現(xiàn)在又受傷了，還需要打針嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李雪東

  你好,有什么我可以幫助你的嗎?

• 患者

  你好，我3個(gè)月前打過(guò)一次免疫球蛋白，2個(gè)月前打了一次破傷風(fēng)抗毒素，1個(gè)月前又打了一次破傷風(fēng)抗毒素，現(xiàn)在體內(nèi)還有抗體嗎

• 李雪東

  有的

• 患者

  現(xiàn)在又受傷了，還需要打針嗎

• 李雪東

  免疫球蛋白第一次注射后，各月再次注射的話，可以維持兩個(gè)月

• 李雪東

  如果你打的是免疫球蛋白的話，就可以不用再打了

• 患者

  可是我后面注射的不是免疫球蛋白啊，是抗毒素

• 李雪東

  啊，這樣啊，那就得在24小時(shí)內(nèi)再次注射

• 患者

  你好，我3個(gè)月前打過(guò)一次免疫球蛋白，2個(gè)月前打了一次破傷風(fēng)抗毒素，1個(gè)月前又打了一次破傷風(fēng)抗毒素，現(xiàn)在體內(nèi)還有抗體嗎 李雪東醫(yī)生 ??***/9/6***:3:30

• 患者

  后面打過(guò)2次破傷風(fēng)抗毒素

• 李雪東

  因?yàn)?***個(gè)月前注射免疫球蛋白，抗體基本上消失了，你現(xiàn)在正好處在臨界期，理論上有，但是實(shí)際中為了安全還是得注射的

• 李雪東

  抗毒素只是中和你受傷時(shí)的毒術(shù)，會(huì)產(chǎn)生極少的免疫

• 患者

  如果我前兩次中和毒素哪

• 李雪東

  你注射一次的話，也就認(rèn)為是你當(dāng)時(shí)受傷的那次毒術(shù)

• 患者

  可是那兩次可能沒(méi)有毒素啊，只是，小傷口

• 李雪東

  呵呵，毒素是在你受傷時(shí)就有了，你是覺(jué)察不到的，比如釘子扎到你的深處時(shí)，可能破傷風(fēng)就應(yīng)經(jīng)在傷口深處了，

• 患者

  我的意思是如果那兩次沒(méi)用感染呢

• 李雪東

  沒(méi)有感染的話，也得注射。只要有傷口就的打破傷風(fēng)了

• 患者

  那我3個(gè)月打了那么多次，是不是會(huì)對(duì)身體有影響啊

• 李雪東

  不會(huì)的，因?yàn)樗皇侵泻湍闶軅麜r(shí)的毒素。沒(méi)用偶其他影響

• 患者

  經(jīng)常打，是不是會(huì)降低它的免疫力啊

• 李雪東

  他只是激發(fā)你潛在的免疫，長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)

• 患者

  可是經(jīng)常打的啊

• 李雪東

  所以啊，你要小心做事，不要老受傷，注意安全

• 患者

  經(jīng)常打，會(huì)不會(huì)下次打比較容易過(guò)敏啊，也會(huì)降低免疫力啊

• 李雪東

  如果長(zhǎng)時(shí)間的話，可以肯定會(huì)影響的

• 患者

  有什么影響

• 李雪東

  可能或?qū)е氯菀走^(guò)敏或是免疫力底下的問(wèn)題，

• 患者

  是不是經(jīng)常打免疫球蛋白就沒(méi)有關(guān)系

• 李雪東

  要是長(zhǎng)期打的話應(yīng)該也是會(huì)有點(diǎn)影響的，畢竟這也是藥物啊

• 患者

  恩，那我這種情況怎么辦

• 李雪東

  要是受傷了，為了安全還是需要打的，而在日常上要注意點(diǎn)，減少自己受傷的可能啊

• 患者

  破傷風(fēng)類毒素

• 李雪東

  可以，在平常受傷的時(shí)候一般打的就是這類

• 患者

  這個(gè)可以免疫很久了把

• 患者

  對(duì)了，我現(xiàn)在已經(jīng)受傷3天了，打破傷風(fēng)抗毒素沒(méi)用了

• 李雪東

  你注射一次的話，也就認(rèn)為是你當(dāng)時(shí)受傷的那次毒術(shù)

• 李雪東

  傷風(fēng)針要在24小時(shí)內(nèi)打

• 患者

  24小時(shí)后沒(méi)用了

• 李雪東

  過(guò)了24小時(shí)再打就沒(méi)有什么效果了，要是傷口不是特別深你可以先觀察看看

• 患者

  要是真感染了，就來(lái)不及了啊

• 李雪東

  人受外傷后，傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高，但真正得病的人并不多。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌本身并不致病，只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖，其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧，這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此，受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵

• 患者

  醫(yī)生，過(guò)了24小時(shí)，打破傷風(fēng)免疫球蛋白也沒(méi)用了嗎

• 李雪東

  不是沒(méi)有

• 患者

  什么

• 李雪東

  破傷風(fēng)抗毒素針的注射是盡早肌肉注射***U破傷風(fēng)抗毒素，創(chuàng)傷嚴(yán)重者，1周后可重復(fù)肌肉注射1次。注射前均應(yīng)作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者脫敏后方能應(yīng)用。超過(guò)48小時(shí)可加倍注射

• 李雪東

  而你超過(guò)24小時(shí)再打效果沒(méi)有那么好，如果你傷口不是很大很深，而你清理的也很干凈，那么感染的幾率是很小的

• 患者

  醫(yī)生，為什么原來(lái)傷口沒(méi)有生命，沖了雙氧水后，有點(diǎn)紅紅了啊

• 李雪東

  那是因?yàn)樗幩碳ぎa(chǎn)生的，這樣有助于殺菌的。

• 患者

  哦，原來(lái)不紅，涂了雙氧水就紅紅的，還疼，正常嗎

• 李雪東

  正常

• 李雪東

  不是有那么一句話嗎，叫疼是好事，不疼就說(shuō)明有問(wèn)題了

• 患者

  呵呵，醫(yī)生破傷風(fēng)桿菌不是不能在空氣中生存嗎，那為什么暴入在空氣中的剪刀也有破傷風(fēng)桿菌啊

• 李雪東

  那是因?yàn)榻佑|你身體破潰后然后形成的破傷風(fēng)桿菌，而不是因?yàn)槲矬w上有而感染的

• 患者

  不是有芽孢嗎

• 李雪東

  他在無(wú)氧的情況下才能生存

• 李雪東

  芽孢也一樣

• 患者

  那傷口長(zhǎng)好了，里面不是缺氧了嗎，不就會(huì)感染了嗎

• 李雪東

  傷口長(zhǎng)好了，也就意味著內(nèi)面沒(méi)有炎癥了，

• 李雪東

  就不會(huì)被感染

• 患者

  有些破傷風(fēng)感染，傷口卻已經(jīng)長(zhǎng)好了

• 李雪東

  那就是處理傷口時(shí)沒(méi)有處理好引起的

• 患者

  哦

• 李雪東

  不要太擔(dān)心了，現(xiàn)在科學(xué)很發(fā)達(dá)的，只要及早發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療就好

• 患者

  呵呵，擔(dān)心幾年后的啊

• 李雪東

  其實(shí)破傷風(fēng)的感染幾率很低的，之所以現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)注射，都只是預(yù)防為主

• 患者

  呵呵，知道了，過(guò)了24小時(shí)打破傷風(fēng)免疫球蛋白也沒(méi)用

• 李雪東

  不能說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有用，但是效果差而已

• 患者

  我已經(jīng)4天了

• 李雪東

  你傷口大嗎

• 患者

  不大

• 患者

  就是掛了一點(diǎn)點(diǎn)皮

• 李雪東

  如果傷口不是很深的話，就沒(méi)事

• 李雪東

  擦皮傷啊，那沒(méi)事涂抹點(diǎn)紅汞就好

• 患者

  呵呵，可是出了很多血啊

• 李雪東

  如果傷口不是很深的話，就沒(méi)事。出血多正好把毒素給帶出來(lái)了

• 患者

  破傷風(fēng)桿菌遇到氧氣，會(huì)變成破傷風(fēng)胞芽，那如果傷口上有破傷風(fēng)桿菌，遇到空氣變成破傷風(fēng)胞芽，等到傷口愈合了，那破傷風(fēng)胞芽不是要大量繁殖了啊

• 李雪東

  他在有氧的情況下會(huì)迅速死亡的，只有在無(wú)氧的情況下才能生存呢

• 李雪東

  機(jī)體也有自己的防御，如果有破傷風(fēng)桿菌存活的話，他是會(huì)有反應(yīng)的

• 患者

  破傷風(fēng)桿菌遇到空氣變成破傷風(fēng)胞芽啊，胞芽可以保護(hù)桿菌啊

• 李雪東

  芽孢如果長(zhǎng)時(shí)間在空氣中滯留的話，也會(huì)死亡的

• 患者

  可是傷口愈合的很快啊

• 李雪東

  傷口愈合的快，證明傷勢(shì)不重，一般潰亂感染壞死才會(huì)出現(xiàn)的

• 患者

  哦，你說(shuō)機(jī)體里面有破傷風(fēng)桿菌機(jī)體會(huì)有什么反應(yīng)

• 李雪東

  全身僵直，牙口緊閉

• 患者

  那是發(fā)作了啊

• 李雪東

  典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧　㈩i、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。

• 患者

  哦，謝謝了

• 李雪東

  不客氣