醉酒后長(zhǎng)時(shí)間頭昏

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 郝曉方

  ninhoa

• 患者

  我醉酒后長(zhǎng)時(shí)間頭昏

• 郝曉方

  您好

• 患者

  有半年了

• 患者

  各項(xiàng)檢查都作了，都正常

• 患者

  就是頭昏

• 郝曉方

  一次醉酒后一直頭昏半年？

• 患者

  對(duì)

• 郝曉方

  您都做了哪些檢查呢？

• 患者

  大醉后 平時(shí)很少飲酒

• 患者

  腦CT 核磁 腦電圖 腦血流圖 頸椎 血檢 血壓

• 患者

  等等

• 患者

  檢查都正常

• 郝曉方

  心臟方面呢？

• 患者

  也正常

• 患者

  心率很好

• 患者

  喝酒之前健康的很

• 患者

  就是在一次大醉后引起的

• 郝曉方

  是在頭暈的時(shí)候檢查的嗎？

• 患者

  對(duì)

• 郝曉方

  心電圖在頭暈發(fā)作時(shí)沒有明顯異常是嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  醫(yī)生診斷為功能性的

• 患者

  請(qǐng)問吃什么藥有助于康復(fù)

• 郝曉方

  從您的檢查結(jié)果來看目前主要的器質(zhì)性病變基本都排除了

• 郝曉方

  你的這種頭昏與體位有關(guān)系嗎？

• 郝曉方

  比如躺下和站立有什么不同

• 患者

  敏使朗,都可喜,銀杏葉片（法國(guó)）,B1,非諾貝特這五種藥是治什么的

• 患者

  yinwei

• 郝曉方

  側(cè)身睡和平躺有什么不同

• 患者

  沒有什么不同

• 患者

  持續(xù)的頭昏***小時(shí)的昏

• 郝曉方

  好的

• 患者

  有跟我一樣的病例 ，是吃那五種藥治好的

• 郝曉方

  從您的癥狀特點(diǎn)和輔助檢查結(jié)果來看目前基本可排除器質(zhì)性疾病的可能性

• 患者

  請(qǐng)問那五種藥治什么的

• 郝曉方

  這種情況下就要考慮功能性的了

• 郝曉方

  您所說的五種藥主要是改善腦供血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗眩暈的

• 郝曉方

  還有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的

• 患者

  我覺得我沒有腦供血不足 我中西藥都吃過，治療腦供血不足 一點(diǎn)用都沒用

• 患者

  那五種藥哪種是治神經(jīng)的？

• 郝曉方

  也不是單純這一方面

• 患者

  麻煩醫(yī)生了

• 郝曉方

  功能性眩暈的治療主要是干預(yù)可能引起眩暈的多重機(jī)制

• 患者

  我覺得就是酒精刺激神經(jīng)導(dǎo)致的我現(xiàn)在的情況

• 郝曉方

  B1

• 郝曉方

  和酒關(guān)系不大

• 患者

  我肌電圖也做了 沒有神經(jīng)損傷

• 患者

  是昏 不暈

• 郝曉方

  酒精性的不會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間

• 郝曉方

  醫(yī)學(xué)上沒有昏這個(gè)名詞

• 患者

  那是什么元嬰

• 郝曉方

  現(xiàn)在主要考慮功能性的

• 患者

  那吃什么藥有助于康復(fù)

• 郝曉方

  這種情況下對(duì)癥治療和干預(yù)可能的機(jī)制是治療的最直接方法

• 患者

  谷維素 維B 太便宜 吃了不管用

• 郝曉方

  您目前的用藥如果沒有特殊不適和禁忌癥的情況下就是可以的

• 郝曉方

  不吃也可以，根據(jù)自身情況

• 郝曉方

  但對(duì)癥用藥是必要的

• 患者

  不吃太難受了，影響生活

• 郝曉方

  比如敏使朗

• 患者

  有人就是吃了那五種藥好的

• 患者

  敏使朗 是治什么的

• 郝曉方

  每個(gè)人的病情都不一樣，對(duì)藥物的敏感性也不一樣

• 郝曉方

  不能千篇一律

• 患者

  都可喜呢

• 郝曉方

  死搬硬套

• 郝曉方

  和敏使朗差不多

• 郝曉方

  抗眩暈的

• 患者

  我吃過倍他司汀

• 患者

  鹽酸倍他司汀

• 患者

  暈痛定等都沒效果

• 郝曉方

  敏使朗就是倍他司汀

• 郝曉方

  甲磺酸

• 患者

  敏使朗可以試試，是吧

• 郝曉方

  功能性疾病相對(duì)來說本身治療上就較器質(zhì)性疾病顯效不明顯

• 患者

  醫(yī)生有沒有與都可喜同樣療效的藥 我想試試都可喜，但是這藥不生產(chǎn)了

• 郝曉方

  因?yàn)楣δ苄约膊”旧砭褪墙橛谏砗图儾±頎顟B(tài)之間的灰色狀態(tài)

• 郝曉方

  所以對(duì)藥物的敏感性相對(duì)來說比器質(zhì)性疾病肯定反應(yīng)差

• 患者

  醫(yī)生 你不知道昏的難受啊

• 患者

  奧，這樣啊

• 患者

  黛力新能不能服用

• 郝曉方

  都可喜抗眩暈的機(jī)制主要是增加動(dòng)脈血氧分壓，從而改善腦缺氧引起的癥狀

• 郝曉方

  所以一些改善循環(huán)擴(kuò)血管的藥物通過增加腦灌注量也可以間接起到增加腦供氧改善癥狀的作用

• 患者

  這樣啊，那我現(xiàn)在可以吃什么藥試試

• 郝曉方

  和都可喜殊途同歸

• 郝曉方

  黛力新和這些完全不一樣

• 郝曉方

  他是抗抑郁的藥物

• 郝曉方

  屬于精神心理疾病用藥

• 郝曉方

  其本身對(duì)眩暈并不直接產(chǎn)生作用

• 患者

  豆腐果苷片有沒有作用

• 郝曉方

  部分產(chǎn)生作用者可能是其抗抑郁作用使患者情緒好轉(zhuǎn)從而交感神經(jīng)興奮性下降

• 患者

  那醫(yī)生能不能推薦幾種藥

• 郝曉方

  兒茶酚胺類物質(zhì)分泌相對(duì)減少，從而使某些刺激成分減少

• 郝曉方

  而間接其作用

• 患者

  麻煩醫(yī)生幫我推薦幾種藥

• 郝曉方

  您的這種情況主要就是一些擴(kuò)血管改善腦供血的藥物、H1受體阻斷劑、B族維生素

• 郝曉方

  主要是放松心態(tài)

• 郝曉方

  不要過于緊張

• 郝曉方

  緊張能使交感神經(jīng)興奮性增加

• 患者

  腦供血的藥 吃過 腦絡(luò)通 腦心通什么的

• 患者

  都沒用

• 郝曉方

  兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，血管收縮和痙攣從而使腦供血產(chǎn)生相對(duì)不足

• 郝曉方

  大腦因缺血缺氧而出現(xiàn)臨床癥狀

• 郝曉方

  所以放松心態(tài)對(duì)于這種疾病恢復(fù)或減少發(fā)生很有幫助和必要

• 患者

  我主要想找點(diǎn)藥 輔助治療一下

• 郝曉方

  輔助治療的藥物上面都提到了

• 郝曉方

  主要是就是改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以抗眩暈的對(duì)癥用藥

• 郝曉方

  其他沒有特效藥

• 郝曉方

  本來就是功能性疾病

• 郝曉方

  要慢慢的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

• 郝曉方

  心態(tài)很重要

• 郝曉方

  必要時(shí)還可以嘗試中醫(yī)針灸和湯藥

• 患者

  不會(huì)是植物神經(jīng)功能紊亂吧

• 郝曉方

  一般的功能性疾病的調(diào)理中醫(yī)比西醫(yī)還是有優(yōu)越性的

• 患者

  中醫(yī)治療神經(jīng)有效？

• 郝曉方

  功能性疾病引起的頭疼、頭暈等都不能排除植物神經(jīng)功能失調(diào)的因素

• 郝曉方

  您的情況因?yàn)槭枪δ苄约膊?，所以中醫(yī)的調(diào)理還是有其優(yōu)越性的

• 郝曉方

  不同于器質(zhì)性病變

• 患者

  奧，這樣啊 我是不是酒精刺激導(dǎo)致的？

• 郝曉方

  尤其是中醫(yī)針灸方法，對(duì)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有時(shí)有其意想不到的效果

• 郝曉方

  再次重申，您目前的這種情況和酒精關(guān)系極小

• 患者

  好的，謝謝醫(yī)生

• 郝曉方

  因?yàn)檎５木凭x在體內(nèi)不會(huì)延續(xù)半年多還保持很高濃度，甚至對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損傷

• 郝曉方

  除非肝腎功能嚴(yán)重不全

• 患者

  我是說酒精刺激大腦導(dǎo)致的

• 郝曉方

  但是如果是肝腎功能嚴(yán)重不全，清除下降的話，那么還會(huì)有其他表現(xiàn)，并且輔助檢查也不可能是完全陰性的

• 郝曉方

  所以排除這種情況，那么酒精是不會(huì)高濃度蓄積如此長(zhǎng)時(shí)間的

• 郝曉方

  人體有很強(qiáng)的自我保護(hù)和代償機(jī)制

• 患者

  你是怎么導(dǎo)致的呢

• 患者

  那

• 郝曉方

  只要不是極大量攝入酒精

• 郝曉方

  憑借自身的代償和代謝清楚機(jī)制

• 郝曉方

  基本是不會(huì)出現(xiàn)如此明顯損傷的

• 郝曉方

  除非長(zhǎng)期大量酗酒，那么經(jīng)年累月在肝腎功能負(fù)荷嚴(yán)重超標(biāo)的情況下才會(huì)導(dǎo)致失代償而出現(xiàn)蓄積中毒

• 患者

  我這是什么原因?qū)е碌?p>

• 郝曉方

  所以您的這種擔(dān)憂至少目前來看證據(jù)是不足的

• 郝曉方

  沒有臨床和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)能對(duì)您的這種猜測(cè)做直接的佐證

• 郝曉方

  醫(yī)學(xué)是證據(jù)科學(xué)

• 郝曉方

  診斷室需要證據(jù)的

• 郝曉方

  不能憑空想象

• 郝曉方

  否則的話這么多名目繁多的檢查項(xiàng)目還有什么存在的意義

• 郝曉方

  可能的原因上面以作了闡述

• 郝曉方

  在基本排除器質(zhì)性疾病可能的情況下就要考慮功能性因素

• 郝曉方

  在功能性因素中自主神經(jīng)功能紊亂或失調(diào)、某些精神心理因素是最常見的原因

• 郝曉方

  所以治療和調(diào)理都要從這些方面著手

• 郝曉方

  主要放松心態(tài)

• 郝曉方

  必要時(shí)可嘗試中醫(yī)藥或針灸調(diào)理

• 郝曉方

  一定要有耐心

• 郝曉方

  功能性疾病的病程和演進(jìn)往往都是長(zhǎng)期的、易反復(fù)的

• 郝曉方

  但其危害較器質(zhì)性疾病而言沒那么大

• 郝曉方

  所以即要重視疾病，又不要過分恐懼

• 郝曉方

  要戰(zhàn)略上輕視、戰(zhàn)術(shù)上重視

• 郝曉方

  這就是對(duì)待功能性疾病最佳的心態(tài)