耳根子下面經(jīng)常在早上起床之后腫起來

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好 醫(yī)生

• 李振杰

  您好！請(qǐng)問有什么可以幫您的？

• 患者

  耳根子下面經(jīng)常在早上起床之后腫起來

• 李振杰

  你好！

• 患者

  到十點(diǎn)鐘左右就消退了

• 患者

  這個(gè)狀況有20年了

• 李振杰

  是一側(cè)還是兩側(cè)？

• 患者

  有時(shí)候一側(cè)有時(shí)候兩側(cè)

• 李振杰

  腫脹的時(shí)候有沒有疼痛呢？

• 患者

  有點(diǎn)漲

• 患者

  不疼

• 李振杰

  按壓的話，是很硬還是比較傲軟軟的？

• 患者

  很硬

• 患者

  但是現(xiàn)在不腫

• 李振杰

  是耳垂正下方大概一厘米左右的位置吧

• 患者

  對(duì)

• 李振杰

  這個(gè)部位是腮腺的位置

• 患者

  緊挨著耳璀

• 李振杰

  那么，你在吃飯?zhí)貏e是吃酸東西的時(shí)候，有沒有酸脹感？

• 患者

  沒有

• 李振杰

  有沒有腫脹？

• 患者

  沒有

• 李振杰

  只有早晨發(fā)作嗎？平時(shí)一天都沒發(fā)作過？

• 患者

  就是經(jīng)常在早上起床之后出現(xiàn)這種情況

• 李振杰

  那么您睡覺有沒有喜歡側(cè)身的習(xí)慣？

• 患者

  有時(shí)候下午偶爾發(fā)一次

• 患者

  有

• 患者

  跟我的牙有沒有關(guān)系

• 李振杰

  根據(jù)您的癥狀，考慮是腮腺區(qū)的腫脹

• 李振杰

  跟牙關(guān)系不大

• 患者

  我的最后面的牙都?jí)牧耍瑳]有拔

• 患者

  他們說大人不會(huì)得腮腺炎

• 李振杰

  腮腺是分泌唾液的器官，而且分泌量還很大，早晨起來的酸脹感應(yīng)該就是腮腺內(nèi)分泌的唾液沒有及時(shí)流到口腔所造成的

• 李振杰

  這個(gè)不是腮腺炎，我考慮您有可能是腮腺導(dǎo)管不通常

• 李振杰

  通暢

• 患者

  那該怎么辦呀

• 李振杰

  您可以觀察下，吃飯的時(shí)候有沒有腫脹

• 李振杰

  首先建議您睡覺不要長時(shí)間側(cè)向一邊

• 患者

  跟吃飯沒有關(guān)系

• 李振杰

  長時(shí)間壓迫可能導(dǎo)致腮腺導(dǎo)管不通暢的

• 患者

  是側(cè)睡引起的嗎

• 李振杰

  唾液就儲(chǔ)留到腮腺區(qū)，形成晨起的腫脹

• 李振杰

  我考慮是這個(gè)原因

• 患者

  如果平躺的話，就不會(huì)出現(xiàn)這種情況了

• 李振杰

  您可以到口腔科檢查下，腮腺導(dǎo)管有沒有結(jié)石

• 患者

  為什么下午也有這種情況出現(xiàn)

• 李振杰

  這個(gè)情況，一般是進(jìn)食的時(shí)候，腮腺唾液分泌量增大，這時(shí)候流出不暢，就會(huì)腫脹

• 李振杰

  平時(shí)，唾液分泌量小，就不會(huì)腫脹的

• 患者

  我去醫(yī)院醫(yī)生說讓我腫的時(shí)候再來看

• 患者

  我得等到什么時(shí)候

• 李振杰

  是啊，腫的時(shí)候看才能看到具體情況啊

• 李振杰

  這個(gè)也不好碰的，也許您現(xiàn)在腫了，等趕到醫(yī)院也就下去了

• 患者

  是呀

• 李振杰

  所以，您最好觀察下，有什么規(guī)律

• 李振杰

  如果早晨每天都腫，那就一大早就去醫(yī)院看

• 患者

  規(guī)律就是早上起來腫了，到十點(diǎn)鐘左右就正常了

• 李振杰

  那就10點(diǎn)之前看啊

• 患者

  一年有個(gè)三四次

• 李振杰

  也不是經(jīng)常發(fā)作啊

• 患者

  是呀

• 患者

  持續(xù)將近20年了

• 李振杰

  這還真是疑難了，那就哪天發(fā)作了，及時(shí)就診吧

• 李振杰

  具體查看下才好做診斷的

• 患者

  大年初一早上就腫起來了，我都沒法出門見人了

• 患者

  我的頭不清涼跟這個(gè)有關(guān)沒有

• 李振杰

  醫(yī)院是一年到頭24小時(shí)有醫(yī)生的

• 李振杰

  沒有直接聯(lián)系，但是您說后面的大牙壞了，這個(gè)還是及早治療的好

• 李振杰

  如果是第三磨牙，建議及早拔除

• 患者

  都是最后面的那顆牙，都?jí)牡袅艘恢睕]拔，也不疼

• 患者

  所以就沒有管他

• 李振杰

  那是現(xiàn)在沒事啊，等發(fā)炎了還得先消炎再拔

• 李振杰

  疾病這個(gè)東西，如果可以預(yù)防的話，還是不要等發(fā)作了在治療

• 患者

  如果不拔有什么影響嗎

• 李振杰

  可能會(huì)發(fā)炎，導(dǎo)致疼痛

• 患者

  我的頭一直不清涼有20年了，一直找不到原因

• 患者

  真的沒有心情去拔牙

• 李振杰

  這個(gè)請(qǐng)到內(nèi)科或者中醫(yī)看一下，可能會(huì)有收獲的

• 李振杰

  那平時(shí)就保持好口腔衛(wèi)生吧，避免出現(xiàn)感染

• 患者

  我做鼻竇CT有鼻竇炎

• 患者

  但是我的鼻子沒有什么癥狀，

• 患者

  需不需要治療鼻竇炎

• 李振杰

  有時(shí)候輕微炎癥可能確實(shí)是沒有癥狀的

• 李振杰

  而且也不能迷信CT報(bào)告啊

• 李振杰

  鼻竇炎的診斷除了CT還要醫(yī)生根據(jù)您的具體癥狀來判斷的

• 李振杰

  請(qǐng)到耳鼻喉科看一下吧

• 患者

  CT報(bào)告難道不準(zhǔn)？

• 李振杰

  不是不準(zhǔn)，CT報(bào)告不能代替醫(yī)生的判斷的，那只是輔助檢查

• 李振杰

  如果都已儀器檢查為準(zhǔn)，就不需要醫(yī)生了

• 患者

  看病看了20年了，人這一輩子有幾個(gè)20年

• 李振杰

  人生總有不如意的啊，要積極面對(duì)

• 李振杰

  如果治療效果不好，可選擇其他較權(quán)威的醫(yī)院就診的、

• 患者

  我口腔里最后面的牙齒就是有洞，容易存東西

• 患者

  不疼

• 李振杰

  是第三磨牙么？

• 患者

  是

• 患者

  從前面數(shù)，最后一個(gè)

• 李振杰

  您這樣，從正中間往一邊數(shù)，是不是第八個(gè)？

• 患者

  等一下

• 李振杰

  好的

• 患者

  是第八個(gè)

• 李振杰

  那就對(duì)了

• 患者

  那個(gè)牙是不是本身就沒有用

• 李振杰

  是啊，第三磨牙對(duì)于咀嚼來說可以說是多余的

• 李振杰

  如果退化掉就最好了

• 李振杰

  現(xiàn)在很多人也都不長第三磨牙了

• 患者

  也不疼，有必要拔了它嗎，就是偶爾藏污納垢

• 李振杰

  這顆牙齒，如果出現(xiàn)齲齒或者有危害第二磨牙的可能的話，都是建議拔除的

• 李振杰

  經(jīng)常藏污納垢的話，是很容易出現(xiàn)冠周炎的

• 李振杰

  還是及早拔除了吧

• 患者

  冠周炎有什么癥狀

• 李振杰

  就是磨牙后區(qū)疼痛，腫脹，咀嚼時(shí)加重，有的還有口臭，化膿感染的話還有膿液，繼續(xù)加重可能會(huì)出現(xiàn)張口受限，頜面部腫脹和發(fā)熱。

• 患者

  會(huì)不會(huì)這個(gè)牙齒引起的腮幫子腫呀

• 李振杰

  如果是先牙痛后腫脹的話，是很有可能的

• 患者

  但是我牙不疼

• 李振杰

  那就可能性小了

• 李振杰

  不管怎樣，這顆牙齒在口腔內(nèi)就是不穩(wěn)定因素的

• 李振杰

  越早拔除越好。

• 患者

  我上面有一顆，下面有一顆

• 李振杰

  同側(cè)可以一起拔除。

• 患者

  不是同側(cè)的

• 李振杰

  那就得分兩次了，否則影響咀嚼的。

• 患者

  下面的那顆我賭起來了

• 李振杰

  充填了？

• 患者

  恩

• 患者

  上面那個(gè)沒有堵

• 李振杰

  看具體牙齒位置了，如果對(duì)第二磨牙有潛在的危險(xiǎn)，還是拔除的好，如果位置很正，暫時(shí)保留也可以。

• 患者

  哦，好的

• 李振杰

  還有其他問題嗎？

• 患者

  沒有了

• 李振杰

  好的，祝您健康！

• 李振杰

  再見！

• 患者

  再見