精神狀態(tài)有關(guān)系

• 申冬杰

  睡眠怎么樣呢？

• 患者

  睡眠還行

• 患者

  我現(xiàn)在給你打我的血脂的報(bào)告

• 患者

  你看看，我血脂有點(diǎn)高

• 申冬杰

  好

• 患者

  葡萄糖是4.8.總膽固醇是是8.56，甘油三酯是0.34 高密度脂蛋白是1.35，低密度脂蛋白是7.05

• 申冬杰

  你好？

• 患者

  你好

• 患者

  葡萄糖是4.8.總膽固醇是是8.56，甘油三酯是0.34 高密度脂蛋白是1.35，低密度脂蛋白是7.05

• 患者

  極低密度脂蛋白0.16

• 患者

  丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶0.16

• 申冬杰

  低密度和膽固醇都高啊

• 患者

  錯(cuò)了，16

• 申冬杰

  恩

• 患者

  天冬氨酸18

• 患者

  有的低，有的搞

• 患者

  比如甘油三酯就很低

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  你這個(gè)情況建議您去醫(yī)院查一個(gè)甲狀腺功能

• 患者

  好了，，現(xiàn)在您給我分析分析吧

• 申冬杰

  看看有沒(méi)甲減的可能

• 申冬杰

  這個(gè)年齡膽固醇這么高比較異常的

• 患者

  我最近食欲不好

• 患者

  是不是跟這個(gè)有關(guān)？

• 患者

  就是不怎么吃飯

• 申冬杰

  甲減跟您的精神狀態(tài)，食欲，膽固醇偏高都有關(guān)系

• 申冬杰

  對(duì)

• 申冬杰

  先把甲狀腺激素查了

• 患者

  嗯，那我心臟是沒(méi)有問(wèn)題了》

• 申冬杰

  查T(mén)SH、游離F4、游離F3

• 申冬杰

  三項(xiàng)

• 申冬杰

  心臟沒(méi)有什么問(wèn)題

• 申冬杰

  心率多少

• 患者

  54

• 申冬杰

  是吧，心率也低

• 患者

  54-66

• 申冬杰

  先排除下甲減吧

• 申冬杰

  排除完以后再說(shuō)

• 申冬杰

  家里面有沒(méi)有甲狀腺功能異常的其他病人

• 患者

  嗯，心率這么低會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊

• 申冬杰

  不會(huì)的

• 患者

  沒(méi)有

• 申冬杰

  基本屬于正常的范圍

• 申冬杰

  稍偏低一點(diǎn)

• 患者

  那我現(xiàn)在的癥狀跟甲減有關(guān)系？

• 申冬杰

  疑似，只能說(shuō)是

• 申冬杰

  先排除下看看

• 患者

  那如果檢查了甲減沒(méi)事呢？

• 申冬杰

  沒(méi)事的話，您就要針對(duì)高膽固醇血癥治療了

• 患者

  會(huì)有什么問(wèn)題呢

• 申冬杰

  適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬?p>

• 患者

  不是吧，我現(xiàn)在才這么小

• 申冬杰

  這個(gè)沒(méi)有辦法的，所以您先把甲減排除了

• 申冬杰

  年齡比較小

• 患者

  不會(huì)有高膽固醇血癥了吧

• 患者

  嗯

• 患者

  那我呼吸困難，氣短，胃難受，喘不上來(lái)氣是怎么回事啊

• 申冬杰

  如果甲狀腺功能沒(méi)有異常

• 患者

  嗓子老是感覺(jué)堵得慌

• 申冬杰

  就跟您的抑郁狀態(tài)有關(guān)系

• 申冬杰

  一項(xiàng)一項(xiàng)來(lái)吧

• 申冬杰

  先把甲減排除好吧？

• 患者

  嗯，好的，是抽血嗎

• 患者

  對(duì)了，藥物會(huì)不會(huì)引起高血脂

• 患者

  我現(xiàn)在正在服用抗抑郁的藥物

• 申冬杰

  對(duì)

• 申冬杰

  您服用什么藥物

• 申冬杰

  名稱(chēng)

• 患者

  抗抑郁的藥物，叫蘭釋片

• 患者

  蘭釋片(馬來(lái)酸氟伏沙明片

• 申冬杰

  恩

• 患者

  會(huì)不會(huì)是藥物引起的啊

• 申冬杰

  我查下藥典

• 申冬杰

  稍等

• 申冬杰

  你好

• 申冬杰

  主要是消化道癥狀

• 患者

  你好

• 申冬杰

  沒(méi)有導(dǎo)致高膽固醇血癥的可能

• 患者

  好，那我去查甲減吧

• 申冬杰

  恩

• 患者

  有沒(méi)有是肺部問(wèn)題

• 申冬杰

  可能性很小

• 患者

  也就是說(shuō)我現(xiàn)在呼吸困難，氣短，喘不上來(lái)氣如果不是甲減的問(wèn)題就是抑郁的問(wèn)題

• 申冬杰

  目前來(lái)看應(yīng)該是

• 患者

  會(huì)不會(huì)是氣虛啊，心氣虛導(dǎo)致的？

• 申冬杰

  這個(gè)是中醫(yī)的范疇，先暫時(shí)不考慮吧

• 患者

  嗯，

• 申冬杰

  非常感謝您對(duì)我的信任，我每天都在線服務(wù)，有任何需要幫助的地方，請(qǐng)聯(lián)系我！

• 申冬杰

  您也可以直接聯(lián)系客服，電話咨詢(xún)我，更加直接的交流。

• 申冬杰

  非常感謝您對(duì)我的信任，如果咨詢(xún)滿(mǎn)意，請(qǐng)您在咨詢(xún)結(jié)束之后對(duì)我的服務(wù)進(jìn)行適當(dāng)評(píng)價(jià)，謝謝！

• 患者

  我剛看了大多是女性有的疾病

• 申冬杰

  恩？

• 申冬杰

  什么？

• 患者

  就是甲減

• 申冬杰

  恩

• 申冬杰

  這個(gè)跟性別關(guān)系不大

• 申冬杰

  先查吧

• 患者

  好， 查完了在跟您說(shuō)

• 患者

  一般真是甲減可以治好嗎

• 申冬杰

  好的

• 申冬杰

  可以的

• 患者

  用西藥還是中藥效果好

• 申冬杰

  如果是甲減，西藥治療

• 患者

  嗯，好的，查完了在告訴您

• 患者

  對(duì)了

• 患者

  甲減一般是什么原因引起的啊

• 申冬杰

  原因很多

• 申冬杰

  一般是原發(fā)和繼發(fā)兩種

• 患者

  能具體一些嗎？比如原發(fā)是什么？繼發(fā)又是什么

• 申冬杰

  原發(fā)一般是遺傳性的

• 申冬杰

  繼發(fā)的一般是甲狀腺炎引起的甲狀腺功能破壞

• 申冬杰

  病因很多，這個(gè)您不需要過(guò)多的了解

• 患者

  唉，真怕是甲減就完了

• 申冬杰

  您已經(jīng)為翁玉麟服務(wù)了10分鐘，系統(tǒng)提示翁玉麟付給您健康幣以表示尊重和感謝。如果翁玉麟對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意，可以24小時(shí)投訴。如果咨詢(xún)結(jié)束后翁玉麟未付健康幣，網(wǎng)站會(huì)根據(jù)解答情況，劃出1個(gè)健康幣給您，代翁玉麟向您表示感謝和支持。

• 申冬杰

  您已經(jīng)為翁玉麟服務(wù)了40分鐘，系統(tǒng)提示翁玉麟付給您健康幣以表示尊重和感謝。如果翁玉麟對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意，可以24小時(shí)投訴。如果咨詢(xún)結(jié)束后翁玉麟未付健康幣，網(wǎng)站會(huì)根據(jù)解答情況，劃出1個(gè)健康幣給您，代翁玉麟向您表示感謝和支持。

• 患者

  我還查了尿了

• 患者

  用跟您說(shuō)嗎

• 申冬杰

  您已經(jīng)為翁玉麟服務(wù)了50分鐘，系統(tǒng)提示翁玉麟付給您健康幣以表示尊重和感謝。如果翁玉麟對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意，可以24小時(shí)投訴。如果咨詢(xún)結(jié)束后翁玉麟未付健康幣，網(wǎng)站會(huì)根據(jù)解答情況，劃出1個(gè)健康幣給您，代翁玉麟向您表示感謝和支持。

• 申冬杰

  請(qǐng)講

• 患者

  ph7.0，亞硝酸—。葡萄糖—，維c—，尿比重1.025，隱血—，蛋白質(zhì)+—，膽紅素—，尿膽原+1，酮體—，白細(xì)胞—

• 申冬杰

  尿蛋白一個(gè)加號(hào)，問(wèn)題不大，有空可以去復(fù)查下

• 患者

  嗯

• 患者

  我現(xiàn)在還有腰疼的情況

• 患者

  就是坐著時(shí)間長(zhǎng)了就腰疼

• 患者

  是什么原因呢

• 申冬杰

  您好，咨詢(xún)是要付費(fèi)的。

• 申冬杰

  您已經(jīng)咨詢(xún)一個(gè)小時(shí)了

• 患者

  是啊，我知道啊

• 患者

  咨詢(xún)完我會(huì)付給您的啊

• 申冬杰

  坐的姿勢(shì)時(shí)間久了都會(huì)腰痛的

• 申冬杰

  這個(gè)只要生活習(xí)慣改變，一般問(wèn)題不大

• 申冬杰

  適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)下

• 患者

  嗯，可是我不坐著有時(shí)候也會(huì)疼

• 患者

  比如站著的時(shí)候

• 申冬杰

  坐久了以后導(dǎo)致的腰痛，不是說(shuō)站起來(lái)馬上就好了的

• 申冬杰

  是要您坐的時(shí)間久了

• 申冬杰

  改變下姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)

• 患者

  我就怕是腰肌勞損之類(lèi)的

• 申冬杰

  減少引起腰肌損傷的病因

• 申冬杰

  不是說(shuō)坐著腰痛，站起來(lái)馬上好了。

• 患者

  因?yàn)橹拔矣芯氝^(guò)瑜伽，彎腰的動(dòng)作練多了

• 患者

  一般怎么緩解癥狀

• 申冬杰

  改變生活習(xí)慣

• 申冬杰

  減少坐姿

• 患者

  好，謝謝

• 申冬杰

  不客氣的

• 患者

  我有沒(méi)有必要去看一下我的胃，消化內(nèi)科呢

• 申冬杰

  可以的