這幾天心慌出汗過一次。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王成超

  你好

• 王成超

  請問能為你做什么？

• 患者

  nihao

• 王成超

  請問你需要什么幫助？

• 患者

  我這幾天心慌出汗有過一次。

• 王成超

  請問你年紀(jì)及性別

• 王成超

  是否還伴有其它癥狀？

• 患者

  嗜睡，渾身乏力，沒精神，暈，頭一側(cè)有點(diǎn)麻，一個(gè)星期內(nèi)有一次吧。26歲。女

• 王成超

  如食欲增加，怕熱，消瘦，情緒煩躁，腹瀉等？

• 患者

  干活就心慌，歇會(huì)就好了，以前也有過，喝的益氣補(bǔ)血口服液，好了。這次只是多了出汗的癥狀，就一次。心慌的嚴(yán)重點(diǎn)。

• 患者

  食欲沒有增加

• 患者

  沒有怕熱

• 王成超

  你的月經(jīng)正常嗎？有沒有月經(jīng)量較多？

• 患者

  沒有瘦

• 患者

  月經(jīng)正常，不怎么多

• 患者

  這幾天正好是月經(jīng)期

• 王成超

  你在之前有沒有過什么疾病史，如外傷，驚嚇，發(fā)熱，感冒的病史？曾經(jīng)去檢查過心電圖嗎？

• 患者

  今天我去醫(yī)院檢查醫(yī)生說不貧血，心電圖顯示竇速。我做心電圖時(shí)有些緊張

• 患者

  沒有其他的

• 患者

  醫(yī)生建議我做個(gè)甲狀腺的彩超檢查。

• 王成超

  你得這癥狀有多長時(shí)間了呢？還有沒有眼睛較突出？

• 患者

  如果不貧血怎么以前這種癥狀喝益氣補(bǔ)血的，喝了有一盒就好了呢？不明白

• 患者

  眼睛沒有較突出

• 患者

  以前這種癥狀是生了第一個(gè)寶寶，有過頭一側(cè)麻，心慌氣短。后來醫(yī)生開了益氣補(bǔ)血的藥。說有點(diǎn)頸椎不好。

• 患者

  貧血

• 王成超

  貧血西醫(yī)里的診斷，常做血細(xì)胞分析來診斷。而氣血虧虛為中醫(yī)的診斷，可以有癥狀如頭暈，心慌，多汗，失眠，多夢，月經(jīng)不調(diào)等，但這種氣血虛用西醫(yī)方法不能檢查

• 患者

  到現(xiàn)在好幾年了。

• 患者

  頭暈，心慌，多汗，失眠，多夢這幾點(diǎn)都有

• 王成超

  你以前月經(jīng)一直很正常嗎？還有生過孩子后有沒有出了很多血？

• 患者

  沒有出很多血

• 患者

  現(xiàn)在月經(jīng)很正常

• 王成超

  以前月經(jīng)有沒有量多，提前？以及近期有沒有飲食營養(yǎng)些？

• 患者

  月經(jīng)一直沒有怎么多

• 王成超

  貧血和氣血虧虛是兩回事。

• 患者

  我沒有注意營養(yǎng)

• 患者

  哦。

• 患者

  氣血虧虛會(huì)引起頭麻來嗎？

• 王成超

  如果心慌，怕熱，食欲增加，怕熱，消瘦，情緒煩躁，腹瀉這些癥狀的出現(xiàn)，那還真要查一下甲狀腺?？赡愕陌Y狀暫時(shí)不很支持甲狀腺功能亢進(jìn)。

• 患者

  恩

• 王成超

  是的，氣血虛，就會(huì)有腦供血供氧不足，就會(huì)有頭暈頭痛，重者暈厥。

• 王成超

  氣血虛還表現(xiàn)在全身無力，精力不集中。

• 患者

  會(huì)頭麻嗎？

• 王成超

  是的，會(huì)的，頭部神經(jīng)血液供應(yīng)不足。

• 王成超

  請問你的工作是長時(shí)間坐著的嗎？

• 患者

  我的癥狀就是嗜睡，渾身無力，沒精神，頭暈，頭痛。

• 患者

  心慌氣短

• 患者

  我工作不是長時(shí)間做著

• 患者

  這幾天休息不是很好

• 王成超

  請問你是做什么工作的呢？有沒有熬夜？

• 患者

  2晚夜里沒睡好。玩了會(huì)電腦

• 王成超

  那看來你的問題，西醫(yī)稱為神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)型。而中醫(yī)里為氣血虧虛。

• 患者

  那我這個(gè)要怎么治療

• 王成超

  這些用抽血照片都不能診斷，為身體功能上出了問題。

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生說昨晚甲狀腺檢查還要我做個(gè)檢查

• 患者

  我都煩死了

• 患者

  怕熱，食欲增加，怕熱，消瘦，腹瀉。這些癥狀我都沒有

• 王成超

  你這個(gè)需要改善一下生活作息習(xí)慣，適當(dāng)用些補(bǔ)氣益血的藥來調(diào)補(bǔ)一下。

• 患者

  那要是神經(jīng)衰弱醫(yī)生開的西藥一般是那些??？

• 王成超

  這個(gè)甲狀腺的超聲和抽血測甲狀腺激素還是可以做一下，排外一下，因?yàn)槟阌幸粭l---竇性心動(dòng)過速。需排外是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，這些檢查不需要花費(fèi)很多錢。

• 患者

  其實(shí)我主要糾結(jié)的問題就是這次和以前不一樣的就是心慌了一小陣，出汗了。后來難受，喝了益氣補(bǔ)血的口服液，就好多了

• 王成超

  神經(jīng)衰弱醫(yī)生通常開處穩(wěn)定植物神經(jīng)功能的藥，如谷維素，維生素B12，安定，帕羅西汀等等放松，鎮(zhèn)靜，抗焦慮的西藥。

• 患者

  其他的癥狀以前都有過。好幾年前就是喝的益氣補(bǔ)血的。

• 王成超

  是的，你的問題和情緒關(guān)系很密切，也就是神經(jīng)衰弱里的易激惹。

• 患者

  做心電圖的時(shí)候我害怕來著

• 患者

  心跳就快了應(yīng)該

• 王成超

  你的月經(jīng)量有沒有少，白，??？還有食欲差，肚子冷痛不舒服，還有四肢晚上很冷？這些都是氣血不足的表現(xiàn)

• 王成超

  有的人會(huì)在面臨醫(yī)生檢查時(shí)心跳加快，不一定是疾病。

• 患者

  這段時(shí)間的月經(jīng)量是少了

• 王成超

  不過你去查一下甲狀脾功能，排外一下甲狀脾的問題，如果身體各臟器檢查沒有大病，那你可以放放心心服中藥調(diào)理三月。

• 患者

  哦。。

• 王成超

  月經(jīng)少，推后，白稀，都是氣血不足的表現(xiàn)。

• 患者

  綜合分析我這個(gè)應(yīng)該屬于氣血虧虛吧？

• 患者

  月經(jīng)少，但是時(shí)間很正常。

• 患者

  竇速就是心跳的快點(diǎn)是嗎？

• 王成超

  是的，中醫(yī)診斷是氣血虛。月經(jīng)少是機(jī)體氣血生化不足。和時(shí)間周期沒關(guān)系，當(dāng)氣血極度虛時(shí)，會(huì)有月經(jīng)推后及閉經(jīng)出現(xiàn)。

• 患者

  氣血虧虛是怎么造成的，是營養(yǎng)不良嗎？這個(gè)和貧血不是一回事是吧？

• 王成超

  是的，竇性心動(dòng)過速是指心跳超過100次每分鐘。正常人的為60-100次之間。

• 患者

  哦。這個(gè)甲狀腺彩超檢查一般多久出結(jié)果？

• 王成超

  氣血虧虛原因有兩大點(diǎn)：一、生化不足，如脾虛食欲差，腸胃不好，厭食減肥，吃營養(yǎng)的少。就會(huì)有氣血不足。二、是出的多，如月經(jīng)不調(diào)的崩漏，產(chǎn)后體虛，或是外傷手術(shù)丟失氣血。

• 王成超

  四狀腺彩超當(dāng)日就可以出結(jié)果。常收費(fèi)約150左右，查甲狀腺有沒有增大，里面有沒有異常結(jié)節(jié)，腫塊，或是血流有沒有增多，都是排外一下你的心慌多汗是由甲狀腺引起。

• 患者

  我就有過一次出汗。心慌每次都是伴著渾身沒勁

• 患者

  沒精神這些癥狀出現(xiàn)的

• 王成超

  還有抽血查一下甲狀腺素，這個(gè)檢查約一周內(nèi)出結(jié)果，其中包括T3、T4，F(xiàn)T3、FT4，TSH等相關(guān)項(xiàng)目。也是配合看你血里甲狀腺素有沒有過多，是不是由甲亢引起。

• 患者

  應(yīng)該甲狀腺?zèng)]事吧？

• 王成超

  如果是甲狀腺問題，可能為情緒易激動(dòng)，愛吵嘴，生悶氣，使勁吃，手不停抖動(dòng)，眼突出，吃得多，拉得多，瘦得也多。你都沒有這些癥狀。

• 患者

  沒有

• 王成超

  所以初步看起來你不像是甲狀腺問題。不過去查一下排外一下更放心。

• 患者

  恩好的

• 患者

  知道了

• 患者

  謝謝

• 王成超

  如果你不想查，那建議你按時(shí)休息，多增加營養(yǎng)，并請中醫(yī)看看你是不是氣血不足

• 患者

  中醫(yī)怎么診斷？

• 王成超

  或是用中藥湯劑調(diào)理一周看看。有沒有改善。中醫(yī)就看看你的舌苔，摸脈搏，摸脖子的甲狀腺，還有具體了解你的病史就行。

• 患者

  哦

• 王成超

  而西醫(yī)常要靠抽血，照影像來檢查。

• 王成超

  你在生孩子前有過這些癥狀嗎？

• 患者

  我應(yīng)該看哪個(gè)比較好?。?p>

• 患者

  沒有

• 患者

  生孩子前身體很健康。。

• 患者

  就是懷著寶寶7個(gè)月的時(shí)候有點(diǎn)心慌，什么癥狀也沒有

• 王成超

  你可以先按西醫(yī)地做一下甲狀腺超聲排外甲亢，一天就可以檢查。如果超聲息檢查正常。那找中醫(yī)摸摸脈就行。

• 王成超

  懷孩子身體受應(yīng)激，需要供給胎兒血，營養(yǎng)大，所以孕婦常有心慌，胸悶，，，

• 患者

  哦，今天下午我去做個(gè)彩超檢查。沒事的話。其他檢查就不用做了吧

• 患者

  就去看中醫(yī)。

• 患者

  ？

• 王成超

  行的。

• 患者

  這樣對我來說比較好吧？

• 王成超

  行的。就是這樣。

• 王成超

  是的，先做彩超，大家都放心，你也不用擔(dān)心太多。

• 王成超

  如果你的甲狀腺被醫(yī)生摸了有些大，那可能需要查血里的甲狀腺素。

• 患者

  哦

• 患者

  他摸了

• 患者

  想讓我檢查

• 王成超

  喔，那正常吧？

• 患者

  我有咽炎

• 患者

  和這個(gè)有關(guān)系嗎？

• 患者

  他摸著讓我咽吐沫。這樣檢查的

• 王成超

  咽炎如果在急性期，咽痛，痰多，發(fā)熱，那說明身體有炎癥，也會(huì)有多汗，無力，心慌

• 患者

  她說我老心慌要我檢查下這個(gè)甲狀腺。

• 患者

  我是慢性咽炎

• 王成超

  嗯，那你平時(shí)在家數(shù)一下自已脈搏有沒有一分鐘超過100次。

• 患者

  我沒有老心慌

• 王成超

  不過去查一下彩超也好的，看看甲狀腺

• 患者

  就是這幾天有點(diǎn)

• 王成超

  這些天如果休息不足，飲食不好，也會(huì)有我說的神經(jīng)衰弱的癥狀，就是氣血虛加重了

• 患者

  醫(yī)生說看了甲狀腺?zèng)]問題，還要我檢查

• 患者

  說是驗(yàn)血檢查

• 王成超

  驗(yàn)血是不是查甲狀腺激素？

• 患者

  不太清楚。

• 患者

  唉。。。

• 王成超

  嗯，那你先查查超聲。如果超聲沒問題，就看看中醫(yī)吧。

• 患者

  哦。。

• 患者

  一般超聲沒問題是不是就確定了？

• 王成超

  因?yàn)轵?yàn)血也是查甲狀腺激素，也是為了排外甲狀腺的問題。但是驗(yàn)血比做超聲更直接。

• 患者

  那干嘛不讓我直接驗(yàn)血？還要做超聲呢？

• 患者

  不明白？

• 患者

  做個(gè)彩超還要排很久的對

• 患者

  是不是為了多掙錢、？？？

• 王成超

  能確定你甲狀腺?zèng)]問題的是驗(yàn)血中甲狀腺素。準(zhǔn)確率排行為 驗(yàn)血甲狀腺素>超聲>用手觸摸.如果你能直接去驗(yàn)血,就不用做超聲,如果你沒時(shí)間驗(yàn)血,就先做超聲.

• 患者

  o

• 王成超

  如果你都沒時(shí)間去檢查,那就先看看中醫(yī)中藥調(diào)理一久.

• 王成超

  不知我的解釋你能明白此些了嗎?

• 患者

  那我下午和醫(yī)生說下直接驗(yàn)血

• 患者

  驗(yàn)血是不是抽一下血然后等結(jié)果?。?p>

• 王成超

  超聲和驗(yàn)血都是查甲狀腺問題,但超聲省時(shí),但沒有驗(yàn)血準(zhǔn).

• 患者

  哦。

• 王成超

  是的,驗(yàn)血是抽幾毫升血，但檢驗(yàn)結(jié)果不一定當(dāng)天能出。

• 患者

  哦。明白了。這個(gè)不用那么著急檢查吧？

• 王成超

  有的小的醫(yī)院需要一周左右能出報(bào)告，如果血結(jié)果正常，那你就身體正常了。

• 患者

  我去的是縣醫(yī)院

• 王成超

  不用太急，因?yàn)槟愕陌Y狀不多，也不支持甲狀腺功能亢進(jìn)

• 患者

  那我下午直接去了和醫(yī)生說下不做彩超了。

• 患者

  驗(yàn)血檢查

• 王成超

  縣級(jí)醫(yī)院也可能一天出不了報(bào)告，因?yàn)檫@類內(nèi)分泌檢查在市省級(jí)醫(yī)院查得多。

• 患者

  我有時(shí)間去拿、、

• 患者

  醫(yī)生說這個(gè)彩超檢查沒問題還要驗(yàn)血。其實(shí)還不如直接驗(yàn)血呢，對吧？

• 王成超

  是的，如果你能驗(yàn)血就行。超聲只是輔助，如果超聲檢查有問題，還是需要驗(yàn)血來確診。

• 患者

  哦，明白了

• 王成超

  是的，我的意思也是這樣，如果有條件，有時(shí)間等，那直接驗(yàn)血。

• 患者

  好的

• 王成超

  如果你沒有時(shí)間，可以先查一下超聲。

• 王成超

  但最終都是以驗(yàn)血準(zhǔn)確率最高。

• 患者

  謝謝。我明白了。到時(shí)候有問題再咨詢你吧。

• 王成超

  如果驗(yàn)血都正常了，那你真的就是氣血不足了，需要中醫(yī)摸脈吃中藥湯劑了

• 王成超

  不過平時(shí)你還是需要按時(shí)休息，每晚至少八小時(shí)以上，按時(shí)吃飯，增加營養(yǎng)。

• 患者

  我喝益氣補(bǔ)血口服液行嗎？

• 患者

  中藥湯劑很難喝

• 王成超

  你的問題不大。良藥苦口。中藥補(bǔ)氣血的不苦，不難喝。

• 患者

  益氣補(bǔ)血口服液不是中藥的嗎？

• 王成超

  口服液一類效果差，且添加劑，糖分多。不利于你的體質(zhì)。

• 患者

  中藥要喝多久?。?p>

• 王成超

  是的，是中藥，可是效果不如溫服的中藥湯劑150ML每次

• 王成超

  至少三個(gè)月吧。可是你可以兩三日煎一付。一天煎一次。但量約150ML左右。空腹服。

• 患者

  哦。那好吧。我先檢查，檢查沒有事情，我就去看中醫(yī)。

• 患者

  謝謝你

• 王成超

  補(bǔ)益類中藥都是空腹服好些

• 王成超

  你平時(shí)還可以多增加些含鐵的食物

• 王成超

  如阿膠，豬血，菠菜，

• 王成超

  紅棗

• 王成超

  桂圓

• 王成超

  不一定全靠藥，也可以通過藥膳或是一些食物中慢慢補(bǔ)充，但你近期的癥狀，最好用些藥物來調(diào)理一下

• 王成超

  你吃過阿膠嗎？

• 王成超

  還有當(dāng)歸，川芎，熟地加工的藥膳，粥一類，都不錯(cuò)。

• 王成超

  不過先驗(yàn)血排外你有沒有甲狀腺問題。

• 王成超

  好的，請問你還有哪里不清楚的嗎？

• 王成超

  如果都清楚了，那祝你早日康復(fù)。