關于頸動脈斑塊
關于頸動脈斑塊
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回復醫(yī)生因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
主治疾?。簝瓤?/p>
咨詢實錄內容
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朱莉
你好。
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患者
你好
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朱莉
請問有什么可以幫你。
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患者
你好，我想咨詢一下關于頸動脈斑塊的問題
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朱莉
嗯 ，你說吧。
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朱莉
那是動脈粥樣硬化的結果。
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患者
我母親上周做了頸動脈彩超，結果顯示雙側頸動脈內-中膜無明顯增厚，內膜欠光滑，左側內動脈起始段探及厚約2.4mm中低回聲附壁斑塊，斑塊處血液信號充盈欠缺，無明顯狹窄，血流速及頻譜形態(tài)正常
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朱莉
是彩超檢查出來的嗎】
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患者
我想具體了解一下這樣的結果是什么意思
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朱莉
就是動脈上有沉積物，
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朱莉
現(xiàn)在還沒有導致血流變化，】
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朱莉
如果嚴重了會導致血流不過，
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患者
我在網(wǎng)上查的頸動脈斑塊一般是顯示內中膜增厚，可是我母親的檢查結果并不是這樣的
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朱莉
腦供血不足。
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患者
還有報告上面說的中低回聲斑塊是什么意思？
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朱莉
不一定的?，F(xiàn)在已經有內膜不規(guī)則了。
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朱莉
中低回聲班塊就是粥樣硬化塊，
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患者
是不是中低回聲就說明是不穩(wěn)定斑塊，是不是比較危險？
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朱莉
會讓動脈狹窄。
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朱莉
只是性質還比較軟
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患者
可是報告上面顯示沒有明顯狹窄??！
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患者
是不是比較軟的斑塊更容易脫落呢？
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朱莉
因為班塊還比較小。
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朱莉
不是，如果底部比較窄的容易脫落
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患者
厚度2.4mm的斑塊算是小的嗎？
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朱莉
是的，
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朱莉
不算大。
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患者
象我母親這樣的情況是不是比較嚴重??？我媽媽60歲
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朱莉
不算嚴重。
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朱莉
報告上沒有顯示底部情況，所以是否容易脫落不清楚 。
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患者
最近檢查血脂，血粘稠度，還有膽固醇都高，是不是和這個有關？
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患者
還有報告上面說的斑塊處血液信號充盈缺損是什么意思呢？
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朱莉
是的。
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朱莉
這些都是引起粥樣硬化的原因。
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朱莉
說明不是腫瘤。也不是血管瘤。
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患者
還有一點不是很明白既然有斑塊為什么血管沒有明顯狹窄呢？有斑塊血管不是就應該變狹窄的嗎？
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患者
CCA ICA ECA 內中膜（mm） 內徑 右 1.0 5.8 94 4.3 81 4.1 121 左 0.8 5.9 58 6.0 42 4.0 96
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患者
具體數(shù)值都在這里了
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朱莉
血管是有舒縮性的，班塊小，就可能不會狹窄。
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患者
您覺得問題嚴重嗎？
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朱莉
不嚴重。
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患者
需要怎樣治療呢？
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患者
我母親是否還需要做其他檢查呢？
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朱莉
降血脂，用辛伐他汀。
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朱莉
多喝水，
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朱莉
測血壓，血糖，做心電圖。
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朱莉
飲食注意不要吃肥肉，
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朱莉
動物內臟等都不能吃
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朱莉
中藥決明子可以泡水喝。
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患者
血壓血糖都正常，心電圖顯示電軸偏左
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朱莉
那問題不大，就照上面的藥用就是了
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患者
其他部位的血管還需要做進一步檢查嗎？比如腦血管和心血管呢？
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患者
我母親腸胃不適很好，這樣的藥物會不會影響腸胃呢？
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朱莉
可以做腦血流圖，心血管就心電圖就可以了。
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朱莉
不會。
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患者
您覺得有沒有必要做腦血流圖？
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朱莉
可以做一個。
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患者
藥物治療之后有沒有可能把斑塊清除呢？
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患者
還是只能控制？
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患者
我母親現(xiàn)在感覺偶爾有頭痛頭暈，是不是和這個有關系呢？
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朱莉
消除的可能性是比較小的，以后控制血脂和血粘稠度了，經過血液的沖刷可能會小一些。
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朱莉
關系不是很大。
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朱莉
因為血流還是正常的。
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患者
需要多長時間再復查呢？
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患者
而且我母親現(xiàn)在又右眼閃光或黑圈的癥狀和這個有關系嗎？
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朱莉
半年復查。
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朱莉
沒有關系。
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患者
動脈粥樣硬化是否可以逆轉呢？
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朱莉
不能。
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患者
那有沒有什么辦法控制呢？
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患者
因為我母親檢查眼睛，也顯示眼底動脈硬化
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朱莉
可以啊，就是上述辦法啊。
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朱莉
全身都有可能出現(xiàn)動脈硬化。
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患者
還是口服那種西藥，然后注意飲食嗎？
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患者
有沒有效果好一點的中藥呢？
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朱莉
是的。
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朱莉
沒有。
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患者
血府逐瘀有沒有作用啊？
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朱莉
不對癥。
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朱莉
中藥我不是很熟悉
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患者
以她目前的情況需要輸液嗎？
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朱莉
不需要。
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患者
也就是說她目前的情況不嚴重，只口服用藥就行了?
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朱莉
是的。
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患者
好的，謝謝您！沒有別的問題了！
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朱莉
嗯，不用客氣，