前幾天過(guò)
主治疾?。褐嗅t(yī)科
賴光乾
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患者
您好
患者
我前幾天咨詢過(guò)您
賴光乾
你好
賴光乾
嗯
患者
我家寶寶差兩個(gè)月兩歲,前幾天睡覺(jué)時(shí)咳嗽,咳嗽聲沙啞,這兩天加重了,去醫(yī)院檢查說(shuō)是支原體感染,支氣管炎
賴光乾
那這種情況需要配合輸液治療
患者
開(kāi)的阿奇霉素和蒲地藍(lán)和小兒清熱利肺口服液
患者
以前咳嗽時(shí)沒(méi)有痰音,昨天開(kāi)始咳嗽時(shí)有痰音了,好象痰咳不出來(lái)似的,
賴光乾
肺熱重引起
患者
小兒清熱利肺口服液有化痰作用嗎
賴光乾
有
患者
這兩天我一直讓他吃著小兒肺熱咳喘口服液呢
患者
小兒肺熱咳喘口服液和小兒清熱利肺口服液有什么區(qū)別呀
患者
哪個(gè)更合適 呀
賴光乾
有干咳、氣緊、痰鳴
賴光乾
舌質(zhì)紅
賴光乾
是不是
患者
剛開(kāi)始咳是干咳,咳嗽聲沙啞,這兩天是痰咳了
賴光乾
小兒清熱利肺口服液,是麻杏石甘湯的加減
患者
聽(tīng)著那咳嗽聲好象是特別粘咳不出來(lái)似的,摸著他的背都有點(diǎn)震
患者
這兩種哪個(gè)更合適 呀
賴光乾
小兒肺熱咳喘口服液使麻杏石甘湯、雙黃連、白虎湯 的加減
賴光乾
小兒肺熱咳喘口服液
賴光乾
作用強(qiáng)些
患者
吃了兩天的小兒肺熱咳喘口服液和蒲地藍(lán)了,今天拉的大便稀了
賴光乾
有清熱的作用
賴光乾
所以會(huì)出現(xiàn)
賴光乾
癥i輕一點(diǎn)使用小兒清熱利肺口服液
患者
醫(yī)生開(kāi)的小兒清熱利肺口服液,我看上面寫(xiě)著止咳沒(méi)寫(xiě)化痰,家里正好有小兒肺熱咳喘口服液也吃著呢,就沒(méi)換
患者
可吃了快三天了,咳嗽沒(méi)改善,以前痰也沒(méi)這么多,現(xiàn)在痰還變多了
賴光乾
那你換用
賴光乾
小兒咳喘靈口服液
患者
我看小兒肺熱口服液還有抗炎抗病菌的作用
患者
為什么呢
賴光乾
都有這個(gè)作用
患者
不是說(shuō)小兒肺熱比小兒咳喘靈藥力更大些嗎
賴光乾
銀花就是廣譜抗菌的
賴光乾
平喘后者作用強(qiáng)一些
患者
小兒清熱利肺呢,醫(yī)生開(kāi)的那個(gè)呢
患者
他現(xiàn)在主要就是痰特別多
賴光乾
祛痰平喘作用不強(qiáng)
賴光乾
就是祛痰還是后兩種
患者
哪個(gè)去痰效果好
賴光乾
小兒咳喘靈
患者
小兒咳喘靈說(shuō)明書(shū)上 不是寫(xiě)著主要針對(duì)上呼吸道感染嗎
患者
他這是下呼吸道感染了
賴光乾
這是西醫(yī)的說(shuō)法
賴光乾
我們是從中醫(yī)角度來(lái)看
患者
嗯
賴光乾
臨床使用效果來(lái)看
賴光乾
我們臨床常用
患者
嗯
賴光乾
現(xiàn)代人都理解的是西醫(yī)
賴光乾
所以廠家加上西醫(yī)的名詞
患者
中醫(yī) 太深?yuàn)W了
賴光乾
使用上病人難以區(qū)分
患者
他一直脾虛吃這么多清熱的藥對(duì)脾是不是有傷害呀
賴光乾
我們看是從成分、組方看
賴光乾
是的
患者
我看上面寫(xiě)著脾虛者慎服
患者
嗯
賴光乾
但是你得先治療感冒
賴光乾
性質(zhì)改變了
賴光乾
所以用藥要變
賴光乾
靈活使用,才能治病
患者
我聽(tīng)別人說(shuō)小兒肺熱的要比小兒咳喘靈要藥力大,嚴(yán)重的喝小兒肺熱的
賴光乾
清熱作用是小兒肺熱
賴光乾
但是祛痰則不同
患者
說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著小兒肺熱主要針對(duì)支氣管炎的
患者
剛開(kāi)始咳嗽時(shí)沒(méi)痰,是沙啞聲是有寒入肺了嗎
賴光乾
你現(xiàn)在是有痰無(wú)痰
患者
有痰
患者
我是說(shuō)剛開(kāi)始咳嗽沒(méi)痰,咳聲沙啞
賴光乾
熱重就使用小兒肺熱咳喘口服液
賴光乾
痰多就使用小兒咳喘靈口服
患者
嗯
賴光乾
開(kāi)始開(kāi)始是可以使用
患者
他吃了三個(gè)星期調(diào)理脾胃的藥了,大便總是前面一段成型硬,后面不成型,可這幾天咳嗽停藥了,吃著這些清熱的藥,大便也是一天兩次吧,不過(guò)大便從頭到尾都成型,軟便,只有今天拉的第二次稀了
賴光乾
哦
賴光乾
微微有點(diǎn)便稀是正常
患者
這是怎么回事呢,吃著調(diào)理脾胃的藥時(shí)大便不好,怎么停藥后還吃著清熱的藥大便卻成型了呢
賴光乾
這幾種藥不單是清熱
患者
清熱的吃的蒲地藍(lán)和小兒肺熱咳喘口服液
賴光乾
其中的麻黃是溫性的
賴光乾
可以從小便利濕
賴光乾
麻杏石甘湯是清肺熱
賴光乾
從膀胱去熱
賴光乾
殘余的成分從大便而出
賴光乾
分清利濕
患者
他還從來(lái)沒(méi)有咳嗽這么嚴(yán)重過(guò),也沒(méi)有這么多痰過(guò),
患者
和脾虛有關(guān)嗎
賴光乾
有關(guān)
賴光乾
肺熱脾虛
患者
是不是調(diào)理脾胃這三個(gè)星期沒(méi)調(diào)理好反而嚴(yán)重了
賴光乾
不是
賴光乾
是加涼了
賴光乾
受涼引起
患者
?
患者
您的意思是讓他受涼引起的對(duì)嗎
賴光乾
是的
賴光乾
加涼引起
賴光乾
只是脾虛運(yùn)化水濕作用減弱
賴光乾
屬于肺的功能失調(diào)
賴光乾
老年人才多從脾虛痰濕論治
賴光乾
不要理解太復(fù)雜
賴光乾
就是一個(gè)簡(jiǎn)單的外感
患者
那天確實(shí)受涼了,下午睡覺(jué)時(shí)吹風(fēng)扇了,醒了咳了幾聲,當(dāng)天晚上沒(méi)咳,第二天下午睡覺(jué)開(kāi)始咳的嚴(yán)重了
賴光乾
嗯
賴光乾
這才是引起的原因
賴光乾
作為大人小孩有個(gè)感冒是常見(jiàn)的
賴光乾
堅(jiān)持服用藥物就是
患者
嗯,好的
患者
他也就容易生病,吃一樣的東西別的小孩沒(méi)事他就不行,別的小孩吹風(fēng)扇沒(méi)事,他吹了一次就這樣了,還是搖著頭吹的,不是直吹
賴光乾
每個(gè)孩子的體質(zhì)不同
賴光乾
過(guò)了3歲就要好些
患者
嗯,謝謝了
患者
不打擾您了
賴光乾
不用謝,祝早日恢復(fù)健康!