寶寶1歲20斤。開始吐后腹瀉。高燒40度

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 黃立師

  您好

• 患者

  在嗎

• 黃立師

  有什么需要幫忙的嗎？

• 患者

  寶寶1歲20斤。開始吐后腹瀉。高燒40度?，F(xiàn)在掛了兩天水。燒退。腹瀉嚴(yán)重很了

• 患者

  請問怎么辦？

• 黃立師

  有尿多嗎？

• 患者

  燒退后腹瀉加重

• 患者

  尿比平時少

• 黃立師

  哭時有淚嗎？

• 患者

  有啊。

• 患者

  寶寶腹瀉加劇時，她喝水也多了

• 黃立師

  嗯，這種現(xiàn)象考慮是急性感染性腹瀉并輕度脫水所引起。

• 患者

  葡萄糖加少許鹽

• 患者

  怎么治療呢？

• 黃立師

  血常規(guī)、電解質(zhì)、大便常規(guī)等檢查做了嗎？

• 患者

  沒有啊。今天剛掛完水。大便在尿不濕里檢查不出來

• 患者

  已吃治腹瀉的藥了

• 患者

  思密達(dá)

• 黃立師

  以上檢查一項都沒做是嗎？

• 患者

  和雙歧

• 患者

  一個都沒做啊

• 患者

  現(xiàn)在寶寶腹瀉太厲害了。一下午有五六次。全是水狀

• 黃立師

  最好還是及時予以檢查，如果有細(xì)菌感染要及時予以頭孢曲松抗菌消炎治療，如果是病毒感染，因針對并對予以炎琥寧等治療，

• 患者

  精神狀態(tài)很差很差

• 患者

  也不吃飯

• 黃立師

  并且根據(jù)脫水的情況及時補(bǔ)足液體量，體積丟失的電解質(zhì)

• 患者

  您的建議是？

• 黃立師

  體積-以及

• 患者

  醫(yī)院先檢查？

• 患者

  查哪些項目？寶寶不痛苦的

• 黃立師

  在以上思密達(dá)、雙歧桿菌治療的基礎(chǔ)上，最重要的是輸液補(bǔ)液治療，

• 患者

  寶寶不疼的

• 黃立師

  以上檢查項目根本對寶寶沒什么太大的影響

• 黃立師

  還有那些電解質(zhì)丟失了要及時補(bǔ)給。

• 患者

  查血很疼的。上次寶寶都哭死了

• 患者

  電解質(zhì)怎么補(bǔ)充??？

• 黃立師

  如果以上項目不檢查，治療方案也是不能準(zhǔn)確制定出來的

• 黃立師

  要根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果后才能做出電解質(zhì)的補(bǔ)充方案。一般是沖入葡萄糖里進(jìn)行輸液治療。

• 患者

  必查血常規(guī)和大便常規(guī)是嗎？

• 患者

  給寶寶喝葡萄糖加少許鹽可以補(bǔ)充電解質(zhì)嗎？

• 黃立師

  如果結(jié)果還沒出來，只能根據(jù)臨床經(jīng)驗初步估算進(jìn)行電解質(zhì)的補(bǔ)充。是的，它們對治療很有指導(dǎo)意義。

• 黃立師

  因為拉的都是水樣便，量也是比較多，但從飲食上給予是不夠的。

• 患者

  輸液？

• 黃立師

  并且根據(jù)電解質(zhì)的丟失情況，分析性質(zhì)后才做出補(bǔ)液張力的方案。

• 黃立師

  是的，一定要根據(jù)體液的丟失多少，進(jìn)行計算后進(jìn)行恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，以免導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

• 患者

  那好吧。明早帶寶寶去醫(yī)院檢查。今晚有什么建議給寶寶？

• 患者

  寶寶不吃飯，還有腹瀉，今晚有什么辦法先應(yīng)急嗎？

• 黃立師

  如果有口服補(bǔ)液鹽的話，可按說明沖開水給寶寶喝，如果沒有象以上提到的，開水中放少許鹽給寶寶喝。

• 患者

  她肚子空空的，不吃飯怎么辦呢？

• 黃立師

  如果有腹瀉專用奶粉，可充這些奶粉給寶寶喝。

• 患者

  不吃飯，給她奶粉喝是嗎？

• 黃立師

  是的，超市里應(yīng)該有一種腹瀉專用的奶粉。

• 患者

  好的，謝謝你醫(yī)生

• 黃立師

  不用客氣。