是一名大學(xué)生,22歲,男,最近出現(xiàn)了呼吸困難,氣短,喘不上氣的情況,已經(jīng)三個(gè)多月了
主治疾?。盒难軆?nèi)科
申冬杰
您好,歡迎來(lái)到申冬杰的診室,請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫您?
患者
您好
申冬杰
您好
申冬杰
請(qǐng)講
患者
我是一名大學(xué)生,22歲,男,最近出現(xiàn)了呼吸困難,氣短,喘不上氣的情況,已經(jīng)有三個(gè)多月了
患者
吃不下去飯
申冬杰
有沒(méi)有胸痛
患者
胃口脹,難受
申冬杰
請(qǐng)問(wèn)目前血壓血脂血糖情況
患者
有胸悶。一吸氣吸到頭就頂著肚子難受
申冬杰
恩
申冬杰
有沒(méi)有胸痛》?
患者
剛?cè)y(cè)了。血壓120、90好像是低壓
申冬杰
恩
申冬杰
血壓正常的
患者
沒(méi)有胸痛
申冬杰
呼吸困難嚴(yán)重嗎?
申冬杰
運(yùn)動(dòng)怎么樣?
患者
只有胸悶
患者
是的
患者
我還測(cè)了血脂
患者
用告訴你嗎
申冬杰
恩
患者
有點(diǎn)高
申冬杰
可以
患者
運(yùn)動(dòng)不好
申冬杰
運(yùn)動(dòng)以后呼吸怎么樣?
患者
運(yùn)動(dòng)以后呼吸不暢
申冬杰
身高、體重呢?
患者
身高175,體重,110
申冬杰
恩
申冬杰
斤?
患者
是
申冬杰
恩
申冬杰
平時(shí)運(yùn)動(dòng)最大耐受量大概是多少
申冬杰
跑步
患者
什么是最大耐受量?
申冬杰
比如跑步最多跑多久
申冬杰
多遠(yuǎn)
申冬杰
爬樓能爬幾樓?
患者
最多跑15分鐘吧
患者
能爬10多層
申冬杰
恩
申冬杰
精神狀態(tài)怎么樣
申冬杰
現(xiàn)在工作還是上學(xué)?
患者
精神狀態(tài)不好
患者
上學(xué)
申冬杰
恩
申冬杰
您這個(gè)情況呢,首先來(lái)講
申冬杰
心臟應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的
申冬杰
做過(guò)心電圖吧?
患者
很抑郁
患者
做過(guò)
患者
沒(méi)事
申冬杰
恩
申冬杰
恩
申冬杰
至于呼吸和消化道癥狀
患者
那是什么原因?
申冬杰
應(yīng)該跟你的精神狀態(tài)有關(guān)系
申冬杰
睡眠怎么樣呢?
患者
睡眠還行
患者
我現(xiàn)在給你打我的血脂的報(bào)告
患者
你看看,我血脂有點(diǎn)高
申冬杰
好
患者
葡萄糖是4.8.總膽固醇是是8.56,甘油三酯是0.34 高密度脂蛋白是1.35,低密度脂蛋白是7.05
申冬杰
你好?
患者
你好
患者
葡萄糖是4.8.總膽固醇是是8.56,甘油三酯是0.34 高密度脂蛋白是1.35,低密度脂蛋白是7.05
患者
極低密度脂蛋白0.16
患者
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶0.16
申冬杰
低密度和膽固醇都高啊
患者
錯(cuò)了,16
申冬杰
恩
患者
天冬氨酸18
患者
有的低,有的搞
患者
比如甘油三酯就很低
申冬杰
恩
申冬杰
你這個(gè)情況建議您去醫(yī)院查一個(gè)甲狀腺功能
患者
好了,,現(xiàn)在您給我分析分析吧
申冬杰
看看有沒(méi)甲減的可能
申冬杰
這個(gè)年齡膽固醇這么高比較異常的
患者
我最近食欲不好
患者
是不是跟這個(gè)有關(guān)?
患者
就是不怎么吃飯
申冬杰
甲減跟您的精神狀態(tài),食欲,膽固醇偏高都有關(guān)系
申冬杰
對(duì)
申冬杰
先把甲狀腺激素查了
患者
嗯,那我心臟是沒(méi)有問(wèn)題了》
申冬杰
查T(mén)SH、游離F4、游離F3
申冬杰
三項(xiàng)
申冬杰
心臟沒(méi)有什么問(wèn)題
申冬杰
心率多少
患者
54
申冬杰
是吧,心率也低
患者
54-66
申冬杰
先排除下甲減吧
申冬杰
排除完以后再說(shuō)
申冬杰
家里面有沒(méi)有甲狀腺功能異常的其他病人
患者
嗯,心率這么低會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊
申冬杰
不會(huì)的
患者
沒(méi)有
申冬杰
基本屬于正常的范圍
申冬杰
稍偏低一點(diǎn)
患者
那我現(xiàn)在的癥狀跟甲減有關(guān)系?
申冬杰
疑似,只能說(shuō)是
申冬杰
先排除下看看
患者
那如果檢查了甲減沒(méi)事呢?
申冬杰
沒(méi)事的話,您就要針對(duì)高膽固醇血癥治療了
患者
會(huì)有什么問(wèn)題呢
申冬杰
適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬?p>
患者
不是吧,我現(xiàn)在才這么小
申冬杰
這個(gè)沒(méi)有辦法的,所以您先把甲減排除了
申冬杰
年齡比較小
患者
不會(huì)有高膽固醇血癥了吧
患者
嗯
患者
那我呼吸困難,氣短,胃難受,喘不上來(lái)氣是怎么回事啊
申冬杰
如果甲狀腺功能沒(méi)有異常
患者
嗓子老是感覺(jué)堵得慌
申冬杰
就跟您的抑郁狀態(tài)有關(guān)系
申冬杰
一項(xiàng)一項(xiàng)來(lái)吧
申冬杰
先把甲減排除好吧?
患者
嗯,好的,是抽血嗎
患者
對(duì)了,藥物會(huì)不會(huì)引起高血脂
患者
我現(xiàn)在正在服用抗抑郁的藥物
申冬杰
對(duì)
申冬杰
您服用什么藥物
申冬杰
名稱(chēng)
患者
抗抑郁的藥物,叫蘭釋片
患者
蘭釋片(馬來(lái)酸氟伏沙明片
申冬杰
恩
患者
會(huì)不會(huì)是藥物引起的啊
申冬杰
我查下藥典
申冬杰
稍等
申冬杰
你好
申冬杰
主要是消化道癥狀
患者
你好
申冬杰
沒(méi)有導(dǎo)致高膽固醇血癥的可能
患者
好,那我去查甲減吧
申冬杰
恩
患者
有沒(méi)有是肺部問(wèn)題
申冬杰
可能性很小
患者
也就是說(shuō)我現(xiàn)在呼吸困難,氣短,喘不上來(lái)氣如果不是甲減的問(wèn)題就是抑郁的問(wèn)題
申冬杰
目前來(lái)看應(yīng)該是
患者
會(huì)不會(huì)是氣虛啊,心氣虛導(dǎo)致的?
申冬杰
這個(gè)是中醫(yī)的范疇,先暫時(shí)不考慮吧
患者
嗯,
申冬杰
非常感謝您對(duì)我的信任,我每天都在線服務(wù),有任何需要幫助的地方,請(qǐng)聯(lián)系我!
申冬杰
您也可以直接聯(lián)系客服,電話咨詢(xún)我,更加直接的交流。
申冬杰
非常感謝您對(duì)我的信任,如果咨詢(xún)滿(mǎn)意,請(qǐng)您在咨詢(xún)結(jié)束之后對(duì)我的服務(wù)進(jìn)行適當(dāng)評(píng)價(jià),謝謝!
患者
我剛看了大多是女性有的疾病
申冬杰
恩?
申冬杰
什么?
患者
就是甲減
申冬杰
恩
申冬杰
這個(gè)跟性別關(guān)系不大
申冬杰
先查吧
患者
好, 查完了在跟您說(shuō)
患者
一般真是甲減可以治好嗎
申冬杰
好的
申冬杰
可以的
患者
用西藥還是中藥效果好
申冬杰
如果是甲減,西藥治療
患者
嗯,好的,查完了在告訴您
患者
對(duì)了
患者
甲減一般是什么原因引起的啊
申冬杰
原因很多
申冬杰
一般是原發(fā)和繼發(fā)兩種
患者
能具體一些嗎?比如原發(fā)是什么?繼發(fā)又是什么
申冬杰
原發(fā)一般是遺傳性的
申冬杰
繼發(fā)的一般是甲狀腺炎引起的甲狀腺功能破壞
申冬杰
病因很多,這個(gè)您不需要過(guò)多的了解
患者
唉,真怕是甲減就完了
申冬杰
您已經(jīng)為翁玉麟服務(wù)了10分鐘,系統(tǒng)提示翁玉麟付給您健康幣以表示尊重和感謝。如果翁玉麟對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意,可以24小時(shí)投訴。如果咨詢(xún)結(jié)束后翁玉麟未付健康幣,網(wǎng)站會(huì)根據(jù)解答情況,劃出1個(gè)健康幣給您,代翁玉麟向您表示感謝和支持。
申冬杰
您已經(jīng)為翁玉麟服務(wù)了40分鐘,系統(tǒng)提示翁玉麟付給您健康幣以表示尊重和感謝。如果翁玉麟對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意,可以24小時(shí)投訴。如果咨詢(xún)結(jié)束后翁玉麟未付健康幣,網(wǎng)站會(huì)根據(jù)解答情況,劃出1個(gè)健康幣給您,代翁玉麟向您表示感謝和支持。
患者
我還查了尿了
患者
用跟您說(shuō)嗎
申冬杰
您已經(jīng)為翁玉麟服務(wù)了50分鐘,系統(tǒng)提示翁玉麟付給您健康幣以表示尊重和感謝。如果翁玉麟對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意,可以24小時(shí)投訴。如果咨詢(xún)結(jié)束后翁玉麟未付健康幣,網(wǎng)站會(huì)根據(jù)解答情況,劃出1個(gè)健康幣給您,代翁玉麟向您表示感謝和支持。
申冬杰
請(qǐng)講
患者
ph7.0,亞硝酸—。葡萄糖—,維c—,尿比重1.025,隱血—,蛋白質(zhì)+—,膽紅素—,尿膽原+1,酮體—,白細(xì)胞—
申冬杰
尿蛋白一個(gè)加號(hào),問(wèn)題不大,有空可以去復(fù)查下
患者
嗯
患者
我現(xiàn)在還有腰疼的情況
患者
就是坐著時(shí)間長(zhǎng)了就腰疼
患者
是什么原因呢
申冬杰
您好,咨詢(xún)是要付費(fèi)的。
申冬杰
您已經(jīng)咨詢(xún)一個(gè)小時(shí)了
患者
是啊,我知道啊
患者
咨詢(xún)完我會(huì)付給您的啊
申冬杰
坐的姿勢(shì)時(shí)間久了都會(huì)腰痛的
申冬杰
這個(gè)只要生活習(xí)慣改變,一般問(wèn)題不大
申冬杰
適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)下
患者
嗯,可是我不坐著有時(shí)候也會(huì)疼
患者
比如站著的時(shí)候
申冬杰
坐久了以后導(dǎo)致的腰痛,不是說(shuō)站起來(lái)馬上就好了的
申冬杰
是要您坐的時(shí)間久了
申冬杰
改變下姿勢(shì),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)
患者
我就怕是腰肌勞損之類(lèi)的
申冬杰
減少引起腰肌損傷的病因
申冬杰
不是說(shuō)坐著腰痛,站起來(lái)馬上好了。
患者
因?yàn)橹拔矣芯氝^(guò)瑜伽,彎腰的動(dòng)作練多了
患者
一般怎么緩解癥狀
申冬杰
改變生活習(xí)慣
申冬杰
減少坐姿
患者
好,謝謝
申冬杰
不客氣的
患者
我有沒(méi)有必要去看一下我的胃,消化內(nèi)科呢
申冬杰
可以的