寶寶兩歲了，一年沒長體重了

咨詢實錄內容

• 周建娥

  你好

• 周建娥

  有什么可以幫到你的呢

• 患者

  您好

• 周建娥

  您好，有什么可以幫助您的？

• 患者

  我家寶寶兩歲了，一年沒長體重了

• 患者

  很著急

• 周建娥

  現(xiàn)在有多重

• 患者

  現(xiàn)在22斤

• 患者

  身高長的也不多，一歲時身高79，現(xiàn)在87

• 周建娥

  這一年身體怎么樣?

• 患者

  總生病，不是感冒就是拉肚子

• 患者

  由其是一歲到一歲半時一直沒停這個病沒好那個病又出來了，后來又斷奶了，斷奶后就越來越瘦了

• 周建娥

  一個生病的時候體重長得是慢一點,另一個是一歲以后體重增長放慢了

• 周建娥

  已經(jīng)過了快速生長期

• 周建娥

  身高還算達標,兩歲平均也就87厘米

• 患者

  一歲時還是中上呢，現(xiàn)在體重在最低值了，現(xiàn)在皮包骨似的

• 患者

  這一年長了8公分，別的小朋友一歲到兩歲要長12公分吧

• 周建娥

  現(xiàn)在比正常的平均值輕了兩斤這樣

• 患者

  我怕再這樣下去都達不到標準了

• 周建娥

  身高這個有個人差異的,一般長10到12厘米一年

• 患者

  嗯

• 患者

  我也不知道讓他吃的少的原因，還是怎么回事，最近沒怎么生病吧，還不長體重，越來越瘦

• 周建娥

  兩歲以后一年一般長6到7厘米

• 周建娥

  體重不長與生病有關

• 周建娥

  現(xiàn)在的食欲怎樣

• 患者

  食欲一直還行，每頓飯都自己坐著好好吃，不過我每次都是要讓吃個7成飽的樣子

• 周建娥

  怎么不給他吃飽呢

• 患者

  一般都是給他盛一小碗，120毫升的樣子，吃完如果還特別想吃就再給點，如果不著急要了就不給了

• 患者

  因為如果讓他吃到他說不吃的時候就多了，吃幾頓大便次數(shù)就多了

• 周建娥

  不用這樣子的,孩子能吃,吃過后沒不適不用限制的

• 周建娥

  大便有沒有稀爛,有沒有肚子痛呢?

• 患者

  今天晚上吃了一個半大包子加多半碗粥，下午5點吃了，晚上8點半喝了150毫升酸奶，吃完就要拉大便，拉的是成型的，不過是淺黃色，我看是中午吃的東西

• 周建娥

  這大便還是正常的

• 患者

  如果吃多的話，就會大便次數(shù)增加兩到三次，一般不會太稀，稍成型或是不成型的樣子，不過就是上午吃的東西下午就會拉出來，如果再不控制 的話，過幾天就會拉稀

• 周建娥

  那寶寶的消化還是不太好

• 周建娥

  平時可以給些調節(jié)胃腸道的制劑

• 患者

  這幾天都是一頓一小碗，上午加一袋酸奶，下午吃點水果蝦條之類的，睡前吃120毫升奶粉，這幾天大便都是一天一次，有規(guī)律，前段時間比這多喝一頓奶就不行了，吃了幾天拉稀了

• 周建娥

  飲食不要太雜,生冷的盡量不吃

• 患者

  一天三頓飯

• 患者

  喝奶是不是也少呀

• 周建娥

  兩歲的孩子主要靠飯菜等主食,牛奶只是輔助的

• 患者

  反正就是吃的不能太勤，一次不能吃太多，一般就是大便有規(guī)律，可不長體重呀

• 周建娥

  也不算少了

• 患者

  嗯，他們有的小孩一天最少要400毫升呢，他喝不到，奶喝多了飯吃的少

• 周建娥

  平時用點什么藥嗎?

• 患者

  一直用著健脾胃的藥

• 周建娥

  喝多牛奶少吃飯也不行的

• 患者

  嗯

• 周建娥

  具體什么藥呢

• 患者

  前兩個月喝了一個月的湯藥

• 周建娥

  中藥嗎?

• 患者

  也沒什么效果

• 患者

  對，自己煎的那種

• 周建娥

  個人建議不用這些的

• 患者

  為什么 呀

• 周建娥

  平時經(jīng)常給些如乳酶生片,五維他口服液等調節(jié)胃腸的

• 周建娥

  2歲的寶寶胃腸道發(fā)育還不完善,有時會出現(xiàn)調節(jié)紊亂

• 周建娥

  不必要給中藥

• 患者

  中醫(yī)說是脾胃不好

• 患者

  臉色發(fā)黃

• 周建娥

  孩子有沒有貧血?

• 患者

  他現(xiàn)在出牙16顆，其中兩顆剛出來兩個牙尖，少不少呀

• 患者

  血紅蛋白是137左右，不過有一項平均紅細胞百分數(shù)偏于正常值

• 周建娥

  頭發(fā)有沒有稀少?

• 患者

  紅細胞是5.0左右

• 周建娥

  這不算貧血的

• 周建娥

  正常

• 患者

  頭發(fā)比小時候稀了

• 患者

  有一項平均紅細胞低是怎么回事呀，每次查血都是這樣

• 周建娥

  頭發(fā)色澤怎樣

• 患者

  也不黃

• 周建娥

  是平均紅細胞含量還是體積

• 患者

  不過也不是特別的黑

• 周建娥

  有沒有補鈣

• 患者

  紅細胞分布寬度

• 周建娥

  這個關系不大的

• 患者

  36.4略低

• 患者

  斷斷續(xù)續(xù)的在補

• 患者

  之前都是吃碳酸鈣，一歲半以后吃的乳鈣

• 患者

  一歲7個月時查過骨密度正常

• 周建娥

  平時多曬曬太陽

• 患者

  這個正常是不是就代表不缺鈣呀

• 患者

  嗯

• 患者

  魚肝油幾乎天天吃

• 周建娥

  孩子現(xiàn)在來看應該不是很缺鈣

• 患者

  可他牙長的慢，身高長的也慢，我怕缺鈣，可他總消化不好，不敢讓他吃碳酸鈣了

• 周建娥

  現(xiàn)在主要調節(jié)調節(jié)胃腸道,問題應該不大的

• 患者

  是不是如果骨密度正常缺鈣的可能 性就不大呀

• 患者

  如果骨密度偏高是怎么回事呀

• 周建娥

  牙只是慢了兩顆,個人體質差異會有這樣的

• 患者

  有的不到一歲半牙就出全了

• 周建娥

  一般是骨密度偏低,偏高的比較少

• 患者

  他走路看著好象腿沒什么勁似的，也不知道是不是太瘦的原因

• 患者

  平時精神特別好，從來不慢慢走路，現(xiàn)在有時還總摔跤呢

• 周建娥

  出牙與很多因素有關,寶寶現(xiàn)在只是慢了一點點

• 患者

  嗯

• 患者

  可能營養(yǎng)低吧

• 周建娥

  繼續(xù)間斷補點鈣就可以了

• 患者

  嗯

• 患者

  我不知道他是不是缺蛋白質引起的體重不長

• 周建娥

  走路沒勁是與營養(yǎng)有關

• 周建娥

  平時魚肉吃得多嗎

• 患者

  其實從六個月添輔食之后，體重就沒怎么長了，六個月時19斤

• 患者

  吃肉少

• 患者

  因為多吃點肉就會消化不好，只吃一點點

• 患者

  雞蛋一天最多一個，有時達不到

• 周建娥

  多吃些蛋,魚,瘦肉

• 患者

  主食就是稠粥，爛面條

• 患者

  魚蝦雞肉，豬肉換著吃就是吃的量少

• 周建娥

  要吃干飯

• 患者

  今天就吃了炒菜的小片肉，三小片

• 周建娥

  經(jīng)常吃稀飯,面條之類的也不利于孩子胃腸道的發(fā)育

• 患者

  他吃米飯消化就不好了，一歲半之前還行，之后一天吃了兩次軟米飯，第二天拉稀了

• 患者

  您的意思是胃腸得不到鍛煉對嗎

• 周建娥

  是的

• 患者

  我想著等腸胃好點了再慢慢給他加

• 患者

  還是現(xiàn)在就慢慢加著呀

• 周建娥

  現(xiàn)在慢慢加,這樣孩子的胃腸道才慢慢完善

• 周建娥

  一天兩三次大便也是正常的

• 周建娥

  只是黃色的,不是像水樣的就可以了

• 患者

  如果兩到三次大便的話，上午吃的東西下午就會拉出來，會不會太快了，這么快拉出來是不是就吸收不到營養(yǎng)了

• 患者

  淺黃色

• 患者

  如果次數(shù)多了，就會是淺黃色

• 患者

  如果一天一次的話顏色 發(fā)深

• 周建娥

  下午拉出來的還能看出原型?

• 周建娥

  不是還能看出食物的原形吧?

• 周建娥

  淺黃色的大便是正常的

• 患者

  不是

• 周建娥

  不是原形就是經(jīng)過消化了的

• 患者

  比如我上午讓他吃的青菜跺碎的或是吃西紅柿了，大便里就能看出來

• 患者

  吃西紅柿大便里能看到，還有青菜，還有胡蘿卜之類的，如果吃香菇，大便就會有香菇味

• 周建娥

  這關系不大的,正是因為都是稀爛的為主,所以排泄快,如果是一些比較干的,就不會這樣了

• 患者

  是不是大便只要不是稀水樣，不是有很多未消化的東西，拉兩三次，也沒事對嗎

• 周建娥

  稀爛的食物占多數(shù),就會這樣

• 周建娥

  是的,只要孩子沒有肚子痛,食欲好

• 患者

  反正是如果讓他比平時吃的多了，就會拉兩到三次，很快拉出來

• 患者

  他拉肚子的時候食欲都是好的

• 周建娥

  慢慢轉為以干飯為主,拉得就少了

• 患者

  他現(xiàn)在一天的飲食早上7點到7點半粥一小碗（放在奶瓶里量過大概120毫升左右）半個雞蛋再加點肉松，有時還吃點面包

• 患者

  10點喝150毫升酸奶

• 患者

  12點半吃午飯，稠粥加一樣菜和肉，或是一樣菜加半個雞蛋，有時吃饅頭

• 患者

  1點半到4點睡覺，醒了吃點水果，量的話一般是如果吃葡萄6個葡萄粒的樣子

• 周建娥

  含水份太多了

• 患者

  6點左右吃晚飯，爛面條之類的，一般都是西紅柿青菜蛋花之類的

• 患者

  量也是一小碗

• 患者

  晚上9點喝120毫升奶粉

• 患者

  是不是吃的量太少了

• 周建娥

  現(xiàn)在先量不要加太多先,慢慢轉成干的,之后再增加量

• 周建娥

  現(xiàn)在的量是少了些

• 患者

  頓數(shù)是不是還可以，就是吃的量少，

• 周建娥

  是的

• 患者

  如果再多加一頓奶就不行了

• 周建娥

  要以干飯,面包,饅頭等為主,少吃點稀飯,面條

• 患者

  嗯

• 周建娥

  少吃甜食

• 患者

  知道了

• 患者

  嗯

• 周建娥

  蛋白質類的要加點

• 患者

  我如果把那頓酸奶換成奶粉，他中午吃飯就少了

• 患者

  嗯，吃肉蛋奶類少，吃主食也少

• 周建娥

  酸奶或奶粉應是早餐或睡前喝

• 患者

  之前是早上醒了喝奶粉120毫升，可喝完了早上就不怎么吃飯了

• 周建娥

  兩歲的孩子可以和大人一樣吃了

• 周建娥

  奶粉應該是吃飽飯后再適當給予

• 患者

  您的意思是吃完早飯后喝嗎

• 周建娥

  嗯

• 患者

  之前是一醒了喝，過一個小時吃早飯，上午就點水果，中午吃飯，午睡起來喝奶粉120毫升，6點吃晚飯，睡前再喝一次

• 患者

  這樣喝了幾天拉稀了，就換成兩次奶了

• 患者

  如果剛吃完飯喝奶就太飽了

• 周建娥

  一天喝兩次奶,早晚各一次就可以了

• 患者

  我想著給他改成，是上7點到7點半吃早飯，9點半吃水果，11點半吃午飯，下午睡醒后一次奶，晚上6點左右吃晚飯，睡前再一次奶

• 患者

  早上喝了奶吃飯?zhí)?，就達不到三頓飯了

• 患者

  現(xiàn)在是不是量不用增加，由粥變成米飯，饅頭干 的主食對嗎

• 周建娥

  只要飯量加上去,魚肉類的量上去,奶類倒不是一定要兩次

• 周建娥

  是的

• 患者

  嗯

• 患者

  他吃的量少不少呀

• 患者

  一般情況下是不是由他自己決定，想到自己不想吃了為止

• 周建娥

  現(xiàn)在是少一點,但不能一下子加太多,要逐漸加

• 患者

  我現(xiàn)在一般不敢讓他吃到這樣，吃到這樣，大便次數(shù)就多了，再幾天就拉稀，總是反復，都有點怕了

• 患者

  嗯，知道了，慢慢給他調整

• 周建娥

  主要孩子的胃腸道不好,如果調節(jié)好了是可以讓他吃到他不想吃為止

• 患者

  每天保證一個雞蛋量行不行

• 患者

  嗯

• 患者

  如何給他調理呀

• 患者

  吃益生菌之類的行嗎

• 周建娥

  有點乳酶生,五維他口服液,這些是要用一兩個朋的

• 周建娥

  一兩個月

• 患者

  您說的那兩種是一個是助消化的，一個是補維生素的吧

• 周建娥

  是要用益生菌之類的

• 患者

  可在藥店里只能買到媽 咪愛

• 患者

  其它的買不到

• 周建娥

  是的,不用乳酶生的話可以用四聯(lián)活菌片

• 患者

  乳酸菌之類的

• 患者

  這個要不要放冰箱

• 周建娥

  五維他和四聯(lián)活菌片藥店應該買得到的,四聯(lián)活菌放在冰箱更好

• 患者

  因為我們現(xiàn)在在外面租房，沒有冰箱

• 周建娥

  不放在冰箱,放在陰涼一點的地方也可以的

• 周建娥

  不是必需要放冰箱不可

• 患者

  我問問吧，我之前問過好多藥店，都只是有媽咪愛

• 患者

  如果吃的話，是不是弄碎了放涼水里吃就行了對嗎

• 周建娥

  媽咪愛也行,不過媽咪愛是比較小的用

• 患者

  金雙歧之類的行嗎

• 周建娥

  大一點的是四聯(lián)活菌比較好

• 周建娥

  可以

• 患者

  嗯

• 周建娥

  是要用涼水,不要用熱水服

• 患者

  嗯，要服一兩個月的時間

• 患者

  他這幾天在服賴氨肌醇維b12口服液

• 周建娥

  要

• 患者

  時間短了沒什么效果對嗎

• 周建娥

  是,調節(jié)胃腸道的就是時間久點

• 患者

  嗯

• 患者

  H4食物組過敏原篩查都能查出什么來呀

• 周建娥

  這個我不太清楚

• 患者

  前兩天我?guī)メt(yī)院 檢查，醫(yī)生說讓查營養(yǎng)的吸收情況就開的這個

• 患者

  嗯

• 周建娥

  有結果了嗎

• 患者

  沒查，因為那天錢沒帶夠，沒查這個，我看著怎么是查對食物過敏的

• 周建娥

  孩子不像有食物過敏的

• 患者

  他說查吸收問題就開的這個單子，我也不知道，我也沒說他過敏什么的，只是說他總不長體重

• 周建娥

  孩子吃蝦子,魚肉有沒有過敏?有沒有藥物過敏

• 患者

  讓查微量元素，我說一個月前查的，都在正常范圍內，不過有的在中下的位置，那個醫(yī)生都不高就都得補，要不就先開點補補再說

• 患者

  沒有

• 患者

  他也沒問我這些，我只說他不長體重，他也沒問別的，

• 周建娥

  在正常范圍可以暫不補

• 患者

  我就是想問問這個能不能查出吸收問題，如果能查我再去查

• 周建娥

  現(xiàn)在主要是飲食方式和食物種類的問題

• 患者

  他的鐵一直不高，8.5

• 周建娥

  查不出,這是有沒有食物過敏的

• 患者

  嗯

• 周建娥

  那個是查食物過敏的

• 患者

  我就先讓他服用著益生菌，再改變一下飲食

• 周建娥

  在正常范圍就可以

• 患者

  嗯

• 周建娥

  先這樣調整一段時間再說

• 患者

  查過兩三次微量元素了，差不多都是這個值

• 患者

  嗯

• 患者

  謝謝了，耽誤您太長時間了，

• 患者

  祝您工作順利，再見