這幾天 頭暈 惡心 沒精神

咨詢實錄內(nèi)容

• 王召

  您好;需要什么幫助嗎？

• 患者

  在嗎 醫(yī)生

• 王召

  你好

• 王召

  你是什么情況呢？

• 患者

  我這幾天 頭暈 惡心 沒精神

• 王召

  恩

• 王召

  做了什么檢查沒有

• 患者

  沒有… 找了個中醫(yī)看 他把脈后說我腦供血不足

• 患者

  我家是遺傳低血壓 我平時的血壓也都在60/90

• 王召

  你的身高？體重？

• 王召

  性別？年齡？

• 患者

  他給我開的藥我有點不解 肌苷口服液 肌苷三磷酸 VB6 谷維素 葡萄糖口服液 身高162 體重42KG

• 患者

  女***

• 王召

  營養(yǎng)支持

• 王召

  飲食怎么樣？

• 患者

  飲食啊 沒什么胃口 最近胃不好

• 王召

  大便正常嗎？

• 王召

  每天一次？

• 患者

  嗯

• 患者

  這個正常

• 王召

  做過什么檢查？

• 王召

  最近

• 患者

  最近啊 上個月做了血常規(guī) - -

• 患者

  還有乳腺彩超 婦科彩超

• 王召

  結(jié)果？

• 王召

  我看看

• 患者

  血常規(guī)的還是？

• 王召

  恩

• 患者

  噢 做血常規(guī)是因為咽炎 異常的是中性粒細胞1.92

• 患者

  中性粒細胞36.8

• 患者

  淋巴細胞52.8

• 患者

  血小板平均提及6.9

• 患者

  體積 打錯

• 王召

  白細胞，紅細胞，血小板，血紅蛋白？

• 患者

  白細胞5.22

• 患者

  紅細胞4.76

• 患者

  血小板253

• 患者

  紅細胞平均血紅蛋白30.4

• 患者

  紅細胞平均血紅蛋白濃度330

• 患者

  血紅蛋白145

• 患者

  還需要什么不？

• 患者

  我看了下報告日期 是7月30號的…

• 王召

  你的月經(jīng)正常嗎？

• 王召

  月經(jīng)量大？

• 患者

  正常的

• 患者

  不算大吧…

• 患者

  每次都是3-5天而已

• 王召

  體重最高是多少

• 王召

  ？

• 患者

  最高啊，89

• 患者

  89斤- -

• 患者

  近兩年都在84斤

• 王召

  現(xiàn)在吃飯有什么不舒服？

• 王召

  沒胃口？

• 患者

  是呀 沒什么胃口

• 患者

  然后吃飯前后胃有點不舒服

• 患者

  還有點拉稀

• 王召

  大便顏色？

• 患者

  不是黃的

• 患者

  不知道怎么形容… 不是綠色 也不是黃色… 具體的我也沒看…

• 王召

  用什么藥了沒有？

• 患者

  沒有誒

• 患者

  別的藥就吃了不少 咽炎的藥和桂枝茯苓膠囊

• 患者

  拉稀就昨天開始的

• 王召

  有打嗝，噯氣？

• 患者

  打嗝昨天有 今天沒有

• 患者

  脹氣就有

• 王召

  考慮消化不好

• 王召

  建議你做大便常規(guī)檢查

• 王召

  和潛血

• 患者

  懷疑有腫瘤？

• 王召

  不是，。

• 王召

  看有沒有脂肪小滴，白細胞，和消化道出血

• 患者

  懷疑是什么問題？

• 患者

  如果有消化道出血是不是就要接著做鋇餐或者腸鏡胃鏡了…

• 王召

  是的

• 患者

  潛血也只是拿糞便化驗是吧？

• 王召

  是的

• 患者

  那再問下呀 我現(xiàn)在頭暈惡心沒胃口是為什么？貧血？肝有 問題？還是低血壓？

• 王召

  考慮血容量不足，

• 王召

  低血壓

• 王召

  建議增加飯量

• 患者

  吃也吃不下… 沒胃口… 我是素食者…

• 王召

  每天要有肉蛋

• 王召

  忌辛辣刺激性食物

• 患者

  噢~再問下醫(yī)生… 如果都大便常規(guī)和潛血也正常 那還考慮為啥啊？

• 患者

  不知道晚上有沒有的做這樣的檢查？

• 王召

  結(jié)果出來再說

• 王召

  明天做

• 患者

  噢… 好吧 謝謝了~