30歲,女,近月出現(xiàn)四肢局部,如小腿側(cè),臀部側(cè),足背小范圍、兩三個(gè)足趾或兩三個(gè)手指,手背小范圍、右手腕、前臂局部等,一會(huì)兒這疼,一會(huì)兒那疼,是一股股的隱痛,時(shí)呈跳痛,痛感不強(qiáng)烈,外觀不紅不腫,些地方疼
主治疾?。簝?nèi)科雜病
王旭彬
你好
患者
您好
王旭彬
有什么問(wèn)題可以幫助你的
王旭彬
請(qǐng)講
患者
我30歲,女,近一個(gè)月出現(xiàn)四肢局部,如小腿側(cè),臀部側(cè),足背小范圍、兩三個(gè)足趾或兩三個(gè)手指,手背小范圍、右手腕、前臂局部等,一會(huì)兒這疼,一會(huì)兒那疼,是一股股的隱痛,有時(shí)呈跳痛,痛感不強(qiáng)烈,外觀不紅不腫,有些地方疼幾秒就不疼了,有些地方反復(fù)陣發(fā)性疼數(shù)小時(shí)或數(shù)天,而且痛點(diǎn)不對(duì)稱(chēng)。
患者
曾看中醫(yī)說(shuō)是少運(yùn)動(dòng)引起的。也曾看神經(jīng)內(nèi)科說(shuō)是抑郁癥引起的?,F(xiàn)在吃百憂解五天,無(wú)緩解。一年多前查過(guò)免疫全套,無(wú)異?!,F(xiàn)血常規(guī)正常。 家族無(wú)類(lèi)風(fēng)濕、無(wú)紅斑狼瘡病人。
王旭彬
你好,有沒(méi)有頭昏失眠等現(xiàn)象
患者
沒(méi)有
患者
我擔(dān)心會(huì)不會(huì)免疫方面的疾???
王旭彬
你好,鑒于你這種情況,考慮到是神經(jīng)功能紊亂的可能
王旭彬
你好這跟免疫沒(méi)有關(guān)系
患者
我聽(tīng)說(shuō)系統(tǒng)紅斑狼瘡也會(huì)骨關(guān)節(jié)痛,所以好怕呀
王旭彬
長(zhǎng)期有沒(méi)有精神緊張的癥狀
患者
情緒長(zhǎng)期不是很好
患者
一般不緊張
王旭彬
或者發(fā)病前受到情志因素的影響
王旭彬
你這樣的情況考慮到植物神經(jīng)功能紊亂的可能性比較大
患者
只是平時(shí)身體有一點(diǎn)這兒那兒的不舒服,我就會(huì)上網(wǎng)查癥狀,就聯(lián)想到一些可怕的疾病,只要一不舒服就會(huì)精神高度緊張
王旭彬
就診時(shí)應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科就診
患者
那我吃的百憂解有效嗎
患者
上周到神經(jīng)內(nèi)科就診過(guò),開(kāi)的百憂解
王旭彬
你好,那是治療抑郁癥的
患者
吃了五天了,疼痛沒(méi)有緩解
患者
那我該吃谷維素和VB1嗎?
王旭彬
這種現(xiàn)象治療是主要是要保持情緒穩(wěn)定
王旭彬
不要過(guò)于緊張
王旭彬
那個(gè)可谷維素和復(fù)合維生素B都可以
患者
是不是不像系統(tǒng)紅斑兒狼瘡的骨痛?我最怕這個(gè)
王旭彬
治療主要是在調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的同時(shí)需要精神因素的配合
患者
谷維素加維B1可以和百憂解同時(shí)服用 嗎?
王旭彬
你好,根據(jù)你的情況暫時(shí)不考慮這個(gè)
王旭彬
你已經(jīng)檢查過(guò)免疫五項(xiàng)了,沒(méi)有異??梢耘懦到y(tǒng)性紅斑狼瘡的
患者
藥店工作人員說(shuō)谷維素對(duì)肝腎影響大,所以不敢買(mǎi)來(lái)吃
王旭彬
你好,別聽(tīng)他們說(shuō)的
患者
免疫五項(xiàng)是一年前查的,是不是現(xiàn)在也不用再查了,查一次就可以排除了嗎?
王旭彬
任何藥物都是經(jīng)過(guò)肝腎代謝的
王旭彬
一年前你就有這些癥狀,查過(guò)免疫五項(xiàng)后就可排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡了
王旭彬
所以你完全不需要擔(dān)心這個(gè)
患者
不是的,我是這個(gè)月才有這些癥狀的
王旭彬
哦,這樣的情況可以再去復(fù)查一下免疫五項(xiàng),
王旭彬
排除后也會(huì)減輕一下你的心理負(fù)擔(dān)的
患者
免疫五項(xiàng)是不是也包含類(lèi)風(fēng)濕和風(fēng)濕
王旭彬
應(yīng)該是神經(jīng)功能紊亂的可能性比較大
患者
聽(tīng)說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕癥狀不明顯時(shí)查血是查不出來(lái)的,是嗎
王旭彬
你好,風(fēng)濕主要是侵犯四肢大關(guān)節(jié)的,類(lèi)風(fēng)濕是侵犯四肢小關(guān)節(jié)的,這些痛疼的性質(zhì)都是對(duì)稱(chēng)的,你的那些癥狀跟這個(gè)完全不一樣的
患者
噢,謝謝,那么谷維素加維B1可以和百憂解同時(shí)服用 嗎?
王旭彬
在不明顯時(shí)可以參考臨床癥狀。
王旭彬
你好可以
王旭彬
神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,在治療和回復(fù)是比較慢的
患者
系統(tǒng)紅斑狼瘡的是不是也和風(fēng)濕一樣只侵犯關(guān)節(jié)和對(duì)稱(chēng)性
王旭彬
主要是要保持心情舒暢,不要受到情志因素的影響,這樣的話恢復(fù)的就會(huì)比較快的
王旭彬
你好
王旭彬
不是
王旭彬
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要是以乏力低熱,食欲不振,關(guān)節(jié)肌肉酸痛,陽(yáng)光照射后病情會(huì)加重
患者
谷維素一般吃多久呢
王旭彬
不要有什么心理負(fù)擔(dān),保持心情舒暢,有利于你的康復(fù)
患者
吃久了會(huì)有副作用嗎?一般吃多久會(huì)緩解這些疼痛
王旭彬
你好,是要吃到神經(jīng)功能恢復(fù)為止,一般情況下是不會(huì)有什么副作用的
患者
謝謝您的回復(fù),讓我放心了不少。祝您身體健康!
王旭彬
你好,不用客氣祝你健康
王旭彬
謝謝你的咨詢(xún)和支持
王旭彬
再見(jiàn)