看到說牙髓活力測試的要求

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  楊大夫您好

• 患者

  老朋友了

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  我看到說牙髓活力測試的要求

• 患者

  說3個(gè)月內(nèi)的外傷牙齒不能做這個(gè)檢查

• 楊劉鍇

  這個(gè)要根據(jù)情況來判斷

• 楊劉鍇

  有些是外傷后牙髓處于一個(gè)充血的狀態(tài) 如果電活力測試會對牙髓造成刺激

• 楊劉鍇

  所以主要看牙齒情況來判斷

• 患者

  牙髓充血會讓牙髓死亡嗎

• 楊劉鍇

  孩子的情況其實(shí)用冷熱診就能判斷牙髓的情況

• 患者

  牙髓充血會讓牙齒變黑嗎

• 患者

  溫度測試 　?。?）向患者詳細(xì)說明檢查方法及其可能的反應(yīng)，取得患者的充分合作。 　?。?）隔濕。 　?。?）用冷空氣、冷水、冰棒或熱水、熱牙膠先檢查患牙對側(cè)或鄰近的1~2顆正常牙，再檢查患牙。 　?。?）大多數(shù)情況下溫度測試法的檢查部位在牙的頰（唇）面頸1/3處。

• 患者

  您看這個(gè)是您說的溫度測試嗎

• 楊劉鍇

  對

• 患者

  醫(yī)生操作的時(shí)候，是用小噴壺往牙齒上噴冷水嗎

• 患者

  是這樣測試的嗎

• 楊劉鍇

  牙髓充血有些是可以恢復(fù)健康的

• 楊劉鍇

  有些就會出現(xiàn)壞死

• 楊劉鍇

  的

• 楊劉鍇

  對的

• 患者

  我們?nèi)サ牡谝患矣脟妷亟o我們噴，我們有感覺的

• 患者

  但我們?nèi)サ目谇会t(yī)院，醫(yī)生沒有用噴壺給我們噴，就說冷熱沒反應(yīng)

• 患者

  這是主觀的吧

• 楊劉鍇

  沒有測試證明就直接說冷熱沒反應(yīng)呢

• 楊劉鍇

  即使是顏色有改變 也不能單純的憑顏色來確定牙髓壞死

• 楊劉鍇

  必須要做一些冷熱診的檢查 再進(jìn)一步就是電活力測試

• 患者

  年輕恒牙震蕩和移位后牙髓與牙根 變化的臨床研究

• 患者

  收集***～***年在北京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒科就診并治療的前牙外傷患兒201例。參照北京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒科牙外傷分類法［2］分類。①牙齒震蕩:牙外傷后,僅引起牙髓和牙周組織的損傷,無牙折斷和牙移位,傷牙可以有釉質(zhì)裂紋。有叩診不適或叩痛,可能有松動。②牙齒折斷:牙冠折斷、牙根折斷或冠根折斷。③牙齒移位:牙齒挫入、部分脫出、側(cè)向移位或全脫出。

• 患者

  我看了這個(gè)文獻(xiàn)

• 患者

  上邊說，我們是牙齒震蕩傷，我們的牙齒還沒有裂痕

• 患者

  我怎么看都覺得，我們是最輕微的震蕩上

• 患者

  傷

• 楊劉鍇

  對

• 楊劉鍇

  本身就是牙

• 楊劉鍇

  牙齒沒有出現(xiàn)松動就說明外傷力度不大

• 患者

  但，所有流水醫(yī)生都跟我們說因?yàn)樽兩?，所以牙髓壞?p>

• 楊劉鍇

  也沒有出現(xiàn)明顯的疼痛說明程度還是比較小的

• 患者

  我今天還問孩子呢，疼不疼，孩子說不疼

• 患者

  我用手活動了活動那個(gè)牙齒，孩子說有點(diǎn)疼

• 患者

  當(dāng)然我的動作也很輕的

• 楊劉鍇

  牙齒是個(gè)和其他機(jī)構(gòu)不同的組織 牙齒只有一根血管和神經(jīng)

• 楊劉鍇

  都是從根尖孔進(jìn)入牙齒內(nèi)部的

• 楊劉鍇

  所以有些外傷會導(dǎo)致血管在根尖孔處出現(xiàn)破裂或是是狹窄而導(dǎo)致牙髓缺血壞死

• 患者

  本研究在外傷后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生牙髓壞死明顯高于其他時(shí)期。提示年輕恒牙牙齒震蕩和牙齒移位后,3個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生牙髓壞死。因此,于外傷后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月定期觀察十分必要。檢查牙冠顏色、牙齒松動度、叩診情況、牙髓活力,必要時(shí)拍攝X線片,以確定牙髓狀態(tài),判斷是否做牙髓治療,防止牙髓病變進(jìn)一步發(fā)展,以免繼發(fā)牙根炎癥性吸收及根尖周病變,影響牙根發(fā)育。

• 患者

  明白了

• 楊劉鍇

  但是具體根據(jù)個(gè)人的情況還有外傷力度的大小來分析

• 楊劉鍇

  所以給你建議就是隨時(shí)的檢查觀察牙齒的變化

• 患者

  我們已經(jīng)錯(cuò)過了1周，2周的檢查時(shí)間，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都快20天了

• 楊劉鍇

  牙髓有感染壞死的話是有一個(gè)過程的

• 楊劉鍇

  每個(gè)時(shí)期檢查的反應(yīng)都會有少許的差異

• 患者

  如果我8月27號去檢查，離發(fā)生這個(gè)事情已經(jīng)快2個(gè)月了，

• 患者

  會不會耽誤孩子

• 楊劉鍇

  不會 牙髓如果出現(xiàn)問題 是沒有任何辦法來挽回的

• 患者

  明白了，那我還是在觀察觀察吧

• 楊劉鍇

  所以說即使明確牙髓出現(xiàn)了壞死的的跡象 只能是根據(jù)情況來觀察判斷

• 患者

  但愿老天能放過我的孩子，以后我們就乖了

• 楊劉鍇

  呵呵 這個(gè)都是小問題

• 楊劉鍇

  有些孩子牙齒磕掉了 或者是磕斷了 這也是很常見的

• 患者

  我記得第一次去的那個(gè)醫(yī)院，也是口腔醫(yī)院，但特別小而已

• 患者

  一個(gè)大夫，跟我說，淤血，血消除了，如果疼就再來

• 楊劉鍇

  其實(shí)這種牙齒檢查必須要冷熱診檢查看看牙髓情況

• 患者

  這個(gè)大夫給我們用了噴壺，我閨女躲，說涼

• 患者

  還給我們叩診了

• 患者

  我閨女說疼

• 患者

  大夫就說，沒事，淤血，顏色回不來了，但等疼的時(shí)候再來吧，反正現(xiàn)在也不疼過

• 楊劉鍇

  沒事 主要是孩子現(xiàn)在小

• 患者

  您說，這個(gè)大夫說的是不是淤血導(dǎo)致牙齒顏色回不來了，但現(xiàn)在還不至于牙髓壞死，所以，只能觀望

• 楊劉鍇

  所以保守治療是有必要的

• 患者

  好的，那我繼續(xù)觀望吧，多謝楊大夫

• 患者

  再見了

• 楊劉鍇

  沒關(guān)系

• 楊劉鍇

  隨時(shí)觀察 然后我們及時(shí)溝通

• 患者

  好的好的，8

• 楊劉鍇

  再見