再幫看下方子吧，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好呀

• 劉春穎

  你好

• 患者

  您再幫我看下方子吧，

• 患者

  不久前我咨詢過(guò)一次呢

• 劉春穎

  可以

• 患者

  我先說(shuō)我下的問(wèn)題，

• 患者

  第一，肝郁氣滯，可能還有點(diǎn)肝火，因?yàn)榻?jīng)常目赤 眼睛干澀，頭疼，

• 患者

  第二，脾虛濕熱，便溏，舌苔厚膩，

• 患者

  第三：小便不利，尿道有灼燒，刺痛感，可能是尿路感染，

• 患者

  方子 是這樣子，

• 患者

  黨參12克 白術(shù)10克 茯苓15克 豬苓10克 白扁豆10克 陳皮6克 炒薏苡仁10克 山藥10克 佩蘭10克 木香10克 清水半夏10克 豆蔻6克 柴胡10克 黃芩10克 澤瀉10克 茵陳10克 佛手10克 桂枝10克 夏枯草10克 車前子10克 黃柏6克 炙甘草6克

• 患者

  里面藥材***味，我覺(jué)得太多了，一般醫(yī)生開(kāi)藥也不過(guò)15,6味，

• 患者

  您還在嗎，

• 劉春穎

  這是誰(shuí)給你開(kāi)的

• 患者

  您看能不能給我刪減下，

• 患者

  見(jiàn)效了，

• 患者

  這是我自己開(kāi)的，

• 患者

  前提是我已經(jīng) 看過(guò)3個(gè)大夫了，

• 患者

  同時(shí)都吃了 他們給的方子，一段時(shí)間

• 劉春穎

  你是學(xué)醫(yī)的嗎

• 患者

  但是效果不太好，

• 患者

  我就自己動(dòng)手啦，通過(guò)他們開(kāi)的方子，結(jié)合了下，自己又添加了一些，

• 患者

  我不是學(xué)醫(yī)的，

• 患者

  中醫(yī)愛(ài)好者，看了 書(shū)，還有藥物配伍，中醫(yī)舌苔學(xué)，脈診什么的，

• 患者

  就是這樣，

• 劉春穎

  那你最好不要給自己瞎弄，中醫(yī)藥看望聞問(wèn)切，辨證治療

• 患者

  大夫已經(jīng)給我辯證過(guò)了，

• 患者

  請(qǐng)相信我，

• 患者

  診斷的就是 脾虛濕熱，氣郁，另外下焦?jié)駸幔?p>

• 患者

  把脈 結(jié)果是 脈弦滑數(shù)

• 患者

  絕對(duì)錯(cuò)不了的，

• 患者

  您就幫我改改吧，22個(gè)太多了，

• 患者

  求你了，

• 劉春穎

  是太多了

• 患者

  對(duì)啊，- -

• 劉春穎

  我只能幫你看看

• 患者

  總之絕對(duì)對(duì)癥 就是太多了我弄的，您幫我看吧，嗯

• 劉春穎

  你的問(wèn)題很多

• 患者

  111

• 患者

  對(duì)，我的問(wèn)題很雜，

• 患者

  但我還想在一副方子里 都能兼顧到，所以一下子就弄出這么多，

• 劉春穎

  不能這樣開(kāi)方子，沒(méi)有主次

• 患者

  那怎么辦呢，反正您幫我想想辦法

• 患者

  這是第一個(gè)大夫給開(kāi)的方子，

• 患者

  佩蘭10克 黃芩10克 遠(yuǎn)志10克 木香10克 炒薏苡仁10克 山藥10克 砂仁10克 豆蔻10克 干姜10白扁豆10 炙甘草6克 清水半夏10克 黃連5克 石菖蒲10克 黨參10克 大棗5顆

• 患者

  這是第二個(gè)

• 患者

  陳皮6g 蜜枇杷葉12g 豆蔻6g 黃連6g 甘草3g 清半夏6g 砂仁6g 炒白扁豆10g 青篙10g 茯苓20g 蘇梗10g 生薏米20g 沉香粉2g 竹茹6g 佩蘭10g 黃芩10g 荷葉10g 黃柏6g

• 患者

  繼續(xù)吧，我續(xù)一個(gè)，

• 患者

  我基本上是按第一個(gè)方子的基礎(chǔ)上改的，

• 患者

  第二個(gè)方子，我吃了效果不行，寒涼藥太多了，我越吃越糟糕，

• 患者

  第一個(gè)方子，吃后效果比較好，但是后來(lái)再也掛不上那個(gè)大夫的號(hào)了，沒(méi)辦法，

• 患者

  第一個(gè)方子 大夫 也只考慮 我的脾虛濕熱，沒(méi)有考慮到氣郁 跟 小便的問(wèn)題，

• 劉春穎

  每個(gè)重點(diǎn)都不同

• 患者

  您這么講的話， 豈不是只能一次調(diào)理一方面，不能三方面同時(shí)兼顧嗎

• 患者

  如果三方面都起作用那樣的話 確實(shí)主次不分明了，

• 劉春穎

  只能偏重一樣

• 患者

  哎，

• 劉春穎

  你的病癥太復(fù)雜

• 患者

  不行，您的幫我想想辦法。。

• 患者

  當(dāng)然是要以脾虛濕熱，為主，其他可以 疏肝理氣，

• 患者

  小便方面 打不了，我只加一味黃柏 算了，

• 劉春穎

  你現(xiàn)在主政是什么

• 患者

  第二個(gè)大夫，就是這么辦的，我跟他說(shuō)我小便不利 ，尿灼燒，他就給我加了一個(gè)黃柏在原來(lái)基礎(chǔ)上，

• 患者

  我現(xiàn)在主政，是脾胃濕熱，

• 患者

  其次是 肝郁氣滯，小便灼燒，

• 患者

  不盡肝郁氣滯，肝膽濕熱也有，

• 患者

  我這個(gè)不好辦了，

• 劉春穎

  很復(fù)雜

• 患者

  我這種情況 就算找到天下最厲害的中醫(yī)大夫，也沒(méi)給我開(kāi)方子啊，

• 劉春穎

  現(xiàn)在你主要癥狀是什么

• 患者

  太復(fù)雜了，沒(méi)法子搞呀

• 患者

  我自身的情況，現(xiàn)在的主要問(wèn)題，我感覺(jué)是小便這一塊，

• 劉春穎

  不好弄得，這能側(cè)重一樣

• 患者

  最近小便嚴(yán)重了，尿道灼燒的厲害，

• 劉春穎

  不行你就西醫(yī)治療或是中成藥物

• 患者

  也不完全是呀，

• 患者

  您看

• 患者

  陳皮6g 蜜枇杷葉12g 豆蔻6g 黃連6g 甘草3g 清半夏6g 砂仁6g 炒白扁豆10g 青篙10g 茯苓20g 蘇梗10g 生薏米20g 沉香粉2g 竹茹6g 佩蘭10g 黃芩10g 荷葉10g 黃柏6g

• 患者

  這個(gè)方子，

• 患者

  以脾胃濕熱為主，同時(shí) 加了黃柏 利小便 加了 青蒿 疏肝，

• 患者

  只不過(guò)大夫用藥 少，

• 患者

  我加了太多了，

• 患者

  我覺(jué)得完全可以改出來(lái)的

• 劉春穎

  這個(gè)方子還可以

• 患者

  黨參12克 白術(shù)10克 茯苓15克 豬苓10克 白扁豆10克 陳皮6克 炒薏苡仁10克 山藥10克 佩蘭10克 木香10克 清水半夏10克 豆蔻6克 黃芩10克 茵陳10克 佛手10克 桂枝10克 黃柏6克 炙甘草6克

• 患者

  這不就行了嗎、。。。

• 患者

  要那么多沒(méi)用，疏肝理氣 有個(gè)1,2味， 利小便有1,2味 就行，

• 患者

  主要還是以脾胃為主，

• 患者

  第二個(gè)大夫行氣藥 喜歡用 沉香粉，第一個(gè)比較喜歡用木香，

• 患者

  加桂枝 主要為了 溫陽(yáng)化氣，否則下焦?jié)駸?不容易去，

• 患者

  還不行嗎這樣，

• 劉春穎

  可以

• 患者

  oh my god,終于通過(guò)了，

• 患者

  因?yàn)闆](méi)問(wèn)題了，他用青蒿，我用茵陳 佛手，比他那個(gè)好，

• 劉春穎

  你在重新組合一下，我再看看

• 患者

  嗯呢！

• 患者

  黨參12克 白術(shù)10克 陳皮6克 白扁豆10克 炒薏苡仁10克 山藥10克 茯苓15克 豬苓10克 佩蘭10克 木香10克 清水半夏10克 豆蔻6克 黃芩10克 茵陳10克 佛手10克 桂枝10克 黃柏6克 車前子10克 炙甘草6克

• 患者

  就這個(gè)樣子了，

• 患者

  車前子 我還是加了他，

• 患者

  單一個(gè)黃柏，我估計(jì)不怎么行，

• 患者

  茵陳 豬苓 清理肝膽濕熱 黃柏 車前子 下焦 他倆配合， 桂枝起個(gè)溫陽(yáng)化氣的效果，

• 患者

  佛手，去掉它算了，

• 患者

  有陳皮了，效果估計(jì)能跟佛手 比一下，

• 劉春穎

  你最好去掉扶手

• 患者

  可能差點(diǎn)，

• 患者

  佛手 那個(gè)，去掉他是為什么呢，

• 患者

  麻煩講一下，

• 患者

  那茵陳 豬苓 這兩個(gè)， 是否也需要去掉一個(gè)，

• 患者

  效果大同小異，

• 患者

  為了壓縮藥材數(shù)量，