甲狀腺方面的疾病嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 患者

  可以咨詢您甲狀腺方面的疾病嗎

• 患者

  在不在啊

• 患者

  在嗎

• 李玉強

  zai

• 李玉強

  您好。您需要什么幫助。

• 患者

  你好，以下是我B超結(jié)果麻煩您好幫我分析下

• 李玉強

  好

• 患者

  結(jié)果如下：右甲狀腺橫斷面15*14，左甲狀腺橫斷面27*20，峽部厚約3MM，雙側(cè)甲狀腺實質(zhì)光點增多，增粗，回聲不均勻。左側(cè)甲狀腺實質(zhì)內(nèi)可見一混合性腫塊，形態(tài)規(guī)則，邊界清，大小約38*30*27，較大腫塊內(nèi)部以實性稍高回聲為主，可見多處無回聲區(qū)及散在的點狀強回聲。CDFI：腫塊周邊及實性部分可見枝狀彩流。右側(cè)甲狀腺實質(zhì)內(nèi)可見多個大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，邊界清，周邊可見低回聲環(huán)繞，較大者約8*6，右側(cè)CDFI：內(nèi)可見豐富彩流。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見，較在者12*4，形態(tài)規(guī)則，邊界清，內(nèi)可見條索狀高回聲，CDFI：未見異常彩流。超聲提示：左側(cè)甲狀腺混合性腫塊，右側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)，雙側(cè)甲狀腺彌漫性改變，雙側(cè)頸部淋巴可見

• 李玉強

  什么B超那

• 李玉強

  好稍等啊

• 患者

  甲狀腺的彩超

• 李玉強

  我看看

• 李玉強

  恩好

• 李玉強

  知道啦

• 患者

  好的

• 患者

  還有我的各項檢查都正常，只是有個甲狀腺球蛋白為178，參考值是1.4-78

• 李玉強

  也測試5T了吧

• 李玉強

  都是正常的

• 患者

  5T是什么

• 患者

  是T3、T4和TSH嗎

• 李玉強

  就是甲狀腺常規(guī)

• 患者

  這三樣我都正常

• 李玉強

  對

• 李玉強

  哦

• 李玉強

  那我看看

• 李玉強

  您不用著急啊

• 李玉強

  我好好看看您的彩超結(jié)果

• 患者

  我做了T3T4和TSH還有甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化MEI

• 李玉強

  恩，知道了

• 李玉強

  您稍等

• 患者

  甲狀腺過氧化酶AB

• 李玉強

  恩，您做的檢查比較全面

• 患者

  我就是不知道我的情況到哪一步了，

• 李玉強

  您好，您這種情況得及時手術(shù)的

• 患者

  是橋本式甲狀腺炎嗎

• 患者

  我這情況是不是不手術(shù)不行了

• 患者

  可再拖一個月手術(shù)嗎

• 李玉強

  再拖也可以

• 李玉強

  但是您的結(jié)節(jié)比較多

• 李玉強

  所以最好是盡快做手術(shù)

• 患者

  如果我手術(shù)的話是要全切嗎

• 患者

  我這情況有癌變的JI像嗎

• 李玉強

  一般都是采取次次全切

• 李玉強

  要是甲亢的話就得全切

• 患者

  是一次性全切嗎

• 李玉強

  您這不是

• 李玉強

  不是

• 李玉強

  因為只有在術(shù)中快速冰凍

• 李玉強

  才可以判斷是否是惡性

• 李玉強

  一般是沒法排出的

• 李玉強

  如果是惡性，就得全切的

• 李玉強

  您好

• 患者

  是吧得手術(shù)才知道是不是惡性的是吧

• 患者

  是橋本式的甲狀腺炎不

• 李玉強

  一般都是采取術(shù)中快速冰凍和術(shù)后病理確診的

• 患者

  是橋本式的話是不是不能手術(shù)

• 李玉強

  是

• 患者

  還有我這個月月經(jīng)提前了十天，和這個有影響嗎

• 李玉強

  您好，有很大影響的

• 患者

  為什么橋本式的不能手術(shù)啊，我這算不算橋本式的甲狀腺炎啊

• 李玉強

  您就是只有一項稍微高點是不

• 患者

  是的

• 患者

  其它的四項都在標準值

• 患者

  那我這個甲狀腺球蛋白高的話要吃點什么藥不

• 李玉強

  您就是甲狀腺球蛋白高，說明有炎癥

• 李玉強

  一般藥物都不太好使

• 李玉強

  橋本是一種自身免疫性疾病

• 李玉強

  可以服用甲狀腺素片

• 患者

  是不是優(yōu)甲樂啊

• 李玉強

  對對

• 李玉強

  就是他

• 患者

  謝謝您，

• 李玉強

  一般服用多有效

• 患者

  那是消炎的嗎

• 李玉強

  沒事隨時咨詢

• 李玉強

  也算是吧，主要是改善甲狀腺的功能

• 患者

  明白

• 李玉強

  您現(xiàn)在沒有氣不夠用的癥狀吧

• 患者

  你是說沒力氣是吧

• 李玉強

  哦，那就沒事

• 患者

  我覺得還好，我平常就是坐辦公室的，每天要爬六樓

• 李玉強

  說明沒有特別大的腫物。

• 李玉強

  哦，那還可以

• 李玉強

  爬樓梯稍微鍛煉一下也好

• 患者

  還有體重今年這個時候比去年重了十JIN不過沒有再重的現(xiàn)象了

• 李玉強

  呵呵

• 患者

  好像從冬天開始就胖了十JIN只是也沒瘦下來也沒再繼續(xù)長了

• 李玉強

  哦，那沒事的，您排除了甲亢

• 李玉強

  就是很好的

• 李玉強

  要是甲亢的話會瘦的

• 李玉強

  呵呵

• 李玉強

  稍微胖點好

• 患者

  瘦的話反而不好是吧

• 李玉強

  對，很對

• 李玉強

  瘦的話說明激素分泌異常了

• 患者

  我想再過一個月再手術(shù)，因為十月份剛好有長假

• 患者

  過一個月不受影響吧

• 患者

  全切是不是好些

• 李玉強

  恩，可以的，甲狀腺手術(shù)一般六天就可以出院

• 李玉強

  不是根據(jù)實際情況的

• 患者

  因為全切只要天天吃藥，不全切還有可能以后會再長的

• 李玉強

  全切了，那甲狀腺激素就低了

• 李玉強

  得吃一輩子優(yōu)甲樂

• 患者

  不是說吃藥可維持嗎

• 患者

  如果部分切的話有沒有辦法讓他以后不長了

• 李玉強

  恩所以就是說各有利弊吧

• 李玉強

  但是一般都會根據(jù)您的具體情況來做的

• 患者

  這算大手術(shù)嗎

• 李玉強

  不是隨便想切就切的

• 李玉強

  其實您不用擔心

• 患者

  我怕是癌

• 李玉強

  這個手術(shù)其實挺小的

• 李玉強

  但是卻比較費勁

• 李玉強

  因為頸部神經(jīng)血管之類的特別復(fù)雜

• 李玉強

  一般做不好會造成聲音嘶啞之類的

• 李玉強

  但是去好點的三甲醫(yī)院一般都可以的

• 患者

  聲音倒無所謂，我對外觀這些不太在意只要不會說不出話就好

• 李玉強

  嗯沒事的，這只是可能

• 李玉強

  一般不會的

• 患者

  好的謝謝您了

• 李玉強

  嗯不謝

• 患者

  還有就是，如果總是不手術(shù)的話會怎么樣

• 李玉強

  有啥隨時問我

• 李玉強

  如果不手術(shù)的話，怕到時候出現(xiàn)甲亢

• 李玉強

  那時候就比較麻煩了

• 李玉強

  所以您先吃藥

• 李玉強

  也不差這么一個月

• 患者

  吃優(yōu)樂甲是吧

• 李玉強

  沒事的，這是小手術(shù)，術(shù)后都不用拆線

• 李玉強

  對

• 患者

  我應(yīng)該吃多少

• 患者

  半片？

• 李玉強

  就吃他就可以

• 李玉強

  先吃一片吧

• 李玉強

  控制一段時間

• 李玉強

  再減量

• 患者

  好的

• 李玉強

  嗯好

• 李玉強

  呵呵

• 患者

  謝謝

• 李玉強

  沒事放松心情

• 李玉強

  您這個情況不嚴重

• 患者

  那我就放心點了

• 李玉強

  恩浩

• 李玉強

  祝您健康啊

• 李玉強

  呵呵

• 李玉強

  真的謝謝您

• 患者

  那我先關(guān)了，謝謝

• 李玉強

  恩浩

• 李玉強

  您好，您平時要注意多休息，禁辛辣，禁煙酒，多喝水。還要注意每天適量運動運動。