爸爸得了冠心病二十年了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 馬媛

  您好

• 馬媛

  請(qǐng)問這么晚了，有什么能幫助您額

• 患者

  我爸爸得了冠心病二十年了

• 馬媛

  怎么診斷的冠心病啊

• 患者

  我現(xiàn)在二十歲，現(xiàn)在很害怕他的病情

• 馬媛

  請(qǐng)問他是如何知道自己是冠心病的啊

• 患者

  當(dāng)時(shí)我還很小，也不大清楚怎么診斷的

• 馬媛

  那出現(xiàn)什么結(jié)果了呢

• 馬媛

  心梗了？

• 患者

  還和以前一樣吧

• 馬媛

  很多冠心病人說自己是冠心病其實(shí)都不是的

• 馬媛

  您父親是什么癥狀呢

• 患者

  我爸爸說之前有看過很多的醫(yī)生做過很多的檢查，但是效果也不大好，后來也就沒再怎么吃藥，就一直這個(gè)樣子

• 患者

  我媽媽說我爸爸前些年會(huì)心痛

• 馬媛

  能劇烈運(yùn)動(dòng)么

• 患者

  然后休息一會(huì)兒或者吃速效救心丸

• 馬媛

  比如快步走，上樓梯，爬山等等。

• 患者

  我覺得我爸爸運(yùn)動(dòng)什么的都沒有多大問題吧

• 患者

  但是干活的話會(huì)累

• 馬媛

  做過什么檢查呢

• 馬媛

  您父親不一定是冠心病的

• 患者

  但是我爸爸走起路還是很快的

• 馬媛

  哈哈，那不是冠心病

• 馬媛

  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

• 馬媛

  也就是說在血管里長了斑塊

• 患者

  但是我爸爸二十年前就發(fā)現(xiàn)了啊

• 馬媛

  造成了血管的狹窄或者堵塞

• 馬媛

  聽我跟您解釋啊

• 患者

  恩恩

• 馬媛

  也就是血流不過去

• 患者

  在聽呢

• 患者

  對(duì)啊

• 馬媛

  一般呆著不動(dòng)的時(shí)候沒事兒

• 患者

  我爸爸說心悸缺血

• 患者

  心律不齊

• 馬媛

  因?yàn)槲覀儾恍枰嗌贍I養(yǎng)，心臟血液留不過去也就沒什么，不會(huì)有什么癥狀。

• 馬媛

  而運(yùn)動(dòng)過程需要的供養(yǎng)多了

• 患者

  恩呢

• 馬媛

  血流過不去，才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

• 馬媛

  所以不管是心肌缺血，還是心功能不全。

• 馬媛

  首先的表現(xiàn)是活動(dòng)受到了限制

• 馬媛

  在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸口痛

• 馬媛

  休息了馬上好轉(zhuǎn)

• 馬媛

  而且必須休息

• 馬媛

  這才是心臟病的癥狀

• 馬媛

  像您說您父親這樣的，根本不是。

• 患者

  但是我爸爸也有這樣的情況啊

• 馬媛

  而且如果動(dòng)脈粥樣硬化，不治療是會(huì)進(jìn)展的。

• 患者

  就是胸口痛

• 馬媛

  20多年估計(jì)就心梗了

• 馬媛

  冠心病的胸口痛一定是跟運(yùn)動(dòng)相關(guān)的

• 患者

  我媽媽說現(xiàn)在比之前好多了

• 馬媛

  跟活動(dòng)量有關(guān)系

• 馬媛

  而且冠心病的診斷非?？量痰?p>

• 患者

  我現(xiàn)在很少見他有心口痛的特別厲害的

• 馬媛

  并不是做個(gè)心電圖就是說冠心病了

• 馬媛

  那肯定不是冠心病了

• 患者

  但是我爸爸心區(qū)還是不大舒服，老是會(huì)用手捶幾個(gè)

• 馬媛

  一般冠心病也是其他慢性病的結(jié)果，比如長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂

• 馬媛

  那肯定不是冠心病了

• 患者

  我爸爸沒有三高

• 馬媛

  心臟病的病人都是馬上就給停下來，用手捂著心臟停下來。

• 馬媛

  根本沒法動(dòng)

• 患者

  現(xiàn)在50多點(diǎn)

• 患者

  那我爸爸會(huì)是什么病呢

• 馬媛

  而且血管里的斑塊不會(huì)是一天兩天形成的

• 患者

  我爸爸會(huì)心慌

• 馬媛

  一旦長了斑塊，也會(huì)進(jìn)一步生長的

• 馬媛

  20年的冠心病沒治療過，還不早堵上了

• 馬媛

  也就是早心梗了

• 馬媛

  越來越好，肯定排除冠心病

• 馬媛

  按照您說的，20年前您父親才30歲

• 患者

  并且大都是中午吃飯前，心慌的時(shí)候喝瓶奶，或是吃點(diǎn)東西就沒什么事了

• 患者

  是啊

• 馬媛

  怎么會(huì)是冠心病呢啊

• 馬媛

  如果跟飲食相關(guān)，要考慮上消化道的疾病

• 患者

  我出生那年檢查的

• 馬媛

  冠心病在基層很容易誤診的

• 患者

  我爸爸還用過什么護(hù)心卡

• 馬媛

  而且常規(guī)檢查根本查不出來冠心病的

• 馬媛

  冠心病的診斷很苛刻的

• 馬媛

  常規(guī)也就檢查心電圖胸片，根本不能診斷

• 患者

  都是我很小的時(shí)候，爸爸覺得沒什么用，就很少吃藥和治療了

• 馬媛

  本來也不用治療的

• 患者

  現(xiàn)在也沒見他吃過什么救心丸了

• 馬媛

  我覺得，很可能就是心電圖有點(diǎn)兒T波改變，就診斷冠心病了

• 馬媛

  如果運(yùn)動(dòng)不受限制，血壓血糖血脂又很好，那基本上不是冠心病的。

• 馬媛

  如果向您說的，跟進(jìn)食有關(guān)系，倒是應(yīng)該檢查一下消化道。

• 馬媛

  胸骨后的位置，心臟和消化道有時(shí)候分不清楚。

• 馬媛

  胃十二指腸潰瘍，或者胃食管返流，也有可能出現(xiàn)心慌胸口痛

• 患者

  心慌。然后經(jīng)常性的用手捶打心臟的位置，別的好像沒有什么不正常

• 馬媛

  用手捶打這個(gè)不是器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)

• 馬媛

  往往是精神因素

• 患者

  是不是心臟不舒服才捶打？

• 馬媛

  如果想檢查一下冠心病，可以做運(yùn)動(dòng)平板檢查或者心臟血管的CT

• 馬媛

  真正的心臟不舒服不會(huì)捶打的

• 馬媛

  這個(gè)往往是精神因素

• 患者

  如果不是這個(gè)病的話會(huì)是什么病呢

• 馬媛

  可以檢查一下消化道

• 馬媛

  如果檢查不方便的話，可以吃一下保護(hù)胃黏膜的藥物

• 馬媛

  總之，您父親這個(gè)癥狀沒大事兒。

• 患者

  恩恩

• 患者

  我今天突然想起心肌梗塞，然后就特別害怕……

• 馬媛

  您也不必?fù)?dān)心您自己

• 馬媛

  冠心病不是那么好得的

• 患者

  我爸爸說他心率不齊，還有心悸缺血嚴(yán)重嗎

• 馬媛

  不要吸煙飲酒，生活規(guī)律，控制好血壓血糖血脂，不要壓力太大

• 馬媛

  這些都是冠心病的危險(xiǎn)因素

• 馬媛

  哪兒有心肌缺血啊，沒有的事兒。

• 馬媛

  心率不齊看什么類型的

• 馬媛

  如果心電圖是竇性心律不齊，那就沒事兒

• 患者

  二十年前那個(gè)醫(yī)生說的心律不齊和心悸缺血

• 馬媛

  心肌缺血就是冠心病的一種說法，不存在的。

• 患者

  額

• 馬媛

  20年前本身醫(yī)療水平就不如現(xiàn)在，也要看是什么醫(yī)療單位的結(jié)論，是不是可以成立的。

• 馬媛

  您一開始說20年的冠心病，我就覺得肯定是診斷錯(cuò)了。

• 馬媛

  這要是缺血20年，心臟就心衰了

• 患者

  這樣啊

• 馬媛

  不要擔(dān)心了

• 馬媛

  早點(diǎn)兒休息吧

• 患者

  那我應(yīng)該讓我爸爸再去好好查查什么原因了哈

• 患者

  恩恩

• 馬媛

  是啊

• 患者

  好的

• 馬媛

  應(yīng)該沒大問題

• 患者

  謝謝

• 馬媛

  不客氣

• 馬媛

  希望對(duì)您有幫助

• 患者

  恩恩

• 患者

  晚安

• 馬媛

  早點(diǎn)兒休息，不要熬夜，熬夜也會(huì)亞健康的。

• 患者

  嗯嗯，你也是

• 馬媛

  晚安

• 馬媛

  我是要睡覺了的

• 馬媛

  好吧，早點(diǎn)兒休息，您和您的家人都很健康。