3月份做了宮頸LEEP刀手術(shù)，8月份做T

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 馬鳳明

  你好 有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  您好

• 患者

  我3月份做了宮頸LEEP刀手術(shù)，8月份做TCT篩查，我想您幫我看下這份B超結(jié)果有什么問(wèn)題 會(huì)不會(huì)影響再孕

• 患者

  子宮后位，切面51x55x47mm，子宮形態(tài)大小正常，宮壁回聲不均勻，子宮前壁下段宮腔面壁部分回聲失落，呈一不規(guī)則無(wú)回聲，范圍約18x8mm,透聲欠佳，內(nèi)見(jiàn)密集弱點(diǎn)狀回聲，似與宮腔及宮頸管相通，局部宮壁厚3.3mm，子宮內(nèi)膜居中，內(nèi)膜厚9.5mm,內(nèi)膜回聲欠佳。 左側(cè)卵巢切面內(nèi)徑50x29mm,右側(cè)卵巢59x39mm,雙側(cè)卵巢體積大，雙側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲，最大的位于左側(cè)，大小約28x25mm,余者4-7mm,壁薄光滑，后壁回聲強(qiáng)。 子宮直腸窩見(jiàn)液性暗區(qū)，范圍約61x26mm.

• 馬鳳明

  好的

• 馬鳳明

  你做剖宮產(chǎn)

• 馬鳳明

  嗎

• 患者

  是的

• 患者

  09年做的

• 馬鳳明

  下段肌層比較薄

• 患者

  是剖宮產(chǎn)息室形成嗎

• 馬鳳明

  有可能的

• 患者

  對(duì)以后再孕有沒(méi)有影響呢

• 馬鳳明

  有可能出現(xiàn)子宮破裂

• 患者

  那要怎么預(yù)防這種情況發(fā)生呢

• 患者

  或者怎么改變子宮

• 馬鳳明

  只能懷孕后多休息，少活動(dòng)

• 馬鳳明

  不好改變的

• 馬鳳明

  如果出現(xiàn)腹痛，需要及時(shí)檢查的

• 患者

  哦

• 患者

  那卵巢有沒(méi)有什么問(wèn)題呢

• 馬鳳明

  囊腫不大，如果沒(méi)有痛經(jīng)可能問(wèn)題不大

• 患者

  囊腫是怎么形成的啊

• 馬鳳明

  平時(shí) 有沒(méi)有腹痛

• 馬鳳明

  盆腔積液比較多

• 患者

  有時(shí)候房事的時(shí)候會(huì)，而且一痛就是一天 好像脹痛的那種

• 馬鳳明

  這次月經(jīng)錯(cuò)后了嗎

• 患者

  提前了3天

• 馬鳳明

  最好做婦科檢查，只要沒(méi)有炎癥，懷孕，問(wèn)題不大

• 患者

  上個(gè)月完了之后又來(lái)了幾天少量的 咖啡色，無(wú)味 醫(yī)生開(kāi)了調(diào)經(jīng)藥吃了2盒 這次提前3天來(lái) 現(xiàn)在月經(jīng)完了2天又來(lái)了

• 患者

  這是什么問(wèn)題呢

• 馬鳳明

  盆腔積液比較多，可能是炎癥引起的

• 患者

  哦

• 馬鳳明

  最好去正規(guī)的醫(yī)院做婦科檢查，如果是盆腔炎等炎癥引起的，需要正規(guī)治療

• 患者

  我是CIN2度做了LEEP刀手術(shù)后這次做篩查又說(shuō)CIN1度 這個(gè)是治不好的嗎

• 馬鳳明

  能治好的

• 患者

  每次做B超都顯示有盆腔積液，醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)事不用管它，真的很擔(dān)心

• 馬鳳明

  最好做HPV分型

• 馬鳳明

  如果有HPV感染，需要治療的

• 患者

  篩查一起做的嗎

• 馬鳳明

  是的

• 患者

  3月份檢查有所以做了手術(shù)

• 患者

  現(xiàn)在只檢查了tct顯示有cin1度，又讓我做陰道鏡

• 患者

  是這樣的流程嗎

• 馬鳳明

  應(yīng)該做陰道鏡

• 患者

  那里是正規(guī)醫(yī)院但是醫(yī)生都很不負(fù)責(zé)任的

• 馬鳳明

  再做活檢

• 馬鳳明

  經(jīng)活檢為準(zhǔn)

• 患者

  CIN1度吃藥可以根治嗎

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 馬鳳明

  做活檢看看

• 馬鳳明

  一般用藥效果不好，需要做手術(shù)的

• 患者

  1度也要做嗎

• 馬鳳明

  是的

• 患者

  復(fù)發(fā)的原因有哪些呢

• 患者

  我應(yīng)該要怎么注意

• 馬鳳明

  一般做激光，微波等就可以

• 馬鳳明

  主要與HPV持續(xù)感染有關(guān)

• 馬鳳明

  最好做HPV檢查，如果仍感染，需要正規(guī)治療

• 患者

  好的

• 馬鳳明

  抗病毒治療

• 患者

  那如果我以后懷孕了 一直到生都有可能發(fā)生子宮破裂

• 患者

  嗎

• 患者

  還是受精卵著床之后就沒(méi)事了

• 馬鳳明

  主要是中晚期，特別是晚期可能出現(xiàn)破裂

• 馬鳳明

  一般問(wèn)題不大

• 馬鳳明

  一般發(fā)生破裂的比較少見(jiàn)

• 患者

  第一胎剖腹第二胎也一定要剖嗎

• 馬鳳明

  一般是的

• 馬鳳明

  特別是子宮下段肌層厚的

• 馬鳳明

  薄的，不是厚的

• 患者

  那是原來(lái)那個(gè)方位剖還是？

• 馬鳳明

  最好孕晚期 看看子宮下段肌層的厚度

• 馬鳳明

  是的

• 患者

  懷孕之后有可能變厚嗎您的意思

• 馬鳳明

  如果下段肌層厚度超過(guò)3mm，才有試產(chǎn)的可能

• 馬鳳明

  不是懷孕后下段拉長(zhǎng)，會(huì)變薄的

• 患者

  這樣子啊

• 患者

  我現(xiàn)在cin還沒(méi)有治療好 懷孕了能要嗎

• 患者

  可以同時(shí)進(jìn)行治療嗎

• 馬鳳明

  可以要的

• 患者

  會(huì)不會(huì)影響胎兒

• 馬鳳明

  一般cin2級(jí)也不是立即得宮頸癌的

• 馬鳳明

  經(jīng)過(guò)5-8年后有可以的

• 馬鳳明

  懷孕后可以不治療，生育后再考慮治療

• 患者

  那這個(gè)會(huì)影響受孕嗎

• 患者

  這樣不會(huì)惡化嗎

• 患者

  上次我的2度，一個(gè)月再去檢查就變3度了

• 馬鳳明

  不影響懷孕

• 馬鳳明

  惡化也不會(huì)立即得宮頸癌的

• 馬鳳明

  宮頸糜爛3度，只要沒(méi)有宮頸癌前病變，就問(wèn)題不大

• 患者

  那惡化會(huì)是什么樣的呢

• 馬鳳明

  癌前病變1級(jí)轉(zhuǎn)變成2、3級(jí)

• 馬鳳明

  要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的

• 患者

  哦 那我現(xiàn)在想要小孩 幾次排卵期都沒(méi)懷上 您覺(jué)得是什么問(wèn)題呢

• 馬鳳明

  不超過(guò)一年，問(wèn)題不大

• 馬鳳明

  超過(guò)一年不懷孕才算不孕癥

• 馬鳳明

  放松心情，再觀察看看

• 患者

  好的，醫(yī)生太謝謝您了

• 馬鳳明

  我覺(jué)得積液比較大，最好做婦科檢查，看看有沒(méi)有盆腔炎等

• 馬鳳明

  不客氣

• 患者

  您不用給病人看病的嗎

• 患者

  盆腔炎一般怎么治療

• 馬鳳明

  一般用消炎藥，口服中藥，肛門用藥或熱敷等治療

• 馬鳳明

  如果炎癥比較重可以選擇輸液

• 患者

  是葡萄糖嗎

• 馬鳳明

  葡萄糖不治病

• 馬鳳明

  主要是里面的藥物

• 馬鳳明

  一般消炎藥用鹽水代比較好

• 患者

  好的 我知道了 感謝您的詳細(xì)回答

• 患者

  祝您工作順利永遠(yuǎn)年輕

• 馬鳳明

  謝謝

• 馬鳳明

  很高興為您服務(wù)

• 患者

  不客氣

• 馬鳳明

  再見(jiàn)