最近感覺很好。

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好。

• 患者

  在嗎？？

• 馬媛

  您好

• 馬媛

  最近感覺怎么樣了啊

• 患者

  最近感覺很好。

• 馬媛

  那就好啊

• 患者

  只是想問您一下。

• 馬媛

  好的

• 馬媛

  您說

• 患者

  最近牙齦有些發(fā)炎，在口腔科用了一些消炎藥。然后過了接近一小時喝茶了，這樣會不會有問題？？

• 馬媛

  沒會兒的

• 馬媛

  沒事兒的

• 馬媛

  什么消炎藥啊

• 患者

  那就好，不知道什么消炎藥。

• 馬媛

  是您去洗牙用的

• 馬媛

  外用的洗牙之后用的藥是么

• 患者

  是啊。

• 馬媛

  那沒事兒的

• 馬媛

  洗牙之后的那些藥，馬上就可以喝水什么的，何況您過了一個小時了。

• 患者

  哦，那就好。

• 馬媛

  沒關(guān)系，別緊張

• 馬媛

  您挺注意健康的，是應(yīng)該一年洗一次牙，不過我都一年多沒去洗過了。

• 患者

  呵呵，對了醫(yī)生。

• 馬媛

  您講

• 馬媛

  洗牙是牙周保健的一方面，平常正確的清洗牙周也很重要。

• 馬媛

  要用牙線，盡量不用牙簽，并且后牙用牙縫刷

• 患者

  我之前那個心理問題，會不會有什么后遺癥。

• 馬媛

  哈哈，心理問題有什么后遺癥啊。

• 患者

  因為哦有早搏啊。

• 馬媛

  早搏很正常的

• 馬媛

  正常人都會有早搏的

• 馬媛

  我們做動態(tài)心電圖，也就是24小時心電圖，一天之內(nèi)，有100個以內(nèi)的早搏非常正常。

• 馬媛

  一般來講一天幾百個的早搏我們也都不處理

• 患者

  哦

• 馬媛

  畢竟早搏僅僅是一個現(xiàn)象，勞累、緊張、情緒之類的都可能引起發(fā)生早搏。

• 患者

  我就是一百多個而已。

• 馬媛

  是啊

• 馬媛

  我們見過早搏五六千的

• 馬媛

  后來收住院，一住院就休息了

• 馬媛

  早搏變成五六百

• 馬媛

  就出院了，現(xiàn)在每三個月檢查一次holter，早搏偶發(fā)了，一百個以內(nèi)。

• 患者

  哦，主要心臟沒有器質(zhì)性問題，早搏不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果是嗎？？

• 馬媛

  不會的

• 馬媛

  一般沒有器質(zhì)性心臟病，早搏不需要治療的

• 馬媛

  何況您只有100個左右

• 馬媛

  跟沒有也沒什么區(qū)別了

• 患者

  那我做了那么些檢查，可以排除器質(zhì)性疾病不？？

• 患者

  77個室早，67個房早，加起來是100多個

• 馬媛

  呵呵

• 馬媛

  我剛才說的100

• 馬媛

  是指的是房早室早各100個

• 馬媛

  您還做加法呢，更沒事兒了。

• 患者

  是啊，我知道啊

• 馬媛

  所以啊，您沒問題

• 馬媛

  問您一個問題啊

• 患者

  其實也沒啥對吧？？是不是心理緊張焦慮會導(dǎo)致早搏出現(xiàn)？？

• 馬媛

  如果讓您去跑上三層樓可以么

• 馬媛

  就是您不緊張，什么事兒都沒有，出這么幾個早搏也太正常了。

• 患者

  可以跑上去六層樓，主要是心理有障礙，不敢跑。

• 馬媛

  哈哈，那就沒問題了啊

• 馬媛

  我覺得您其實心理也挺正常的

• 馬媛

  很容易認(rèn)清自己的情況

• 馬媛

  分析也很到位，思路很清晰。

• 患者

  但是自己就是容易緊張，特別總是特別容易打嗝，然后感覺胸口特別堵

• 馬媛

  反酸么

• 患者

  不回，就是持續(xù)打嗝。

• 患者

  煩死。

• 馬媛

  跟吃飽了或者餓著有關(guān)系么

• 患者

  一般吃飽后多

• 患者

  還有喝茶的時候

• 馬媛

  你是比較愛喝濃茶么

• 患者

  比較少

• 馬媛

  那還好

• 馬媛

  打嗝一般是膈肌痙攣，問題不大的

• 馬媛

  不過年輕人要警惕反流性食管炎的可能性

• 患者

  好的。

• 馬媛

  如果存在反酸燒心以及胸骨后疼痛的感覺，就要警惕。

• 馬媛

  不過現(xiàn)在您還好了

• 患者

  之前有這些感覺

• 患者

  但是檢查都沒有問題。

• 馬媛

  做了胃鏡了？

• 患者

  做了鋇餐

• 患者

  之前就是因為老是胸口難受，所以才會害怕是心臟問題，才會做那么多檢查。

• 馬媛

  不過鋇餐也不檢查反流性食管炎

• 馬媛

  反流的診斷主要靠胃鏡和食道PH值監(jiān)測

• 患者

  哦。

• 馬媛

  我倒是覺得您已經(jīng)做這么多檢查了，不妨做一下胃鏡，畢竟年輕人心臟病太少了，但胃潰瘍或者反流性食道炎很常見。

• 患者

  哦，那我檢查一下把。

• 患者

  這個早搏不是心率失常嗎？？這種不是心臟病嗎？？

• 馬媛

  早搏可以稱之為心律失常，但是是良性的。

• 馬媛

  不是心臟病的

• 馬媛

  放心好了

• 患者

  哦，是不是沒有器質(zhì)性問題的話，這種早搏和大小三陽一樣。

• 患者

  可以一輩子有，但是沒有什么危險的？？

• 馬媛

  對的，人一輩子是肯定會有早搏的。

• 馬媛

  您心臟的問題不用再檢查了，也不用再擔(dān)心了。

• 患者

  那行，那我明白了，再有什么胸悶氣短，和之前癥狀一樣，也可以不去檢查是嗎？？

• 馬媛

  是的，可以

• 馬媛

  對自己的健康重視是對的，但不要太焦慮了，既然沒事兒就放松心態(tài)。

• 馬媛

  你很健康，做自己喜歡的事情吧，轉(zhuǎn)移和分散注意力，不要總想著心臟的這個事情。

• 患者

  好的，明白了。

• 患者

  非常感謝您醫(yī)生。

• 馬媛

  不客氣的

• 馬媛

  時間不早了，您早點兒休息吧

• 馬媛

  上次我們還說道不要熬夜的事情呢

• 馬媛

  今天我們都失言了

• 患者

  哈哈，明白了，那我不打擾您了。醫(yī)生

• 患者

  非常感謝您。

• 患者

  醫(yī)生再見。