給看一眼嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請(qǐng)講：

• 患者

  您好，叢大夫

• 患者

  腦CT結(jié)果出來(lái)了，描述是:腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常密度影，右側(cè)腦室顳角略增大，余腦室系統(tǒng)大小，位置及形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，腦溝裂池未見(jiàn)異常，各掃描層面內(nèi)雙側(cè)眼眶未見(jiàn)明顯異常，各副鼻竇形態(tài)，大小及密度未見(jiàn)明顯異常。 診斷是:右側(cè)腦室顳角略增大。 建議是:結(jié)合臨床，必要時(shí)MR檢查。

• 患者

  您能給我看一眼嗎

• 患者

  孩子最近頭暈，頭疼

• 叢艷華

  好的 我仔細(xì)看看呀

• 患者

  13歲的女孩子

• 患者

  萬(wàn)分感謝

• 叢艷華

  不客氣的

• 叢艷華

  孩子最近頭暈，頭疼 有多長(zhǎng)時(shí)間啦？

• 患者

  8月14號(hào)一次，29號(hào)一次

• 患者

  8月14號(hào)那次是暈倒了，因?yàn)槲覜](méi)在現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)說(shuō)是體溫過(guò)低

• 叢艷華

  你是媽媽嗎？

• 患者

  第二天早晨跟我說(shuō)頭跟針扎的似的疼，我就給拔罐子

• 患者

  之后就好了，

• 患者

  對(duì)我是媽媽

• 患者

  之后一個(gè)星期就好了，我們以為是受風(fēng)著涼了呢

• 患者

  但29號(hào) ，孩子還是因?yàn)轭^暈，頭疼，然后吐了

• 患者

  我就帶去醫(yī)院看了

• 患者

  CT的結(jié)果就是這個(gè)

• 叢艷華

  8月14號(hào)那次是暈倒了，因?yàn)槲覜](méi)在現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)說(shuō)是體溫過(guò)低 在哪里暈倒的？

• 患者

  書店

• 患者

  那天北京特別冷，早晨，中午孩子都沒(méi)吃好，是外出有活動(dòng)

• 叢艷華

  聽(tīng)說(shuō)是體溫過(guò)低 當(dāng)時(shí)測(cè)體溫啦？

• 患者

  下午3點(diǎn)活動(dòng)完了，孩子就去書店，當(dāng)時(shí)書店還開(kāi)著空調(diào)，跟同學(xué)一起去的

• 患者

  我們之后去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)的，體溫過(guò)低也容易暈

• 患者

  當(dāng)時(shí)給孩子量了血壓，心跳都沒(méi)問(wèn)題的

• 患者

  所以，醫(yī)生才說(shuō)，體溫過(guò)低也容易引起暈倒

• 叢艷華

  哦

• 患者

  因?yàn)檫@孩子身體特別好

• 患者

  13歲了，都沒(méi)怎么去過(guò)醫(yī)院

• 患者

  平時(shí)感冒發(fā)燒都少

• 患者

  13年去過(guò)5次醫(yī)院吧

• 叢艷華

  女兒來(lái)月經(jīng)啦？

• 患者

  也就輸液3,4次

• 患者

  沒(méi)

• 患者

  但有點(diǎn)起痘痘

• 患者

  很少

• 患者

  月經(jīng)還沒(méi)來(lái)

• 叢艷華

  8月14號(hào)那次是暈倒了，因?yàn)槲覜](méi)在現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)說(shuō)是體溫過(guò)低 當(dāng)時(shí)有同學(xué)或熟人在女兒身邊嗎？發(fā)作時(shí)

• 患者

  孩子說(shuō)，進(jìn)去書店后，就覺(jué)得冷，跟同學(xué)說(shuō)，同學(xué)說(shuō)沒(méi)事，書店就這樣，結(jié)果我閨女就沒(méi)在意，看書的時(shí)候，她說(shuō)感覺(jué)挺累的，就一遍歪倒了

• 患者

  后邊就是別人說(shuō)的了

• 患者

  同學(xué)也不在旁邊的，我們是聽(tīng)書店的工作人員說(shuō)的

• 叢艷華

  知道暈過(guò)去持續(xù)了多久？

• 患者

  說(shuō)掐人中，灌糖水后，醒來(lái)

• 患者

  真是不知道，我是接到電話趕過(guò)去的

• 叢艷華

  持續(xù)時(shí)間

• 患者

  所以，我心里有點(diǎn)別扭，就帶孩子去醫(yī)院排查去了

• 叢艷華

  你過(guò)去的時(shí)候 已經(jīng)清醒

• 患者

  貌似一會(huì)就醒過(guò)來(lái)了

• 患者

  對(duì)，我去的時(shí)候就清醒了

• 患者

  然后我?guī)е鴤z孩子出去吃了湯面

• 患者

  不是熱乎的嗎

• 患者

  我閨女吃完了，就活蹦亂跳的了

• 叢艷華

  第二天早晨跟我說(shuō)頭跟針扎的似的疼，我就給拔罐子 頭痛的部位 與29頭痛發(fā)作的部位一致嗎？

• 患者

  但回家睡了一覺(jué)，第二天早晨跟我說(shuō)頭疼的厲害，跟針扎的似的

• 患者

  我就給拔罐子

• 患者

  腦門上都是黑色的罐子印

• 叢艷華

  頭痛的部位

• 患者

  頭痛的部位，跟29號(hào)發(fā)作的不一樣

• 患者

  而且疼的也不一樣

• 叢艷華

  具體說(shuō)說(shuō)

• 患者

  孩子說(shuō)14號(hào)是頭皮都疼，不能碰都

• 叢艷華

  部位 性質(zhì)不同之處

• 患者

  29號(hào)是右側(cè)后腦勺的位置，疼，但不動(dòng)頭，就不疼，一使勁搖晃腦袋就疼

• 患者

  就是CT結(jié)果中的右側(cè)，就是那個(gè)位置疼

• 患者

  我們CT 的時(shí)候，是右側(cè)疼的時(shí)候，拍照的

• 叢艷華

  哦

• 患者

  是昨天拍照的，今天孩子跟我說(shuō)，腦袋就不疼了，使勁晃腦袋也不疼了

• 叢艷華

  是29號(hào)發(fā)作時(shí)檢查的對(duì)嗎？

• 患者

  我問(wèn)怎么回事，孩子說(shuō)昨天下午外邊瘋跑出汗了，就不疼了

• 患者

  今天一天腦袋也不疼

• 患者

  29號(hào)發(fā)作的時(shí)候，30號(hào)下去去查的

• 患者

  29號(hào)晚上7點(diǎn)多發(fā)作的

• 叢艷華

  14號(hào)頭痛不伴有惡心 嘔吐

• 患者

  那時(shí)候只能看急診了

• 患者

  就吸氧，不體液了，

• 叢艷華

  29號(hào)卻有惡心 嘔吐

• 患者

  30號(hào)下午去CT的，但那時(shí)候孩子的右邊腦袋還是疼的

• 患者

  對(duì)沒(méi)錯(cuò)

• 叢艷華

  14號(hào)你帶著去醫(yī)院排查 是否檢查了血常規(guī)和血糖？

• 患者

  29號(hào) ，孩子說(shuō)，感覺(jué)反胃，就想吐，就吐了，那時(shí)候吃飯已經(jīng)過(guò)去1個(gè)小時(shí)了

• 患者

  14號(hào)查了血常規(guī)和血糖都沒(méi)事

• 患者

  還查了血壓，75,105

• 患者

  都是沒(méi)

• 患者

  都沒(méi)睡

• 叢艷華

  正常

• 患者

  都沒(méi)事

• 叢艷華

  孩子左側(cè)肢體是否有異常？

• 叢艷華

  左上肢 左下肢

• 患者

  29號(hào) 還查了心電圖，說(shuō)心率快了點(diǎn)超過(guò)100了

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  肢體都沒(méi)有任何異常

• 患者

  就是右側(cè)腦袋后邊疼

• 患者

  一使勁晃悠就疼，不晃悠也不疼

• 患者

  這個(gè)癥狀持續(xù)了一天

• 患者

  今天早晨起來(lái)就告訴我媽媽，我頭不疼了

• 叢艷華

  昨天CT結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生是否進(jìn)行了神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查

• 患者

  您說(shuō)的是腦電圖是嗎

• 叢艷華

  不是的

• 患者

  今天出來(lái)的CT結(jié)果，昨天拍照的

• 叢艷華

  是醫(yī)生用器械做的檢查

• 患者

  沒(méi)

• 患者

  就是臨床問(wèn)診

• 患者

  聽(tīng)了聽(tīng)心臟

• 叢艷華

  腦電地形圖檢查啦？

• 患者

  沒(méi)做別的檢查

• 患者

  檢查了，沒(méi)出結(jié)果呢

• 叢艷華

  應(yīng)該當(dāng)時(shí)出結(jié)果呀

• 叢艷華

  是今天檢查的

• 患者

  我們?nèi)サ氖谴筢t(yī)院，

• 患者

  不會(huì)是當(dāng)天出結(jié)果的，

• 患者

  連CT都是第二天才出結(jié)果

• 叢艷華

  什么醫(yī)院腦電地形圖都是當(dāng)天出結(jié)果的

• 患者

  要一天的時(shí)間等待呢

• 患者

  這是最快的 了

• 叢艷華

  CT第二天可以理解的

• 患者

  呵呵，不是這樣的，是北京天壇醫(yī)院

• 叢艷華

  頭顱多普勒檢查啦？

• 患者

  不會(huì)當(dāng)時(shí)出結(jié)果的，都是要等待的，那個(gè)單子，等幾天

• 叢艷華

  哦 患者太多啦

• 患者

  恩恩

• 患者

  頭顱多普勒沒(méi)檢查

• 患者

  我們檢查的是血的生化全套，CT，核磁，腦電圖

• 患者

  血的生化全套結(jié)果出來(lái)了，沒(méi)有任何問(wèn)題

• 叢艷華

  核磁是什么結(jié)果

• 患者

  CT的結(jié)果是這個(gè)，然后就約了核磁，還沒(méi)去照呢

• 患者

  您看，CT的結(jié)果建議上，有MR，所以我們才再找大夫開(kāi)的核磁單子

• 患者

  沒(méi)照呢

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  根據(jù)上面我們的交流，CT提示右側(cè)腦室顳角略增大，需要結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查、腦電圖、透露多普勒綜合判斷

• 叢艷華

  如果后三項(xiàng)檢查都正常的話 CT結(jié)果就沒(méi)有臨床意義啦

• 叢艷華

  媽媽就不要擔(dān)心啦

• 患者

  哦，我們檢查核磁，是不是也可以呢

• 叢艷華

  我個(gè)人認(rèn)為 核磁意義不大

• 患者

  神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查，頭顱多普勒，我還真沒(méi)聽(tīng)醫(yī)生給我這個(gè)建議

• 叢艷華

  神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查是最普通的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的查體

• 叢艷華

  不需要任何的儀器和費(fèi)用的

• 患者

  那是怎么檢查的呢

• 叢艷華

  但是現(xiàn)在更多的醫(yī)生不做這方面的檢查

• 患者

  是不是醫(yī)生給我們檢查了，我并不知道是什么

• 叢艷華

  就是用一個(gè)學(xué)生格尺長(zhǎng)度大小的一個(gè)檢查器械 檢查反射 感覺(jué) 運(yùn)動(dòng) 顱神經(jīng)等

• 叢艷華

  你帶著女兒 醫(yī)生給這么檢查啦？

• 患者

  哦，這個(gè)應(yīng)該是問(wèn)診的時(shí)候，醫(yī)生自己能感覺(jué)到的

• 患者

  我閨女是自己跟醫(yī)生溝通的

• 患者

  比劃半天，說(shuō)明情況的

• 叢艷華

  這與問(wèn)診是兩回事的

• 患者

  我在一邊聽(tīng)著，補(bǔ)充吧

• 叢艷華

  是需要在患者身上檢查的

• 叢艷華

  這應(yīng)該是神經(jīng)科醫(yī)生的基本功，但是現(xiàn)在已經(jīng)被儀器檢查替代啦

• 患者

  對(duì)，我是帶著閨女去的

• 患者

  是閨女出現(xiàn)問(wèn)題了，我去沒(méi)用呵呵，醫(yī)生一定要看到本人才開(kāi)口的

• 叢艷華

  親，為您服務(wù)了這么長(zhǎng)時(shí)間了，給個(gè)評(píng)價(jià)吧！呵呵

• 患者

  而且，是有醫(yī)保的，需要本人到場(chǎng)的

• 叢艷華

  親，給個(gè)評(píng)價(jià)

• 患者

  哦，我評(píng)價(jià)完了，還能繼續(xù)交流嗎

• 叢艷華

  可以的

• 患者

  評(píng)價(jià)完了哈

• 叢艷華

  謝謝

• 患者

  也付了一個(gè)健康幣哈

• 患者

  客氣，您人真好

• 叢艷華

  謝謝

• 患者

  是個(gè)好大夫

• 叢艷華

  東北人實(shí)在呀

• 患者

  不用客氣的，您的醫(yī)德和能力我認(rèn)準(zhǔn)了

• 患者

  您是東北人哈

• 叢艷華

  回到孩子身上吧 哈哈

• 患者

  恩恩

• 患者

  沒(méi)事，一會(huì)健康幣沒(méi)了，我再買

• 患者

  希望，您能幫到我

• 叢艷華

  爽快人 沒(méi)問(wèn)題的

• 患者

  都是爽快人

• 叢艷華

  這兩次頭痛頭暈 口服藥物啦？

• 患者

  畢竟您的知識(shí)和能力，遠(yuǎn)比健康幣珍貴多了

• 患者

  我非常珍惜

• 患者

  沒(méi)有口服任何藥物

• 患者

  就是拔罐子，另外29號(hào)那次，任何治療都沒(méi)有

• 患者

  也是出完汗就好了

• 患者

  北京這幾天確實(shí)風(fēng)大了點(diǎn)

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  兩次發(fā)作都出大汗啦？

• 患者

  所以我懷疑，是不是受風(fēng)，我閨女比較瘦，但不缺營(yíng)養(yǎng)，查了全套的血生化，啥都不缺

• 患者

  第一次是冷，應(yīng)該沒(méi)出汗，但拔罐子后，一個(gè)星期罐子印記消除了，也就沒(méi)事了

• 患者

  拔完罐子就沒(méi)事了

• 患者

  吃了點(diǎn)感冒藥

• 患者

  第二次，就吸氧，補(bǔ)充體液了，沒(méi)把罐子，自己出汗好的

• 患者

  也沒(méi)吃感冒藥

• 叢艷華

  第一次發(fā)作 實(shí)際當(dāng)時(shí)沒(méi)有感冒癥狀對(duì)吧？

• 叢艷華

  咳嗽 流鼻涕

• 患者

  應(yīng)該算有感冒癥狀吧

• 患者

  受風(fēng)了，冷，

• 患者

  咳嗽流鼻涕沒(méi)有

• 叢艷華

  嗓子是否疼？

• 患者

  甚至第二天我給拔罐子，也沒(méi)咳嗽流鼻涕，但嗓子有點(diǎn)啞

• 患者

  說(shuō)是不疼

• 患者

  說(shuō)是嗓子不疼的

• 叢艷華

  嗓子啞了幾天？

• 患者

  ，2，3天，我沒(méi)注意這個(gè)

• 患者

  因?yàn)榻o吃感冒藥了，

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  大便方面沒(méi)有異常變化吧？

• 患者

  因?yàn)轭^疼，跟針扎的似的疼，我也有過(guò)，就是拔罐子就沒(méi)事了，就是感冒

• 患者

  大便沒(méi)有異常

• 患者

  沒(méi)有腹瀉

• 患者

  沒(méi)有肚子疼

• 叢艷華

  追問(wèn)一下 家族內(nèi)是否有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的？

• 患者

  而且，主要是罐子印記是黑紫色的，明顯受風(fēng)癥狀

• 患者

  就是感冒

• 患者

  家族里沒(méi)有腦神經(jīng)上面的病史

• 叢艷華

  我的建議就是讓醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查 在配合檢查一個(gè)透露多普勒

• 叢艷華

  頭顱

• 叢艷華

  如果后三項(xiàng)檢查都正常的話 CT結(jié)果就沒(méi)有臨床意義啦

• 患者

  明白了

• 患者

  那我們照核磁的時(shí)候問(wèn)問(wèn)大夫吧

• 患者

  我把您說(shuō)的這兩項(xiàng)檢查的名稱都記下來(lái)了

• 患者

  我問(wèn)問(wèn)大夫，真不知道還會(huì)不會(huì)有這樣的檢查

• 患者

  我知道頭顱多普勒應(yīng)該是儀器檢查

• 叢艷華

  會(huì)有的

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  看病時(shí) 最好找個(gè)醫(yī)院的熟人

• 患者

  恩恩，有熟人的

• 叢艷華

  這樣與醫(yī)生交流起來(lái) 會(huì)更順暢的

• 患者

  現(xiàn)在是檢查階段，就沒(méi)找人家

• 患者

  現(xiàn)在檢查階段就沒(méi)找熟人，先檢查吧

• 叢艷華

  檢查階段也是需要找的

• 患者

  因?yàn)槲覀冋J(rèn)識(shí)的是神經(jīng)牛人，但我們孩子才13，只能看神經(jīng)兒科

• 叢艷華

  哪些檢查必須做 哪些可做可不做

• 患者

  只能是到兒科檢查完了，然后找人家給再看看

• 患者

  沒(méi)事，都做也行，

• 叢艷華

  13歲也可以看神經(jīng)內(nèi)科的

• 患者

  我不怕花錢

• 患者

  只要孩子沒(méi)事

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  好媽媽呀

• 患者

  我們有醫(yī)保，一半的報(bào)銷

• 叢艷華

  核磁也是有輻射的檢查

• 患者

  現(xiàn)在光檢查費(fèi)都***多了

• 患者

  要不要花***多

• 患者

  這個(gè)我是知道的，但不是遇到事了嗎

• 患者

  沒(méi)辦辦法呀

• 叢艷華

  最好找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的 如果沒(méi)必要 不是花錢的問(wèn)題 對(duì)孩子身體還是有一定傷害的

• 患者

  核磁是850，還是普通的，有加強(qiáng)核磁***多呢

• 患者

  唉，我也不想做，可怕影響醫(yī)生的判斷

• 患者

  所以，還是做個(gè)吧

• 患者

  13年都沒(méi)做過(guò)核磁呵呵

• 叢艷華

  是呀 上面你說(shuō)到 女兒身體是非常棒的

• 患者

  是，北京這一般去醫(yī)院，只要把所有的儀器都檢查一遍，您就沒(méi)事了

• 叢艷華

  追問(wèn)一下，女兒出生前后是否有宮內(nèi)乏氧情況呀？

• 患者

  我們上次小拇指夾傷一個(gè)血泡，都因?yàn)橛嗅t(yī)保，讓照片子X(jué)光

• 患者

  說(shuō)，怕指頭尖上的骨頭傷到

• 患者

  我們做家長(zhǎng)的只能聽(tīng)話

• 叢艷華

  過(guò)度醫(yī)療呀

• 患者

  女兒是手術(shù)出來(lái)的，當(dāng)時(shí)托人了

• 患者

  很順利

• 叢艷華

  這是什么時(shí)間的事情？

• 患者

  手指頭是3歲的時(shí)候

• 患者

  呵呵

• 叢艷華

  很早以前啦

• 患者

  清理傷口上的血以后，我都看的明白，是個(gè)血泡

• 患者

  恩恩

• 患者

  小時(shí)候淘氣，意外了

• 叢艷華

  媽媽不要太擔(dān)心啦，問(wèn)題不會(huì)太大的

• 叢艷華

  但是為了穩(wěn)妥還是全面檢查一下

• 叢艷華

  沒(méi)事就徹底放心啦

• 患者

  是呀是呀，您一說(shuō)問(wèn)題不會(huì)太大了

• 患者

  我就開(kāi)始擔(dān)心

• 患者

  我主要怕這暈，萬(wàn)一暈倒馬路上可沒(méi)人管

• 患者

  我需要注意什么，

• 叢艷華

  在沒(méi)有確診之前 最好隨身照顧女兒呀

• 患者

  恩，是的，開(kāi)學(xué)了呀

• 患者

  擔(dān)心，唉

• 患者

  也就幾天的事了，就能確診了，

• 叢艷華

  不要擔(dān)心 估計(jì)一周內(nèi)診斷結(jié)果就會(huì)出來(lái)啦

• 叢艷華

  是的

• 患者

  3號(hào)核磁，然后不知道什么時(shí)候取，4號(hào)要是取，那4號(hào)就能知道最終的結(jié)果了

• 患者

  還有4天，我注意一下吧

• 叢艷華

  北京預(yù)約核磁需要這么長(zhǎng)時(shí)間等待呀

• 叢艷華

  好的

• 患者

  另外，如果其他都沒(méi)事，就光這個(gè)顳角略增大，是沒(méi)事的嗎？

• 患者

  那她為什么會(huì)頭暈，頭疼呢

• 叢艷華

  有事情再聯(lián)系我吧

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  受風(fēng)寒著涼感冒

• 患者

  明白了

• 患者

  多謝您，叢大夫，出來(lái)結(jié)果我再找您

• 叢艷華

  沒(méi)問(wèn)題

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?p>

• 叢艷華

  886

• 患者

  哦，這太好了

• 患者

  88

• 叢艷華

  謝謝