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甲狀腺方面的疾病嗎

甲狀腺方面的疾病嗎

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李玉強(qiáng) 醫(yī)師

主治疾病:甲狀腺血管外科 對(duì)甲狀腺治療及下肢靜脈曲張

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 患者

    你好

  • 患者

    可以咨詢您甲狀腺方面的疾病嗎

  • 患者

    在不在啊

  • 患者

    在嗎

  • 李玉強(qiáng)

    zai

  • 李玉強(qiáng)

    您好。您需要什么幫助。

  • 患者

    你好,以下是我B超結(jié)果麻煩您好幫我分析下

  • 李玉強(qiáng)

  • 患者

    結(jié)果如下:右甲狀腺橫斷面15*14,左甲狀腺橫斷面27*20,峽部厚約3MM,雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增多,增粗,回聲不均勻。左側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一混合性腫塊,形態(tài)規(guī)則,邊界清,大小約38*30*27,較大腫塊內(nèi)部以實(shí)性稍高回聲為主,可見多處無(wú)回聲區(qū)及散在的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。CDFI:腫塊周邊及實(shí)性部分可見枝狀彩流。右側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多個(gè)大小不等的低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清,周邊可見低回聲環(huán)繞,較大者約8*6,右側(cè)CDFI:內(nèi)可見豐富彩流。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見,較在者12*4,形態(tài)規(guī)則,邊界清,內(nèi)可見條索狀高回聲,CDFI:未見異常彩流。超聲提示:左側(cè)甲狀腺混合性腫塊,右側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié),雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡愿淖儯p側(cè)頸部淋巴可見

  • 李玉強(qiáng)

    什么B超那

  • 李玉強(qiáng)

    好稍等啊

  • 患者

    甲狀腺的彩超

  • 李玉強(qiáng)

    我看看

  • 李玉強(qiáng)

    恩好

  • 李玉強(qiáng)

    知道啦

  • 患者

    好的

  • 患者

    還有我的各項(xiàng)檢查都正常,只是有個(gè)甲狀腺球蛋白為178,參考值是1.4-78

  • 李玉強(qiáng)

    也測(cè)試5T了吧

  • 李玉強(qiáng)

    都是正常的

  • 患者

    5T是什么

  • 患者

    是T3、T4和TSH嗎

  • 李玉強(qiáng)

    就是甲狀腺常規(guī)

  • 患者

    這三樣我都正常

  • 李玉強(qiáng)

    對(duì)

  • 李玉強(qiáng)

  • 李玉強(qiáng)

    那我看看

  • 李玉強(qiáng)

    您不用著急啊

  • 李玉強(qiáng)

    我好好看看您的彩超結(jié)果

  • 患者

    我做了T3T4和TSH還有甲狀腺球蛋白和甲狀腺過(guò)氧化MEI

  • 李玉強(qiáng)

    恩,知道了

  • 李玉強(qiáng)

    您稍等

  • 患者

    甲狀腺過(guò)氧化酶AB

  • 李玉強(qiáng)

    恩,您做的檢查比較全面

  • 患者

    我就是不知道我的情況到哪一步了,

  • 李玉強(qiáng)

    您好,您這種情況得及時(shí)手術(shù)的

  • 患者

    是橋本式甲狀腺炎嗎

  • 患者

    我這情況是不是不手術(shù)不行了

  • 患者

    可再拖一個(gè)月手術(shù)嗎

  • 李玉強(qiáng)

    再拖也可以

  • 李玉強(qiáng)

    但是您的結(jié)節(jié)比較多

  • 李玉強(qiáng)

    所以最好是盡快做手術(shù)

  • 患者

    如果我手術(shù)的話是要全切嗎

  • 患者

    我這情況有癌變的JI像嗎

  • 李玉強(qiáng)

    一般都是采取次次全切

  • 李玉強(qiáng)

    要是甲亢的話就得全切

  • 患者

    是一次性全切嗎

  • 李玉強(qiáng)

    您這不是

  • 李玉強(qiáng)

    不是

  • 李玉強(qiáng)

    因?yàn)橹挥性谛g(shù)中快速冰凍

  • 李玉強(qiáng)

    才可以判斷是否是惡性

  • 李玉強(qiáng)

    一般是沒(méi)法排出的

  • 李玉強(qiáng)

    如果是惡性,就得全切的

  • 李玉強(qiáng)

    您好

  • 患者

    是吧得手術(shù)才知道是不是惡性的是吧

  • 患者

    是橋本式的甲狀腺炎不

  • 李玉強(qiáng)

    一般都是采取術(shù)中快速冰凍和術(shù)后病理確診的

  • 患者

    是橋本式的話是不是不能手術(shù)

  • 李玉強(qiáng)

  • 患者

    還有我這個(gè)月月經(jīng)提前了十天,和這個(gè)有影響嗎

  • 李玉強(qiáng)

    您好,有很大影響的

  • 患者

    為什么橋本式的不能手術(shù)啊,我這算不算橋本式的甲狀腺炎啊

  • 李玉強(qiáng)

    您就是只有一項(xiàng)稍微高點(diǎn)是不

  • 患者

    是的

  • 患者

    其它的四項(xiàng)都在標(biāo)準(zhǔn)值

  • 患者

    那我這個(gè)甲狀腺球蛋白高的話要吃點(diǎn)什么藥不

  • 李玉強(qiáng)

    您就是甲狀腺球蛋白高,說(shuō)明有炎癥

  • 李玉強(qiáng)

    一般藥物都不太好使

  • 李玉強(qiáng)

    橋本是一種自身免疫性疾病

  • 李玉強(qiáng)

    可以服用甲狀腺素片

  • 患者

    是不是優(yōu)甲樂(lè)啊

  • 李玉強(qiáng)

    對(duì)對(duì)

  • 李玉強(qiáng)

    就是他

  • 患者

    謝謝您,

  • 李玉強(qiáng)

    一般服用多有效

  • 患者

    那是消炎的嗎

  • 李玉強(qiáng)

    沒(méi)事隨時(shí)咨詢

  • 李玉強(qiáng)

    也算是吧,主要是改善甲狀腺的功能

  • 患者

    明白

  • 李玉強(qiáng)

    您現(xiàn)在沒(méi)有氣不夠用的癥狀吧

  • 患者

    你是說(shuō)沒(méi)力氣是吧

  • 李玉強(qiáng)

    哦,那就沒(méi)事

  • 患者

    我覺(jué)得還好,我平常就是坐辦公室的,每天要爬六樓

  • 李玉強(qiáng)

    說(shuō)明沒(méi)有特別大的腫物。

  • 李玉強(qiáng)

    哦,那還可以

  • 李玉強(qiáng)

    爬樓梯稍微鍛煉一下也好

  • 患者

    還有體重今年這個(gè)時(shí)候比去年重了十JIN不過(guò)沒(méi)有再重的現(xiàn)象了

  • 李玉強(qiáng)

    呵呵

  • 患者

    好像從冬天開始就胖了十JIN只是也沒(méi)瘦下來(lái)也沒(méi)再繼續(xù)長(zhǎng)了

  • 李玉強(qiáng)

    哦,那沒(méi)事的,您排除了甲亢

  • 李玉強(qiáng)

    就是很好的

  • 李玉強(qiáng)

    要是甲亢的話會(huì)瘦的

  • 李玉強(qiáng)

    呵呵

  • 李玉強(qiáng)

    稍微胖點(diǎn)好

  • 患者

    瘦的話反而不好是吧

  • 李玉強(qiáng)

    對(duì),很對(duì)

  • 李玉強(qiáng)

    瘦的話說(shuō)明激素分泌異常了

  • 患者

    我想再過(guò)一個(gè)月再手術(shù),因?yàn)槭路輨偤糜虚L(zhǎng)假

  • 患者

    過(guò)一個(gè)月不受影響吧

  • 患者

    全切是不是好些

  • 李玉強(qiáng)

    恩,可以的,甲狀腺手術(shù)一般六天就可以出院

  • 李玉強(qiáng)

    不是根據(jù)實(shí)際情況的

  • 患者

    因?yàn)槿兄灰焯斐运?,不全切還有可能以后會(huì)再長(zhǎng)的

  • 李玉強(qiáng)

    全切了,那甲狀腺激素就低了

  • 李玉強(qiáng)

    得吃一輩子優(yōu)甲樂(lè)

  • 患者

    不是說(shuō)吃藥可維持嗎

  • 患者

    如果部分切的話有沒(méi)有辦法讓他以后不長(zhǎng)了

  • 李玉強(qiáng)

    恩所以就是說(shuō)各有利弊吧

  • 李玉強(qiáng)

    但是一般都會(huì)根據(jù)您的具體情況來(lái)做的

  • 患者

    這算大手術(shù)嗎

  • 李玉強(qiáng)

    不是隨便想切就切的

  • 李玉強(qiáng)

    其實(shí)您不用擔(dān)心

  • 患者

    我怕是癌

  • 李玉強(qiáng)

    這個(gè)手術(shù)其實(shí)挺小的

  • 李玉強(qiáng)

    但是卻比較費(fèi)勁

  • 李玉強(qiáng)

    因?yàn)轭i部神經(jīng)血管之類的特別復(fù)雜

  • 李玉強(qiáng)

    一般做不好會(huì)造成聲音嘶啞之類的

  • 李玉強(qiáng)

    但是去好點(diǎn)的三甲醫(yī)院一般都可以的

  • 患者

    聲音倒無(wú)所謂,我對(duì)外觀這些不太在意只要不會(huì)說(shuō)不出話就好

  • 李玉強(qiáng)

    嗯沒(méi)事的,這只是可能

  • 李玉強(qiáng)

    一般不會(huì)的

  • 患者

    好的謝謝您了

  • 李玉強(qiáng)

    嗯不謝

  • 患者

    還有就是,如果總是不手術(shù)的話會(huì)怎么樣

  • 李玉強(qiáng)

    有啥隨時(shí)問(wèn)我

  • 李玉強(qiáng)

    如果不手術(shù)的話,怕到時(shí)候出現(xiàn)甲亢

  • 李玉強(qiáng)

    那時(shí)候就比較麻煩了

  • 李玉強(qiáng)

    所以您先吃藥

  • 李玉強(qiáng)

    也不差這么一個(gè)月

  • 患者

    吃優(yōu)樂(lè)甲是吧

  • 李玉強(qiáng)

    沒(méi)事的,這是小手術(shù),術(shù)后都不用拆線

  • 李玉強(qiáng)

    對(duì)

  • 患者

    我應(yīng)該吃多少

  • 患者

    半片?

  • 李玉強(qiáng)

    就吃他就可以

  • 李玉強(qiáng)

    先吃一片吧

  • 李玉強(qiáng)

    控制一段時(shí)間

  • 李玉強(qiáng)

    再減量

  • 患者

    好的

  • 李玉強(qiáng)

    嗯好

  • 李玉強(qiáng)

    呵呵

  • 患者

    謝謝

  • 李玉強(qiáng)

    沒(méi)事放松心情

  • 李玉強(qiáng)

    您這個(gè)情況不嚴(yán)重

  • 患者

    那我就放心點(diǎn)了

  • 李玉強(qiáng)

    恩浩

  • 李玉強(qiáng)

    祝您健康啊

  • 李玉強(qiáng)

    呵呵

  • 李玉強(qiáng)

    真的謝謝您

  • 患者

    那我先關(guān)了,謝謝

  • 李玉強(qiáng)

    恩浩

  • 李玉強(qiáng)

    您好,您平時(shí)要注意多休息,禁辛辣,禁煙酒,多喝水。還要注意每天適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。