是患者，直腸癌二期A.
是患者，直腸癌二期A.
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回復(fù)醫(yī)生因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
主治疾病：普外
咨詢實(shí)錄內(nèi)容
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李保來
你好，有什么可以幫助你的嗎？
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患者
醫(yī)生，您好。
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李保來
你好
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患者
我是患者，直腸癌二期A.
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李保來
性別？年齡？
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患者
38,男性。
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患者
***年，2月直腸癌術(shù)手并聯(lián)合化療6個療程。直腸粘液腺癌，浸潤肌層，局部侵及外膜。斷端粘膜未見癌，少量腺上皮呈輕度不典型增生：斷端2粘膜未見癌，腺上皮增生，局部腺體呈輕度不典型增生。左閉孔淋巴結(jié)送栓淋巴結(jié)中未見轉(zhuǎn)移癌。腸管旁淋巴結(jié)中未見轉(zhuǎn)移癌。
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患者
這是我的病歷。
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患者
想知道需要放療嗎？
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李保來
這是手術(shù)后多長時間的病歷？
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患者
***年，2月份手術(shù)
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患者
半年
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李保來
現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀？
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患者
現(xiàn)在是第六個療程了，用藥是口服+奧沙麗鉑
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患者
無不適
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李保來
如果現(xiàn)在還是你以前的檢查結(jié)果的話基本是不需要放療的
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患者
聯(lián)合治療6個療程，是否足夠了。
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李保來
這個不好說，因?yàn)椴∏樵谧兓?p>
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李保來
個人的體質(zhì)不一樣
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患者
手后，性功能受影響。
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患者
其它都正常。
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李保來
手術(shù)后體質(zhì)不好了，性功能是有影響的
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李保來
本身手術(shù)是沒有什么影響的
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患者
直腸下切緣，送檢粘膜未見癌，粘膜腺體排列較紊亂，杯狀細(xì)胞增生不明顯，伴輕度不典型增生，個別腺體呈輕——中度不典型增生。
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患者
醫(yī)生，你好。這個報告跟上面的是同一份的。
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李保來
哦
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李保來
結(jié)果提示的也是送檢的東西沒有癌變
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患者
直腸腫物，粘液腺癌，浸潤肌層，局部侵及外膜。
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患者
是否因?yàn)檫@種情況需要放療
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李保來
這種癥狀放療也可以的
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李保來
你前面說的沒有這種
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李保來
后面說的有不典型增生
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患者
都有寫上去的
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患者
請您再仔細(xì)看看，謝謝。
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李保來
稍等我再仔細(xì)看一下
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患者
治療過程痛苦，而且傷害大。
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李保來
我詳細(xì)的看了一下，我個人意見不需要放療
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患者
能否解釋下不用放療的理由嗎？謝謝。
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李保來
因?yàn)閺哪愕牟v中沒有看到有任何的轉(zhuǎn)移跡象
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患者
局部侵及外膜是怎么回事？
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患者
危害性有多大？
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李保來
斷端粘膜淋巴結(jié)都沒有轉(zhuǎn)移癌
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患者
局部侵及外膜是什么意思？
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李保來
病歷提示的手術(shù)已經(jīng)做了
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患者
中低分化是什么意思？
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患者
個別腺體呈輕中度不典型增生。
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李保來
不典型增生
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李保來
的意思就是現(xiàn)在看起來不是很明顯
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李保來
不確定增生
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患者
中低分化，危害大嗎？
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李保來
你現(xiàn)在就告訴我你現(xiàn)在的癥狀和現(xiàn)在采取的什么治療方案
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患者
好
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李保來
因?yàn)槲覜]有具體的看到你所以的檢查片子和檢查結(jié)果，有的是不好給你下結(jié)論的，希望你能理解
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患者
手后半年沒有不適，體重增重了。
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李保來
大便現(xiàn)在有什么改變？
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李保來
身體還有沒有疼痛？
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患者
因?yàn)槭潜８靥幚恚蟊?，有時要幾次。
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患者
沒有痛
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患者
沒有疼痛
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李保來
一天大便幾次？形狀？
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患者
檢查血正常，尿正常，大便也有查過，都正常。
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李保來
那現(xiàn)在就說明你手術(shù)很成功，恢復(fù)的也很好啊
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患者
是的，可以這么說吧
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李保來
血尿便常規(guī)檢查都正常了，身體也沒有不適的癥狀
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患者
就是糾結(jié)放療的問題。
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患者
醫(yī)生意見不一
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患者
所以上網(wǎng)查詢
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李保來
從你現(xiàn)在的情況看我個人的意見是不建議你放療
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李保來
但畢竟是我沒有見到你所有的檢查項目
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患者
嗯，好的，有個醫(yī)生說，跟前列腺近，擔(dān)心轉(zhuǎn)移到前列腺。
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患者
需要局部放療
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李保來
你手術(shù)后所有的檢查項目都是正常的
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患者
是，也做了B超，肝胃脾
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患者
還做了一個CT
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患者
腸的
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患者
全身的
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李保來
結(jié)果？
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李保來
都正常的話我就不建議你放療
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患者
結(jié)果正常
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患者
好的，謝謝醫(yī)生。
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李保來
祝你健康
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患者
十分感謝醫(yī)生。
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李保來
祝你健康，你的健康是我最大的心愿