寶寶快兩歲了，前幾天得了支氣管炎，支原體

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好，

• 孫文賢

  你好

• 孫文賢

  我在

• 患者

  我家寶寶快兩歲了，前幾天得了支氣管炎，支原體感染吃的阿奇三天，今天剛停掉

• 患者

  這幾天痰特別多，咳嗽時聽著那咳嗽聲都是痰音咳不出來似的

• 患者

  剛開始是咳嗽多沒痰，現(xiàn)在是不怎么咳了，痰特別多

• 孫文賢

  是診斷的支原體感染的嗎

• 患者

  現(xiàn)在吃著富露施化痰的呢

• 患者

  對醫(yī)生說的查血了，說是混合感染

• 孫文賢

  如果是診斷有支原體感染

• 孫文賢

  3天用藥肯定是不夠的

• 患者

  吃了三天的阿奇吃的希舒美

• 患者

  那個醫(yī)生 說這是進口的吃3天就可以，吃國產(chǎn)的要3到5天

• 孫文賢

  哦

• 患者

  現(xiàn)在痰一點減少的意思都沒，

• 孫文賢

  那孩子現(xiàn)在的癥狀 就是痰多

• 孫文賢

  有服用化痰的藥物嗎

• 患者

  對

• 患者

  吃的富露施

• 孫文賢

  他是化痰的 沒有什么效果 是嗎

• 患者

  醫(yī)生開的阿奇，蒲地藍和小兒清熱利肺口服液和匹多莫德，這些藥吃了三天，我看小兒清熱利肺的口服液上寫著止咳沒寫化痰，也把這個藥也停了，現(xiàn)在改讓他吃 的富露施和匹多莫德

• 孫文賢

  現(xiàn)在咳嗽的癥狀 是有明顯好轉的是嗎

• 孫文賢

  這樣服用 是可以的

• 孫文賢

  如果效果不明顯 可以換位氨溴索

• 孫文賢

  為

• 孫文賢

  如果效果不明顯 可以換氨溴索

• 孫文賢

  這也是化痰的

• 孫文賢

  再就是做做霧化 也是很好的

• 孫文賢

  一般霧化的效果 對痰多 效果是比較明顯的

• 孫文賢

  你好 在嗎

• 孫文賢

  或者是使用氨溴特羅

• 孫文賢

  不過 在我看來 一般支原體感染 服用3天藥物 是不夠的

• 孫文賢

  就算是進口的藥物

• 患者

  嗯

• 孫文賢

  一般 國內(nèi)的藥物 需要服用一周的

• 孫文賢

  挺同3-4天

• 孫文賢

  再需要服用一周的

• 孫文賢

  不然反復間斷的服藥 是沒有效果的

• 孫文賢

  可能會導致支原體反復感染的

• 孫文賢

  那樣 就很麻煩的

• 孫文賢

  支原體的治療 一般不是怎么簡單的

• 孫文賢

  可能會出現(xiàn)反復的情況的

• 患者

  您的意思是再服用幾天的阿奇呀

• 孫文賢

  一般 一旦確定支原體感染

• 孫文賢

  正規(guī)治療 就是需要服用一周

• 患者

  他以前也得過幾次支原體感染不過沒有這次這么多痰

• 孫文賢

  挺3天藥物

• 孫文賢

  再服用一周

• 孫文賢

  所以 我就說嘛

• 患者

  再服用一周的阿奇呀

• 孫文賢

  你的寶寶存在反復感染

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  需要檢查

• 孫文賢

  復查

• 孫文賢

  如果是陰性的

• 孫文賢

  就算是治療好了

• 孫文賢

  如果任然是陽性的

• 患者

  這是吃的第四次阿奇了，隔幾個月就得一次

• 孫文賢

  那還是需要服藥的

• 患者

  查什么是陰性呀

• 孫文賢

  就是差支原體感染情況

• 患者

  他的單子上沒寫著陰性陽性呀

• 孫文賢

  抗抗體呀

• 患者

  他只查了個血常規(guī)，醫(yī)生說是混合感染必須吃阿奇

• 孫文賢

  那就不能診斷支原體感染的呀

• 孫文賢

  就是細菌感染吧

• 患者

  他說是混合的

• 孫文賢

  支原體感染 是需要查支原體抗體 才能診斷的

• 孫文賢

  差個血常規(guī) 是看不出來的

• 孫文賢

  xiaoguo******-7-31***:39:13我家寶寶快兩歲了，前幾天得了支氣管炎，支原體感染吃的阿奇三

• 孫文賢

  那暫時是不能確診 支原體感染的

• 孫文賢

  服用3天使可以的

• 患者

  不是說支原體感染才吃阿奇嗎

• 孫文賢

  不一定

• 孫文賢

  阿奇可以針對很多菌種的

• 孫文賢

  又不止是支原體

• 患者

  我記得醫(yī)生好象說了聲支原體感染，他說是混合性的

• 孫文賢

  差個血常規(guī)是不會知道 有支原體感染的

• 孫文賢

  血常規(guī) 也就是看看病毒細菌感染 而已

• 患者

  他的血常規(guī)是這樣的，淋巴細胞百分數(shù)63.正常是17到48

• 孫文賢

  我看你的用藥 主要是抗生素

• 孫文賢

  和抗病毒的藥物

• 孫文賢

  可能就是考慮為細菌以及病毒性混合感染吧

• 患者

  單核細胞百分數(shù)10.14正常3-8

• 孫文賢

  嗯 這些 是提示病毒感染 的

• 患者

  中性粒細胞百分數(shù)20.54正常45-77

• 孫文賢

  孩子的白細胞情況 怎么樣呢

• 患者

  嗜酸細胞百分數(shù)5.8正常0.5-5

• 患者

  白細胞5.17

• 孫文賢

  是正常的

• 孫文賢

  可能考慮為病毒性 和細菌性 混合感染導致的支氣管炎的

• 患者

  中性粒細胞絕對?***.06正常2-7.7

• 孫文賢

  沒有提示支原體感染的 指標的

• 孫文賢

  嗯

• 孫文賢

  目前看的 主要是單核細胞 和淋巴細胞增高

• 孫文賢

  一般這主要是提示病毒感染 導致 的

• 孫文賢

  細菌性感染 不是很明顯的

• 患者

  他怎么這兩樣高，中性粒細胞就會低呀

• 患者

  一這樣，醫(yī)生就開阿奇

• 孫文賢

  可能結合患兒的癥狀 可能存在細菌感染

• 孫文賢

  你的中性是正常的

• 孫文賢

  百分比 是正常的

• 患者

  中性粒細胞低是不是小孩抵抗力低呀，

• 孫文賢

  不是的

• 患者

  中性粒細胞百分數(shù)20.54正常45-77

• 孫文賢

  是因為淋巴高導致的

• 孫文賢

  就是病毒感染導致的

• 患者

  嗯

• 孫文賢

  以前 有診斷 為 支原體感染嗎

• 孫文賢

  支原體感染可是需要檢查支原體抗體的

• 孫文賢

  是不容易治療徹底的

• 孫文賢

  并且容易反復感染

• 患者

  從來沒有查過支原體，不過每次醫(yī)生開阿奇都說是支原體感染

• 孫文賢

  真是 沒有依據(jù)吧

• 孫文賢

  阿奇 不是只診斷支原體感染的

• 患者

  他11個月時拉吐查血開的阿奇，14個月時吃過一次，16個月時吃過一次，現(xiàn)在又吃了一次

• 孫文賢

  他也針對其他的陽性菌感染的

• 孫文賢

  那不是表示 就是支原體感染的

• 孫文賢

  一點關系都沒有

• 患者

  嗯

• 孫文賢

  你如果擔心 那就檢查一下支原體抗體吧

• 患者

  我記得醫(yī)生說過要不我怎么知道有支原體感染這個詞呀

• 孫文賢

  是的

• 患者

  不過從來沒查過支原體抗體

• 孫文賢

  血常規(guī) 是無法診斷的

• 患者

  嗯

• 孫文賢

  可以確診的

• 患者

  他說用阿奇3到5天，如果吃進口的吃3天就行

• 孫文賢

  因為支原體感染 可不是小問題的

• 孫文賢

  是比較麻煩的

• 孫文賢

  哦

• 患者

  是不是婦科方面有這種感染呀

• 孫文賢

  那你下次 問下 需不需要做支原體抗體檢查

• 孫文賢

  就是同一種病菌的

• 患者

  他以前吃阿奇也都是吃三天好的

• 孫文賢

  你是知道的 婦科這種感染就是比較難好的

• 孫文賢

  你的孩子可以檢查一下

• 患者

  對了，我想起來了，最后我們走時，醫(yī)生說了句，支原體感染好的慢

• 孫文賢

  一般療程 是很長的

• 孫文賢

  所以還是建議 你檢查一下

• 患者

  像你說的，看血常規(guī)沒辦法確診的，

• 患者

  可每次都沒讓查過呀

• 孫文賢

  是的

• 孫文賢

  我說了 阿奇 不只是針對支原體感染 治療的

• 孫文賢

  對其他的細菌感染 也有效的

• 孫文賢

  只是是支原體感染治療的首選藥的

• 患者

  嗯，我知道了，

• 孫文賢

  好的

• 孫文賢

  就這樣

• 孫文賢

  祝寶寶早日康復

• 孫文賢

  健康成長

• 孫文賢

  家庭幸福