醉酒后長(zhǎng)時(shí)間頭昏

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 郝曉方

  ninhoa

• 患者

  我醉酒后長(zhǎng)時(shí)間頭昏

• 郝曉方

  您好

• 患者

  有半年了

• 患者

  各項(xiàng)檢查都作了，都正常

• 患者

  就是頭昏

• 郝曉方

  一次醉酒后一直頭昏半年？

• 患者

  對(duì)

• 郝曉方

  您都做了哪些檢查呢？

• 患者

  大醉后 平時(shí)很少飲酒

• 患者

  腦CT 核磁 腦電圖 腦血流圖 頸椎 血檢 血壓

• 患者

  等等

• 患者

  檢查都正常

• 郝曉方

  心臟方面呢？

• 患者

  也正常

• 患者

  心率很好

• 患者

  喝酒之前健康的很

• 患者

  就是在一次大醉后引起的

• 郝曉方

  是在頭暈的時(shí)候檢查的嗎？

• 患者

  對(duì)

• 郝曉方

  心電圖在頭暈發(fā)作時(shí)沒(méi)有明顯異常是嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  醫(yī)生診斷為功能性的

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)吃什么藥有助于康復(fù)

• 郝曉方

  從您的檢查結(jié)果來(lái)看目前主要的器質(zhì)性病變基本都排除了

• 郝曉方

  你的這種頭昏與體位有關(guān)系嗎？

• 郝曉方

  比如躺下和站立有什么不同

• 患者

  敏使朗,都可喜,銀杏葉片（法國(guó)）,B1,非諾貝特這五種藥是治什么的

• 患者

  yinwei

• 郝曉方

  側(cè)身睡和平躺有什么不同

• 患者

  沒(méi)有什么不同

• 患者

  持續(xù)的頭昏***小時(shí)的昏

• 郝曉方

  好的

• 患者

  有跟我一樣的病例 ，是吃那五種藥治好的

• 郝曉方

  從您的癥狀特點(diǎn)和輔助檢查結(jié)果來(lái)看目前基本可排除器質(zhì)性疾病的可能性

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)那五種藥治什么的

• 郝曉方

  這種情況下就要考慮功能性的了

• 郝曉方

  您所說(shuō)的五種藥主要是改善腦供血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗眩暈的

• 郝曉方

  還有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的

• 患者

  我覺(jué)得我沒(méi)有腦供血不足 我中西藥都吃過(guò)，治療腦供血不足 一點(diǎn)用都沒(méi)用

• 患者

  那五種藥哪種是治神經(jīng)的？

• 郝曉方

  也不是單純這一方面

• 患者

  麻煩醫(yī)生了

• 郝曉方

  功能性眩暈的治療主要是干預(yù)可能引起眩暈的多重機(jī)制

• 患者

  我覺(jué)得就是酒精刺激神經(jīng)導(dǎo)致的我現(xiàn)在的情況

• 郝曉方

  B1

• 郝曉方

  和酒關(guān)系不大

• 患者

  我肌電圖也做了 沒(méi)有神經(jīng)損傷

• 患者

  是昏 不暈

• 郝曉方

  酒精性的不會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間

• 郝曉方

  醫(yī)學(xué)上沒(méi)有昏這個(gè)名詞

• 患者

  那是什么元嬰

• 郝曉方

  現(xiàn)在主要考慮功能性的

• 患者

  那吃什么藥有助于康復(fù)

• 郝曉方

  這種情況下對(duì)癥治療和干預(yù)可能的機(jī)制是治療的最直接方法

• 患者

  谷維素 維B 太便宜 吃了不管用

• 郝曉方

  您目前的用藥如果沒(méi)有特殊不適和禁忌癥的情況下就是可以的

• 郝曉方

  不吃也可以，根據(jù)自身情況

• 郝曉方

  但對(duì)癥用藥是必要的

• 患者

  不吃太難受了，影響生活

• 郝曉方

  比如敏使朗

• 患者

  有人就是吃了那五種藥好的

• 患者

  敏使朗 是治什么的

• 郝曉方

  每個(gè)人的病情都不一樣，對(duì)藥物的敏感性也不一樣

• 郝曉方

  不能千篇一律

• 患者

  都可喜呢

• 郝曉方

  死搬硬套

• 郝曉方

  和敏使朗差不多

• 郝曉方

  抗眩暈的

• 患者

  我吃過(guò)倍他司汀

• 患者

  鹽酸倍他司汀

• 患者

  暈痛定等都沒(méi)效果

• 郝曉方

  敏使朗就是倍他司汀

• 郝曉方

  甲磺酸

• 患者

  敏使朗可以試試，是吧

• 郝曉方

  功能性疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)本身治療上就較器質(zhì)性疾病顯效不明顯

• 患者

  醫(yī)生有沒(méi)有與都可喜同樣療效的藥 我想試試都可喜，但是這藥不生產(chǎn)了

• 郝曉方

  因?yàn)楣δ苄约膊”旧砭褪墙橛谏砗图儾±頎顟B(tài)之間的灰色狀態(tài)

• 郝曉方

  所以對(duì)藥物的敏感性相對(duì)來(lái)說(shuō)比器質(zhì)性疾病肯定反應(yīng)差

• 患者

  醫(yī)生 你不知道昏的難受啊

• 患者

  奧，這樣啊

• 患者

  黛力新能不能服用

• 郝曉方

  都可喜抗眩暈的機(jī)制主要是增加動(dòng)脈血氧分壓，從而改善腦缺氧引起的癥狀

• 郝曉方

  所以一些改善循環(huán)擴(kuò)血管的藥物通過(guò)增加腦灌注量也可以間接起到增加腦供氧改善癥狀的作用

• 患者

  這樣啊，那我現(xiàn)在可以吃什么藥試試

• 郝曉方

  和都可喜殊途同歸

• 郝曉方

  黛力新和這些完全不一樣

• 郝曉方

  他是抗抑郁的藥物

• 郝曉方

  屬于精神心理疾病用藥

• 郝曉方

  其本身對(duì)眩暈并不直接產(chǎn)生作用

• 患者

  豆腐果苷片有沒(méi)有作用

• 郝曉方

  部分產(chǎn)生作用者可能是其抗抑郁作用使患者情緒好轉(zhuǎn)從而交感神經(jīng)興奮性下降

• 患者

  那醫(yī)生能不能推薦幾種藥

• 郝曉方

  兒茶酚胺類物質(zhì)分泌相對(duì)減少，從而使某些刺激成分減少

• 郝曉方

  而間接其作用

• 患者

  麻煩醫(yī)生幫我推薦幾種藥

• 郝曉方

  您的這種情況主要就是一些擴(kuò)血管改善腦供血的藥物、H1受體阻斷劑、B族維生素

• 郝曉方

  主要是放松心態(tài)

• 郝曉方

  不要過(guò)于緊張

• 郝曉方

  緊張能使交感神經(jīng)興奮性增加

• 患者

  腦供血的藥 吃過(guò) 腦絡(luò)通 腦心通什么的

• 患者

  都沒(méi)用

• 郝曉方

  兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，血管收縮和痙攣從而使腦供血產(chǎn)生相對(duì)不足

• 郝曉方

  大腦因缺血缺氧而出現(xiàn)臨床癥狀

• 郝曉方

  所以放松心態(tài)對(duì)于這種疾病恢復(fù)或減少發(fā)生很有幫助和必要

• 患者

  我主要想找點(diǎn)藥 輔助治療一下

• 郝曉方

  輔助治療的藥物上面都提到了

• 郝曉方

  主要是就是改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以抗眩暈的對(duì)癥用藥

• 郝曉方

  其他沒(méi)有特效藥

• 郝曉方

  本來(lái)就是功能性疾病

• 郝曉方

  要慢慢的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

• 郝曉方

  心態(tài)很重要

• 郝曉方

  必要時(shí)還可以嘗試中醫(yī)針灸和湯藥

• 患者

  不會(huì)是植物神經(jīng)功能紊亂吧

• 郝曉方

  一般的功能性疾病的調(diào)理中醫(yī)比西醫(yī)還是有優(yōu)越性的

• 患者

  中醫(yī)治療神經(jīng)有效？

• 郝曉方

  功能性疾病引起的頭疼、頭暈等都不能排除植物神經(jīng)功能失調(diào)的因素

• 郝曉方

  您的情況因?yàn)槭枪δ苄约膊?，所以中醫(yī)的調(diào)理還是有其優(yōu)越性的

• 郝曉方

  不同于器質(zhì)性病變

• 患者

  奧，這樣啊 我是不是酒精刺激導(dǎo)致的？

• 郝曉方

  尤其是中醫(yī)針灸方法，對(duì)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有時(shí)有其意想不到的效果

• 郝曉方

  再次重申，您目前的這種情況和酒精關(guān)系極小

• 患者

  好的，謝謝醫(yī)生

• 郝曉方

  因?yàn)檎５木凭x在體內(nèi)不會(huì)延續(xù)半年多還保持很高濃度，甚至對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損傷

• 郝曉方

  除非肝腎功能嚴(yán)重不全

• 患者

  我是說(shuō)酒精刺激大腦導(dǎo)致的

• 郝曉方

  但是如果是肝腎功能嚴(yán)重不全，清除下降的話，那么還會(huì)有其他表現(xiàn)，并且輔助檢查也不可能是完全陰性的

• 郝曉方

  所以排除這種情況，那么酒精是不會(huì)高濃度蓄積如此長(zhǎng)時(shí)間的

• 郝曉方

  人體有很強(qiáng)的自我保護(hù)和代償機(jī)制

• 患者

  你是怎么導(dǎo)致的呢

• 患者

  那

• 郝曉方

  只要不是極大量攝入酒精

• 郝曉方

  憑借自身的代償和代謝清楚機(jī)制

• 郝曉方

  基本是不會(huì)出現(xiàn)如此明顯損傷的

• 郝曉方

  除非長(zhǎng)期大量酗酒，那么經(jīng)年累月在肝腎功能負(fù)荷嚴(yán)重超標(biāo)的情況下才會(huì)導(dǎo)致失代償而出現(xiàn)蓄積中毒

• 患者

  我這是什么原因?qū)е碌?p>

• 郝曉方

  所以您的這種擔(dān)憂至少目前來(lái)看證據(jù)是不足的

• 郝曉方

  沒(méi)有臨床和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)能對(duì)您的這種猜測(cè)做直接的佐證

• 郝曉方

  醫(yī)學(xué)是證據(jù)科學(xué)

• 郝曉方

  診斷室需要證據(jù)的

• 郝曉方

  不能憑空想象

• 郝曉方

  否則的話這么多名目繁多的檢查項(xiàng)目還有什么存在的意義

• 郝曉方

  可能的原因上面以作了闡述

• 郝曉方

  在基本排除器質(zhì)性疾病可能的情況下就要考慮功能性因素

• 郝曉方

  在功能性因素中自主神經(jīng)功能紊亂或失調(diào)、某些精神心理因素是最常見(jiàn)的原因

• 郝曉方

  所以治療和調(diào)理都要從這些方面著手

• 郝曉方

  主要放松心態(tài)

• 郝曉方

  必要時(shí)可嘗試中醫(yī)藥或針灸調(diào)理

• 郝曉方

  一定要有耐心

• 郝曉方

  功能性疾病的病程和演進(jìn)往往都是長(zhǎng)期的、易反復(fù)的

• 郝曉方

  但其危害較器質(zhì)性疾病而言沒(méi)那么大

• 郝曉方

  所以即要重視疾病，又不要過(guò)分恐懼

• 郝曉方

  要戰(zhàn)略上輕視、戰(zhàn)術(shù)上重視

• 郝曉方

  這就是對(duì)待功能性疾病最佳的心態(tài)