左邊顆大牙四月份做過(guò)根管治療，然后戴了金

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  我左邊有顆大牙四月份做過(guò)根管治療，然后戴了金屬牙套，大概一周之前我的牙齦上邊長(zhǎng)了個(gè)泡

• 楊劉鍇

  這個(gè)包是根尖瘺管

• 患者

  我今天去診所那個(gè)醫(yī)生說(shuō)是慢性根尖炎？

• 患者

  那要怎么辦啊?

• 楊劉鍇

  是你的根管治療沒(méi)有做好 或者說(shuō)做的根本就不是根管治療

• 患者

  是根管治療，，還做過(guò)兩次

• 楊劉鍇

  是根尖炎癥到的根尖瘺管

• 楊劉鍇

  準(zhǔn)確的根管治療后根尖是沒(méi)有任何炎癥的

• 楊劉鍇

  根尖瘺管也不可能形成

• 楊劉鍇

  只能說(shuō)明你的根管治療做的不好

• 患者

  T T 突然長(zhǎng)了一個(gè)泡

• 患者

  我舌頭感覺(jué)最里面那顆大牙牙齒跟牙齦有個(gè)小縫

• 患者

  是不是那顆牙齒的原因啊

• 楊劉鍇

  你說(shuō)的是牙套和牙齦之間有縫隙

• 患者

  不是那個(gè)做過(guò)了的牙齒

• 患者

  是我的好牙

• 楊劉鍇

  好牙一般不會(huì)受到到影響

• 楊劉鍇

  你可以找醫(yī)生拍一張牙片就能清楚看到根尖的炎癥情況

• 患者

  那要怎么治療？

• 患者

  好怕痛啊= =

• 楊劉鍇

  然后去除牙套從新治療

• 楊劉鍇

  你這種情況是沒(méi)有什么明顯疼痛的

• 患者

  一定要去牙套嗎？

• 楊劉鍇

  牙神經(jīng)已經(jīng)沒(méi)有了 所以不會(huì)有疼痛

• 患者

  牙套都粘上了、、、

• 患者

  會(huì)不會(huì)又要把根管疏通啊

• 楊劉鍇

  不去除牙套那就只有在牙套上面打眼進(jìn)行根管治療了

• 楊劉鍇

  必須的

• 患者

  我覺(jué)得根管疏通好痛T T

• 楊劉鍇

  徹底的去除根管內(nèi)的充填物，然后根管內(nèi)放藥慢慢的消除根尖炎癥

• 患者

  然后又要重新填充？

• 楊劉鍇

  你上次處理的時(shí)候有疼痛感覺(jué)

• 患者

  但是我的牙神經(jīng)都鈣化拿出來(lái)了

• 楊劉鍇

  那制備根管的時(shí)候肯定不會(huì)有疼痛感覺(jué)

• 楊劉鍇

  只要你的牙神經(jīng)已經(jīng)去除那就沒(méi)有什么感覺(jué)的

• 患者

  上次疏通根管的時(shí)候戳到我牙齦那會(huì)就通

• 患者

  痛

• 楊劉鍇

  根管治療是處理牙齒里面和牙齦是沒(méi)有什么關(guān)系的

• 患者

  根管也不一定就不暢通吧？

• 患者

  但是我感覺(jué)她幫我疏通根管的時(shí)候一定要戳到底然后我痛一下就是通了

• 楊劉鍇

  根管治療是必須要制備通暢，這樣根尖炎癥才能得到解決

• 患者

  我補(bǔ)了牙之后根管就會(huì)堵住嗎？

• 楊劉鍇

  根管制備一般要掌握根管長(zhǎng)度，不能超出根尖孔

• 楊劉鍇

  根管治療的最后一步就是根管內(nèi)充填，修補(bǔ)牙齒

• 楊劉鍇

  這個(gè)要等根尖炎癥消除后，根尖瘺管也會(huì)愈合 之后再根管內(nèi)充填

• 患者

  那我這次又要把它鉆開(kāi)？

• 楊劉鍇

  必須的

• 患者

  T T

• 楊劉鍇

  不然根尖炎癥就不可能消除

• 患者

  我都戴了牙套了是為什么會(huì)發(fā)炎呢？ 是上次做牙齒的時(shí)候消毒不徹底？

• 楊劉鍇

  根尖炎是治療不徹底導(dǎo)致的 和牙套沒(méi)有關(guān)系

• 患者

  那就還是好幾個(gè)月前的病灶？

• 楊劉鍇

  對(duì) 就是上次治療不徹底

• 楊劉鍇

  你找專業(yè)的口腔醫(yī)生對(duì)這顆牙齒做準(zhǔn)確的根管治療，這樣以后就不會(huì)再出現(xiàn)炎癥了

• 患者

  這次也是根管治療嗎？

• 患者

  我還是去的口腔醫(yī)院呢

• 楊劉鍇

  肯定要做根管治療

• 患者

  到時(shí)候炎癥消除我的泡泡就會(huì)消了吧？

• 楊劉鍇

  上次治療的時(shí)候沒(méi)有拍牙片嗎

• 楊劉鍇

  是的

• 患者

  拍了啊

• 楊劉鍇

  充填后再拍牙片了嗎

• 患者

  拍了

• 患者

  說(shuō)填充很到位

• 楊劉鍇

  那你這個(gè)包是不是其他牙齒有問(wèn)題導(dǎo)致的

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在手上有你牙齒的片子嗎

• 患者

  有可能

• 患者

  沒(méi)有誒

• 患者

  我想是不是我這和牙齦有一點(diǎn)點(diǎn)縫隙的另外一顆牙齒的問(wèn)題啊

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在做牙套的這顆牙齒咬合上去會(huì)有疼痛或是不適的感覺(jué)沒(méi)

• 患者

  沒(méi)有

• 楊劉鍇

  有可能

• 患者

  我本來(lái)還沒(méi)當(dāng)回事

• 患者

  我的牙齒也不痛

• 楊劉鍇

  你有包的位置對(duì)應(yīng)的是那個(gè)牙齒

• 楊劉鍇

  是做牙套的牙 還是其他的

• 患者

  兩顆牙中間

• 患者

  牙套的牙和最里邊的大牙中間

• 患者

  的牙齦上

• 楊劉鍇

  那你就只能拍一張片子看看是那個(gè)牙齒

• 患者

  如果是最里邊那顆牙，難道要那顆牙做根管治療？ 但是我那顆牙都沒(méi)有壞啊

• 楊劉鍇

  根尖有炎癥的牙齒片子上會(huì)有陰影存在

• 楊劉鍇

  這個(gè)需要檢查確診是那個(gè)牙齒有問(wèn)題 ， 肯定是根尖有慢性炎癥刺激才出現(xiàn)的瘺管

• 楊劉鍇

  確定是那個(gè)牙齒后就必須做根管治療才能徹底的解決

• 患者

  剛才看了一下怎么感覺(jué)是后邊那顆牙呢

• 患者

  那我的大牙幾乎都要治療了

• 患者

  那做根管治療我又要帶牙套嗎？

• 楊劉鍇

  你的牙齒沒(méi)有大面積缺損的話可以不做牙套

• 患者

  根管治療是要把我的牙鉆多深啊？

• 楊劉鍇

  打開(kāi)髓腔就可以

• 楊劉鍇

  牙齒里面是有固定的一個(gè)空腔 里面有牙髓

• 患者

  然后要鉆開(kāi)牙根嗎？

• 楊劉鍇

  不需要

• 楊劉鍇

  只要打開(kāi)髓腔，根管就能找到，

• 患者

  根管是都要疏通還是？

• 楊劉鍇

  然后制備好根管，里面放藥慢慢的消除根尖炎癥。

• 患者

  根管是哪樣就要疏通?

• 楊劉鍇

  都需要疏通

• 患者

  根管本來(lái)都是封閉的嗎？

• 楊劉鍇

  根管治療是必須去除根管內(nèi)的物質(zhì)，然后制備到通暢

• 患者

  哦。。。那好的牙齒根管內(nèi)有什么物質(zhì)？

• 楊劉鍇

  根管本來(lái)就是一個(gè)管腔

• 楊劉鍇

  牙神經(jīng) 血管淋巴

• 楊劉鍇

  統(tǒng)稱牙髓

• 患者

  根管平時(shí)是通暢的嗎？

• 楊劉鍇

  是的

• 患者

  出現(xiàn)炎癥說(shuō)明它不暢通啦？

• 楊劉鍇

  不是 炎癥是根管 內(nèi)牙髓壞死，一直沒(méi)有做處理，壞死的牙髓感染到根尖導(dǎo)致根尖炎癥出現(xiàn)

• 患者

  那我最里邊那顆牙有沒(méi)有可能不要開(kāi)髓呢？

• 楊劉鍇

  如果是那個(gè)牙齒根尖有炎癥導(dǎo)致的瘺管的話那就肯定要開(kāi)髓進(jìn)行根管治療

• 患者

  有米有別的情況？

• 楊劉鍇

  你指的是什么

• 患者

  不要開(kāi)髓的

• 楊劉鍇

  牙齒是健康的，根尖沒(méi)有任何的炎癥，牙髓健康那就沒(méi)有必要開(kāi)髓治療

• 患者

  哦

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在的情況首先要確定是那個(gè)牙齒根尖有問(wèn)題

• 患者

  那看樣子我肯定要根管治療了

• 楊劉鍇

  有問(wèn)題的牙齒才需要做治療

• 患者

  肯定有牙齒有問(wèn)題所以我肯定要根管治療

• 楊劉鍇

  那是肯定了

• 楊劉鍇

  只是看治療那個(gè)牙齒

• 患者

  這個(gè)東西的花費(fèi)大概是多少？

• 楊劉鍇

  對(duì)

• 患者

  要多久能治好啊、

• 楊劉鍇

  醫(yī)院里面的后牙的根管治療一顆應(yīng)該在400-500左右

• 楊劉鍇

  全部過(guò)程早15-20天左右，處理3-4次

• 患者

  過(guò)程中吃東西什么的會(huì)不會(huì)感染啊

• 楊劉鍇

  只要不用治療的牙齒咀嚼食物即可

• 楊劉鍇

  其他的都不影響

• 患者

  好嘞

• 患者

  那我哪天去檢查一下吧。。。

• 患者

  謝謝您了啊，打擾了

• 楊劉鍇

  不客氣

• 患者

  再問(wèn)一句哈

• 患者

  那為什么我的牙不痛?。?p>

• 楊劉鍇

  及早治療

• 楊劉鍇

  慢性的炎癥一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感覺(jué)

• 患者

  最近一周長(zhǎng)的泡

• 患者

  我想起來(lái)了 前段時(shí)間牙齒痛過(guò) 后來(lái)又不痛了

• 楊劉鍇

  出現(xiàn)根尖瘺管的大部分都是慢性炎癥

• 楊劉鍇

  那就對(duì)了

• 楊劉鍇

  前段時(shí)間那個(gè)牙齒疼痛 就是那個(gè)牙齒的問(wèn)題

• 患者

  我的牙都沒(méi)神經(jīng)了還會(huì)痛嗎？

• 楊劉鍇

  你的情況牙神經(jīng)肯定是壞死了

• 患者

  我那顆牙神經(jīng)都取出來(lái)了

• 楊劉鍇

  治療的時(shí)候不會(huì)有明顯感覺(jué)的

• 患者

  根尖瘺管的牙神經(jīng)一定壞死了咯？

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在確定前段時(shí)間疼痛的牙齒是做牙套的這顆

• 楊劉鍇

  是的

• 楊劉鍇

  還是后面的那顆

• 患者

  都痛樣地

• 楊劉鍇

  那你只有找醫(yī)生拍片檢查確定了

• 患者

  好吧。。。

• 患者

  T T

• 楊劉鍇

  根尖炎癥在片子上有明顯的顯示

• 患者

  好的