甲狀腺方面的疾病嗎
主治疾病:甲狀腺血管外科 對(duì)甲狀腺治療及下肢靜脈曲張
患者
你好
患者
可以咨詢您甲狀腺方面的疾病嗎
患者
在不在啊
患者
在嗎
李玉強(qiáng)
zai
李玉強(qiáng)
您好。您需要什么幫助。
患者
你好,以下是我B超結(jié)果麻煩您好幫我分析下
李玉強(qiáng)
好
患者
結(jié)果如下:右甲狀腺橫斷面15*14,左甲狀腺橫斷面27*20,峽部厚約3MM,雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增多,增粗,回聲不均勻。左側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一混合性腫塊,形態(tài)規(guī)則,邊界清,大小約38*30*27,較大腫塊內(nèi)部以實(shí)性稍高回聲為主,可見多處無(wú)回聲區(qū)及散在的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。CDFI:腫塊周邊及實(shí)性部分可見枝狀彩流。右側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多個(gè)大小不等的低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清,周邊可見低回聲環(huán)繞,較大者約8*6,右側(cè)CDFI:內(nèi)可見豐富彩流。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見,較在者12*4,形態(tài)規(guī)則,邊界清,內(nèi)可見條索狀高回聲,CDFI:未見異常彩流。超聲提示:左側(cè)甲狀腺混合性腫塊,右側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié),雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡愿淖儯p側(cè)頸部淋巴可見
李玉強(qiáng)
什么B超那
李玉強(qiáng)
好稍等啊
患者
甲狀腺的彩超
李玉強(qiáng)
我看看
李玉強(qiáng)
恩好
李玉強(qiáng)
知道啦
患者
好的
患者
還有我的各項(xiàng)檢查都正常,只是有個(gè)甲狀腺球蛋白為178,參考值是1.4-78
李玉強(qiáng)
也測(cè)試5T了吧
李玉強(qiáng)
都是正常的
患者
5T是什么
患者
是T3、T4和TSH嗎
李玉強(qiáng)
就是甲狀腺常規(guī)
患者
這三樣我都正常
李玉強(qiáng)
對(duì)
李玉強(qiáng)
哦
李玉強(qiáng)
那我看看
李玉強(qiáng)
您不用著急啊
李玉強(qiáng)
我好好看看您的彩超結(jié)果
患者
我做了T3T4和TSH還有甲狀腺球蛋白和甲狀腺過(guò)氧化MEI
李玉強(qiáng)
恩,知道了
李玉強(qiáng)
您稍等
患者
甲狀腺過(guò)氧化酶AB
李玉強(qiáng)
恩,您做的檢查比較全面
患者
我就是不知道我的情況到哪一步了,
李玉強(qiáng)
您好,您這種情況得及時(shí)手術(shù)的
患者
是橋本式甲狀腺炎嗎
患者
我這情況是不是不手術(shù)不行了
患者
可再拖一個(gè)月手術(shù)嗎
李玉強(qiáng)
再拖也可以
李玉強(qiáng)
但是您的結(jié)節(jié)比較多
李玉強(qiáng)
所以最好是盡快做手術(shù)
患者
如果我手術(shù)的話是要全切嗎
患者
我這情況有癌變的JI像嗎
李玉強(qiáng)
一般都是采取次次全切
李玉強(qiáng)
要是甲亢的話就得全切
患者
是一次性全切嗎
李玉強(qiáng)
您這不是
李玉強(qiáng)
不是
李玉強(qiáng)
因?yàn)橹挥性谛g(shù)中快速冰凍
李玉強(qiáng)
才可以判斷是否是惡性
李玉強(qiáng)
一般是沒(méi)法排出的
李玉強(qiáng)
如果是惡性,就得全切的
李玉強(qiáng)
您好
患者
是吧得手術(shù)才知道是不是惡性的是吧
患者
是橋本式的甲狀腺炎不
李玉強(qiáng)
一般都是采取術(shù)中快速冰凍和術(shù)后病理確診的
患者
是橋本式的話是不是不能手術(shù)
李玉強(qiáng)
是
患者
還有我這個(gè)月月經(jīng)提前了十天,和這個(gè)有影響嗎
李玉強(qiáng)
您好,有很大影響的
患者
為什么橋本式的不能手術(shù)啊,我這算不算橋本式的甲狀腺炎啊
李玉強(qiáng)
您就是只有一項(xiàng)稍微高點(diǎn)是不
患者
是的
患者
其它的四項(xiàng)都在標(biāo)準(zhǔn)值
患者
那我這個(gè)甲狀腺球蛋白高的話要吃點(diǎn)什么藥不
李玉強(qiáng)
您就是甲狀腺球蛋白高,說(shuō)明有炎癥
李玉強(qiáng)
一般藥物都不太好使
李玉強(qiáng)
橋本是一種自身免疫性疾病
李玉強(qiáng)
可以服用甲狀腺素片
患者
是不是優(yōu)甲樂(lè)啊
李玉強(qiáng)
對(duì)對(duì)
李玉強(qiáng)
就是他
患者
謝謝您,
李玉強(qiáng)
一般服用多有效
患者
那是消炎的嗎
李玉強(qiáng)
沒(méi)事隨時(shí)咨詢
李玉強(qiáng)
也算是吧,主要是改善甲狀腺的功能
患者
明白
李玉強(qiáng)
您現(xiàn)在沒(méi)有氣不夠用的癥狀吧
患者
你是說(shuō)沒(méi)力氣是吧
李玉強(qiáng)
哦,那就沒(méi)事
患者
我覺(jué)得還好,我平常就是坐辦公室的,每天要爬六樓
李玉強(qiáng)
說(shuō)明沒(méi)有特別大的腫物。
李玉強(qiáng)
哦,那還可以
李玉強(qiáng)
爬樓梯稍微鍛煉一下也好
患者
還有體重今年這個(gè)時(shí)候比去年重了十JIN不過(guò)沒(méi)有再重的現(xiàn)象了
李玉強(qiáng)
呵呵
患者
好像從冬天開始就胖了十JIN只是也沒(méi)瘦下來(lái)也沒(méi)再繼續(xù)長(zhǎng)了
李玉強(qiáng)
哦,那沒(méi)事的,您排除了甲亢
李玉強(qiáng)
就是很好的
李玉強(qiáng)
要是甲亢的話會(huì)瘦的
李玉強(qiáng)
呵呵
李玉強(qiáng)
稍微胖點(diǎn)好
患者
瘦的話反而不好是吧
李玉強(qiáng)
對(duì),很對(duì)
李玉強(qiáng)
瘦的話說(shuō)明激素分泌異常了
患者
我想再過(guò)一個(gè)月再手術(shù),因?yàn)槭路輨偤糜虚L(zhǎng)假
患者
過(guò)一個(gè)月不受影響吧
患者
全切是不是好些
李玉強(qiáng)
恩,可以的,甲狀腺手術(shù)一般六天就可以出院
李玉強(qiáng)
不是根據(jù)實(shí)際情況的
患者
因?yàn)槿兄灰焯斐运?,不全切還有可能以后會(huì)再長(zhǎng)的
李玉強(qiáng)
全切了,那甲狀腺激素就低了
李玉強(qiáng)
得吃一輩子優(yōu)甲樂(lè)
患者
不是說(shuō)吃藥可維持嗎
患者
如果部分切的話有沒(méi)有辦法讓他以后不長(zhǎng)了
李玉強(qiáng)
恩所以就是說(shuō)各有利弊吧
李玉強(qiáng)
但是一般都會(huì)根據(jù)您的具體情況來(lái)做的
患者
這算大手術(shù)嗎
李玉強(qiáng)
不是隨便想切就切的
李玉強(qiáng)
其實(shí)您不用擔(dān)心
患者
我怕是癌
李玉強(qiáng)
這個(gè)手術(shù)其實(shí)挺小的
李玉強(qiáng)
但是卻比較費(fèi)勁
李玉強(qiáng)
因?yàn)轭i部神經(jīng)血管之類的特別復(fù)雜
李玉強(qiáng)
一般做不好會(huì)造成聲音嘶啞之類的
李玉強(qiáng)
但是去好點(diǎn)的三甲醫(yī)院一般都可以的
患者
聲音倒無(wú)所謂,我對(duì)外觀這些不太在意只要不會(huì)說(shuō)不出話就好
李玉強(qiáng)
嗯沒(méi)事的,這只是可能
李玉強(qiáng)
一般不會(huì)的
患者
好的謝謝您了
李玉強(qiáng)
嗯不謝
患者
還有就是,如果總是不手術(shù)的話會(huì)怎么樣
李玉強(qiáng)
有啥隨時(shí)問(wèn)我
李玉強(qiáng)
如果不手術(shù)的話,怕到時(shí)候出現(xiàn)甲亢
李玉強(qiáng)
那時(shí)候就比較麻煩了
李玉強(qiáng)
所以您先吃藥
李玉強(qiáng)
也不差這么一個(gè)月
患者
吃優(yōu)樂(lè)甲是吧
李玉強(qiáng)
沒(méi)事的,這是小手術(shù),術(shù)后都不用拆線
李玉強(qiáng)
對(duì)
患者
我應(yīng)該吃多少
患者
半片?
李玉強(qiáng)
就吃他就可以
李玉強(qiáng)
先吃一片吧
李玉強(qiáng)
控制一段時(shí)間
李玉強(qiáng)
再減量
患者
好的
李玉強(qiáng)
嗯好
李玉強(qiáng)
呵呵
患者
謝謝
李玉強(qiáng)
沒(méi)事放松心情
李玉強(qiáng)
您這個(gè)情況不嚴(yán)重
患者
那我就放心點(diǎn)了
李玉強(qiáng)
恩浩
李玉強(qiáng)
祝您健康啊
李玉強(qiáng)
呵呵
李玉強(qiáng)
真的謝謝您
患者
那我先關(guān)了,謝謝
李玉強(qiáng)
恩浩
李玉強(qiáng)
您好,您平時(shí)要注意多休息,禁辛辣,禁煙酒,多喝水。還要注意每天適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。