孩子今年4歲，女孩，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  你好

• 患者

  我孩子今年4歲，女孩，

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  前幾天發(fā)現(xiàn)外陰測挨著大腿跟的地方，兩側(cè)明顯不一樣，一側(cè)有點(diǎn)高，

• 患者

  請問大夫這樣是不是有問題呀

• 黎浴曦

  以前沒發(fā)現(xiàn)是嗎？

• 黎浴曦

  還是以前沒有這樣，只是最近才出現(xiàn)？

• 黎浴曦

  孩子的這種情況應(yīng)考慮存在小兒疝氣的可能

• 患者

  以前真的是沒有注意，怪我粗心，

• 患者

  是一次尿尿，我發(fā)現(xiàn)的，

• 患者

  就在大腿根那邊，一側(cè)有點(diǎn)高，明顯和那側(cè)不一樣

• 黎浴曦

  那就請小兒外科醫(yī)生看看

• 患者

  還有我孩子有的時(shí)候會吵吵肚子疼，

• 黎浴曦

  做個B超檢查以明確是否疝氣

• 患者

  排除疝氣，還有可能是什么

• 黎浴曦

  對于女孩子來說，一側(cè)偏高，就是這個可能

• 黎浴曦

  當(dāng)然還有可能是有個淋巴結(jié)

• 黎浴曦

  但淋巴結(jié)摸起來是邊界清楚的

• 黎浴曦

  而且可以推得動的

• 患者

  我摸的那個地方軟軟的，問我小孩她說也不疼，不癢

• 黎浴曦

  引起孩子肚子疼的原因有多種

• 黎浴曦

  那個地方是軟的，感覺象是有氣體在里面嗎？

• 患者

  那個地方是軟的，摸著沒有太明顯的硬結(jié)

• 患者

  氣體我就沒有摸到

• 黎浴曦

  沒有明顯的硬結(jié)，那就不象是淋巴結(jié)

• 黎浴曦

  氣體沒摸到，那就可能只是這里的脂肪墊厚了一點(diǎn)

• 黎浴曦

  所以最好做個B超檢查以排除疝氣的可能。

• 患者

  大夫，我摸的不是很準(zhǔn)確

• 黎浴曦

  對于女孩子來說，這樣一側(cè)偏高的情況，病理性的就是疝氣這一種可能最常見

• 患者

  疝氣，是怎么形成的，

• 患者

  是不是小孩老是哭，容易得

• 黎浴曦

  疝氣是因?yàn)樵谘芎蜕窠?jīng)穿出腹部的那個地方力量比較薄弱，當(dāng)孩子哭得多，腹壓就容易把這個地方?jīng)_破，從而形成疝氣

• 患者

  我常聽老人說說吃飯時(shí)候不要哭，要不容易得疝氣，這樣病對大了會影響嗎？

• 黎浴曦

  如果孩子愛哭，就容易得，而不單是吃飯時(shí)哭才容易得

• 患者

  我家孩子2歲多的時(shí)候經(jīng)常哭，有的時(shí)候哭的很兇。

• 患者

  現(xiàn)在孩子4歲，有什么好的辦法？

• 患者

  是不是不哭就好了呢

• 黎浴曦

  這種病嚴(yán)重時(shí)，腸子會跑到疝里來的

• 患者

  現(xiàn)在該怎么辦呢，大夫

• 黎浴曦

  孩子已經(jīng)這么大，如果真有疝氣的話，是需要手術(shù)治療的。

• 黎浴曦

  自愈的可能性不大

• 黎浴曦

  建議先給孩子做個B超檢查，以明確是否有疝氣，如果沒有，那就放心

• 黎浴曦

  如果有，那就需要手術(shù)治療。

• 患者

  是嗎？是不是小的時(shí)候我們大人疏忽有關(guān)呢

• 患者

  我就是哭的時(shí)候不理她，她就越哭越兇

• 黎浴曦

  不關(guān)事大人的疏忽，而是孩子哭鬧得多

• 患者

  謝謝

• 黎浴曦

  要是她一哭就理她，那她就會用哭來控制大人

• 黎浴曦

  特別是孩子越哭越兇時(shí)，老人家會忍不住去理她

• 黎浴曦

  就會更加堅(jiān)定孩子用哭鬧來控制大人的做法

• 黎浴曦

  小家伙鬼精得很，別以為她什么都不懂

• 黎浴曦

  我最怕老人家受不了孩子的哭鬧而遷就孩子

• 患者

  就是現(xiàn)在心里有點(diǎn)自責(zé)，回想當(dāng)時(shí)應(yīng)該哄哄也許就沒有那么多事了，有的時(shí)候我脾氣也很臭

• 患者

  我家小孩現(xiàn)在沒有明顯癥狀

• 患者

  肚子偶爾疼一下

• 黎浴曦

  也不是這么說的

• 患者

  那是怎么呢

• 黎浴曦

  哄一哄就沒那么多事——不是這么說的

• 黎浴曦

  很多孩子是會用哭鬧來控制家長的

• 黎浴曦

  特別是家里老人家受不了孩子哭的家庭更是這樣

• 黎浴曦

  因?yàn)樵诮o寶寶們體檢的過程中，見得太多這樣的孩子了

• 患者

  大夫，這個一側(cè)高問題不會跟腫瘤有什么關(guān)系吧？

• 黎浴曦

  如果是腫瘤的話，就不會是軟的了

• 患者

  我今天真的很擔(dān)心

• 黎浴曦

  我明白你的心情

• 黎浴曦

  但擔(dān)心并不能解決問題，不是嗎？

• 黎浴曦

  還是先檢查清楚再說

• 黎浴曦

  根據(jù)檢查結(jié)果該如何處理就如何處理

• 患者

  是呀，我等著這個禮拜去檢查，您說去外科就行了，還是去兒科

• 黎浴曦

  建議去小兒外科，沒有小兒外科，就去外科

• 黎浴曦

  疝氣是外科的問題

• 患者

  不用去兒科嗎

• 黎浴曦

  就算去兒科，最后還是會建議去外科的

• 患者

  前段時(shí)候檢查血常規(guī)，還查了微量，都還好，

• 患者

  不貧血，就是缺點(diǎn)鐵，

• 黎浴曦

  可能是鐵儲備不足

• 黎浴曦

  就是說孩子有點(diǎn)偏食

• 患者

  是呀，我們家孩子很瘦，

• 患者

  缺但是不是太厲害

• 黎浴曦

  缺鐵也會導(dǎo)致胃口不好的

• 黎浴曦

  最好給孩子每天還喝奶粉早晚250毫升

• 黎浴曦

  如果孩子還愿意喝奶粉的話

• 患者

  這個小孩怎么才能好好吃飯，我家孩子吃飯時(shí)候做了只吃一點(diǎn)點(diǎn)，過了飯點(diǎn)就喊餓，我都不知道該怎么做好了

• 黎浴曦

  那就讓她餓到下一頓

• 患者

  我家早不愿意喝奶粉了，就是每天晚上喝未來星

• 患者

  兒童牛奶，

• 患者

  我就是心太軟，

• 黎浴曦

  只有讓她知道餓，吃飯是她自己的事情，她才會愿意吃的

• 黎浴曦

  兒童牛奶營養(yǎng)不是那么均衡的

• 黎浴曦

  如果你狠不下心來，是無法讓孩子改變進(jìn)食習(xí)慣的

• 患者

  大夫，你說該怎么辦，她現(xiàn)在上幼兒園了，但是還是有這個毛病

• 黎浴曦

  其實(shí)在學(xué)校又有誰給孩子喂飯呢？

• 患者

  看著孩子瘦我心里也著急，

• 患者

  沒人

• 黎浴曦

  心急歸心急，但不良進(jìn)食習(xí)慣必須改呀

• 黎浴曦

  反正過了飯點(diǎn)，無論孩子怎樣叫餓，都不要給她吃東西，除了喝水外

• 黎浴曦

  那樣她才會到下一個飯點(diǎn)是乖乖的吃飯

• 黎浴曦

  我就是這樣對付家里的小家伙的

• 患者

  是嗎？管事嗎

• 患者

  小孩餓一頓會怎么樣？

• 黎浴曦

  當(dāng)然管事呀

• 黎浴曦

  要不然也不推薦你這么做了

• 患者

  她哭的很兇，怎么辦

• 黎浴曦

  反正經(jīng)過那次餓一頓后，下一飯點(diǎn)還未到，我還在煮飯，他就拿著自己吃飯的碗來問我，爸爸，行了嗎？

• 黎浴曦

  哭鬧得兇，那是因?yàn)樗浪目奘强梢云鹱饔玫?p>

• 黎浴曦

  就由得她哭，讓她知道無論怎么哭，大人都不會妥協(xié)，那她就不會哭了

• 患者

  我家這次測的微量元素的單子還出來，不知道這次怎么樣？

• 黎浴曦

  但這個過程可能需要經(jīng)歷一個星期以上

• 患者

  我又擔(dān)心她哭久身體不好

• 黎浴曦

  那就得結(jié)果出來再說

• 黎浴曦

  你這樣不忍心，是沒有辦法改變孩子這些不良習(xí)慣的

• 患者

  恩，糾結(jié)中，謝謝你，再見

• 黎浴曦

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