關(guān)于產(chǎn)檢

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 宋宗立

  這位朋友你好，歡迎進(jìn)入我的在線醫(yī)生診室，我在線，你有什么問(wèn)題請(qǐng)講。

• 患者

  你好

• 宋宗立

  你好

• 宋宗立

  請(qǐng)講

• 患者

  宋醫(yī)生在嗎？

• 宋宗立

  在的

• 宋宗立

  你講

• 患者

  想咨詢一下關(guān)于產(chǎn)檢的問(wèn)題

• 宋宗立

  好的

• 患者

  我太太懷孕30周了

• 宋宗立

  恩

• 患者

  今天去醫(yī)院檢查結(jié)果：血壓105/70，體重55.5公斤，宮高28里米，腹圍91厘米，胎心142

• 患者

  因?yàn)樘诶霞亦l(xiāng)里的衛(wèi)生院檢查的

• 患者

  所以想再請(qǐng)教一下宋醫(yī)生

• 宋宗立

  恩

• 宋宗立

  你剛才給出的檢查結(jié)果是正常的

• 宋宗立

  宮高，腹圍，還有孩子的胎心都是可以的

• 宋宗立

  血壓也正常

• 患者

  之前我太太較瘦，懷孕前是42公斤，現(xiàn)在正常嗎？

• 宋宗立

  正常的

• 宋宗立

  這個(gè)沒(méi)事的

• 宋宗立

  很多女性孕期體重增加產(chǎn)后就不一定能夠恢復(fù)到原來(lái)的程度了

• 患者

  我是說(shuō)，懷孕前是42公斤，現(xiàn)在30周55.5公斤，有人說(shuō)不能太重了，因?yàn)橐恢焙仍袐D羊奶，不知道可不可以喝了？

• 宋宗立

  我明白你的意思

• 宋宗立

  你太太孕前和孕后的體重對(duì)比是在安全的范圍內(nèi)的

• 宋宗立

  但是確實(shí)增加的有些偏多

• 患者

  會(huì)不會(huì)增加太重?。磕谭圻€可以喝 嗎？

• 宋宗立

  如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的話需要暫停的

• 宋宗立

  奶粉現(xiàn)在就別喝了

• 宋宗立

  適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣片就可以

• 宋宗立

  你剛才沒(méi)有喝奶粉，孕早期的時(shí)間可以喝

• 患者

  哦，之前有在衛(wèi)生院開(kāi)過(guò)鈣片，還在吃

• 宋宗立

  現(xiàn)在沒(méi)有必要性的

• 宋宗立

  恩

• 宋宗立

  吃一段時(shí)間就停停

• 宋宗立

  然后再吃

• 宋宗立

  別連續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)服用

• 患者

  對(duì)了，醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)尿蛋白

• 宋宗立

  尤其是孕晚期的時(shí)間，比如超過(guò)8個(gè)半月等

• 宋宗立

  查血生化和肝腎功能了嗎？

• 患者

  蛋白質(zhì)：1+03g/l

• 宋宗立

  妊娠期腎病的可能性大

• 患者

  查了血和尿

• 宋宗立

  這個(gè)需要引起很強(qiáng)的注意

• 宋宗立

  血查的什么？

• 患者

  具體我也不知道，那里的醫(yī)生就是說(shuō)有點(diǎn)尿蛋白，但沒(méi)有腳腫，說(shuō)是上火了，要多喝水

• 患者

  我不放心，所以想來(lái)問(wèn)問(wèn)

• 宋宗立

  這個(gè)比較危險(xiǎn)

• 宋宗立

  適當(dāng)?shù)亩嗪人倮^續(xù)復(fù)查看看吧

• 宋宗立

  一周后再?gòu)?fù)查一下尿常規(guī)

• 宋宗立

  適當(dāng)?shù)亩嗪人⒉皇呛忍?p>

• 宋宗立

  就是比平常多喝點(diǎn)就可以

• 宋宗立

  注意別吃太咸了

• 宋宗立

  很油的東西也需要避免

• 患者

  上個(gè)月的結(jié)果是：+-0.1g/l ，這次是：1+0.3g/l，請(qǐng)問(wèn)從數(shù)值上看到底是怎么回事?。?p>

• 宋宗立

  數(shù)值上看是增加了

• 患者

  嚴(yán)重嗎？

• 宋宗立

  不能算太嚴(yán)重

• 宋宗立

  但是需要引起很強(qiáng)的注意

• 宋宗立

  需要積極的確定一下什么原因?qū)е碌哪虻鞍?p>

• 患者

  在網(wǎng)上看有+，++，+-，但不懂什么 意思

• 宋宗立

  尿蛋白持續(xù)增加的話說(shuō)明影響到了腎功能了

• 宋宗立

  最好是再檢查一下腎功能看看

• 宋宗立

  因?yàn)槟悴恢姥簷z查的什么項(xiàng)目

• 宋宗立

  所以有些方面沒(méi)法給你詳細(xì)的解釋

• 患者

  哦，要檢查腎功能是吧？血液說(shuō)正常

• 宋宗立

  孕晚期的時(shí)間很容易出現(xiàn)妊娠期腎病的問(wèn)題

• 宋宗立

  所以比較危險(xiǎn)

• 患者

  危險(xiǎn)？

• 宋宗立

  本身妊娠期的女性肝腎的負(fù)擔(dān)比較重

• 宋宗立

  如果是這個(gè)時(shí)間出現(xiàn)妊娠期腎病的話就更危險(xiǎn)了

• 宋宗立

  我是說(shuō)如果是確診妊娠期腎病的話

• 患者

  很擔(dān)心哦，怎么檢查腎功能?。渴遣皇且彩浅槟驒z查?。?p>

• 宋宗立

  當(dāng)然現(xiàn)在單純的檢查出來(lái)一個(gè)尿蛋白不能說(shuō)明是腎病

• 宋宗立

  是的

• 宋宗立

  腎功能主要是檢查血液的

• 宋宗立

  腎功能的三項(xiàng)主要指標(biāo)就是尿酸，尿素氮，肌酐，一般情況下只要是這三項(xiàng)正常的話應(yīng)該問(wèn)題不大。再就是血壓現(xiàn)在不高還是比較安全的

• 宋宗立

  孕晚期的妊娠期腎病很多有合并有妊娠期高血壓導(dǎo)致腎病的可能性大

• 患者

  家里的醫(yī)生就說(shuō)，只要腳不腫，就沒(méi)事

• 宋宗立

  當(dāng)然了這樣說(shuō)也有一定的道理

• 宋宗立

  但是還是需要再繼續(xù)復(fù)查的

• 宋宗立

  主要是復(fù)查尿常規(guī)以及腎功能看看

• 宋宗立

  再就是定期的測(cè)量血壓

• 宋宗立

  還有就是從現(xiàn)在開(kāi)始每半月檢查一下B超和胎心監(jiān)護(hù)檢查

• 患者

  哦，檢查腎功能是要再抽血檢查嗎？

• 宋宗立

  是的

• 患者

  哦，半個(gè)月做B超，家人說(shuō)不要做太多B超，說(shuō)對(duì)寶寶不好

• 宋宗立

  孕晚期的時(shí)候需要檢查的距離短一些的

• 宋宗立

  一般最后一個(gè)月的話每周都要檢查的

• 宋宗立

  這個(gè)是醫(yī)學(xué)上的規(guī)定

• 患者

  哦，這樣啊，對(duì)了，今天我太太說(shuō)在指頭上抽了血，回頭我問(wèn)問(wèn)她有沒(méi)有檢查

• 宋宗立

  一般手指頭上抽血應(yīng)該沒(méi)有腎功能

• 患者

  是要尿酸，尿素氮，肌酐這幾項(xiàng)的數(shù)值是吧？

• 宋宗立

  一般是血常規(guī)在手指頭上

• 宋宗立

  我感覺(jué)應(yīng)該是沒(méi)檢查腎功能，檢查腎功能的抽血是在肘窩抽血的

• 患者

  宋醫(yī)生的意思，需要單獨(dú)針對(duì)腎功能再抽血是吧？

• 宋宗立

  如果是下次復(fù)查依然有尿蛋白的有必要檢查一下

• 患者

  肘窩抽血？哇，那會(huì)好疼的啊，是吧？呵呵

• 宋宗立

  不會(huì)的

• 患者

  肘窩就是腋下是吧？

• 宋宗立

  和被蚊子咬的差不多

• 宋宗立

  肘窩是肘窩

• 宋宗立

  不是腋下

• 宋宗立

  腋下是腋窩

• 患者

  哦，我搞錯(cuò)了，不好意思

• 宋宗立

  就是上臂和前臂的中間正面凹陷

• 患者

  醫(yī)生就是醫(yī)生，專業(yè)，呵呵，宋醫(yī)生的意思是，下次檢查要個(gè)多久呢？

• 患者

  要隔多久呢？

• 宋宗立

  一周后先復(fù)查一下尿常規(guī)吧

• 宋宗立

  這段時(shí)間抽空經(jīng)常測(cè)量血壓

• 患者

  先尿后血，是吧？

• 宋宗立

  一般只要是血壓不高應(yīng)該問(wèn)題就不大

• 宋宗立

  對(duì)

• 宋宗立

  檢查腎功能需要空腹

• 患者

  血壓的范圍是多少呢？

• 宋宗立

  就是頭一天晚上12點(diǎn)以后別吃別喝

• 宋宗立

  收縮壓是90-140

• 宋宗立

  舒張壓是60-90

• 宋宗立

  收縮壓就是經(jīng)常說(shuō)的高壓

• 宋宗立

  舒張壓就是常說(shuō)的低壓

• 患者

  哦，知道了，太謝謝您，對(duì)了，驗(yàn)?zāi)蛞阂崭箚幔?p>

• 宋宗立

  驗(yàn)?zāi)虿恍枰?p>

• 宋宗立

  檢查尿常規(guī)的話需要早晨的第一次尿的中段才可以

• 患者

  早上第一次？呵呵，到醫(yī)院可能控制不好啊，呵呵

• 宋宗立

  在家留好也可以，別超過(guò)半小時(shí)

• 患者

  哦，謝謝，驗(yàn)完尿之后，那要等第二天再去驗(yàn)血了

• 患者

  因?yàn)橐崭故前?p>

• 宋宗立

  一般不用

• 宋宗立

  尿常規(guī)一會(huì)就出來(lái)結(jié)果

• 宋宗立

  餓一會(huì)就行

• 宋宗立

  頭天晚上12點(diǎn)以后別吃別喝就行

• 宋宗立

  第二天早晨先檢查尿常規(guī)

• 宋宗立

  一會(huì)尿常規(guī)出來(lái)結(jié)果了沒(méi)事就算了

• 宋宗立

  有事直接抽血就行

• 患者

  哦，不用在空腹了是吧？

• 患者

  那我，一周后再叫太太去檢查

• 宋宗立

  抽完血就可以吃飯了

• 宋宗立

  不抽血之前需要空腹的

• 宋宗立

  雖然尿常規(guī)不需要空腹

• 宋宗立

  但是因?yàn)椴淮_定是否檢查腎功能所以也一起空腹吧

• 患者

  那么到底早飯要不要吃?。?p>

• 患者

  呵呵

• 宋宗立

  抽血之前不能吃飯喝水

• 宋宗立

  從頭一天晚上的12點(diǎn)之后一直到抽血之前不能吃飯喝水

• 患者

  那這樣說(shuō)，干脆不吃早飯，先驗(yàn)?zāi)?，沒(méi)問(wèn)題回家吃飯；如有問(wèn)題，繼續(xù)抽血驗(yàn)?zāi)I功能

• 宋宗立

  我暈了

• 宋宗立

  呵呵

• 患者

  那么，飲食上要注意些什么呢？

• 宋宗立

  就是不能吃早飯

• 宋宗立

  驗(yàn)完尿也不能吃，尿常規(guī)一會(huì)就出結(jié)果

• 宋宗立

  等結(jié)果出來(lái)看看是不是異常

• 宋宗立

  如果是有異常趕緊抽血，抽完血了就可以吃早飯啦

• 宋宗立

  飲食上別吃太咸就可以，再就是別吃太油膩的食物

• 宋宗立

  其他的沒(méi)什么注意的

• 宋宗立

  適當(dāng)?shù)纳⒉?p>

• 患者

  哦，知道了，

• 患者

  到時(shí)，還來(lái)請(qǐng)教您吧

• 宋宗立

  其實(shí)就是溜達(dá)玩就行，別感覺(jué)太累

• 宋宗立

  好的

• 宋宗立

  以后有什么問(wèn)題可以直接在線向我提問(wèn)，也可以記住我的名稱或者是保存我的網(wǎng)頁(yè)名片，再就是通過(guò)在線***咨詢客服和我聯(lián)系，方便隨時(shí)找到我

• 患者

  謝謝您，宋醫(yī)生，也祝您生活愉快！

• 宋宗立

  不客氣

• 宋宗立

  祝你早生貴子

• 宋宗立

  感謝對(duì)我工作的支持

• 患者

  謝謝您，再見(jiàn)！

• 宋宗立

  再見(jiàn)

• 宋宗立

  感謝對(duì)我工作的支持

• 宋宗立

  交流完畢后你可以選擇點(diǎn)擊退出鍵，方便下一位患者咨詢，非常感謝。再見(jiàn)

• 宋宗立

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