之前的癥狀一直還在

咨詢實錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  你好，于醫(yī)生

• 患者

  我之前的癥狀一直還在

• 于信玲

  用過什么藥物

• 于信玲

  之前是什么癥狀

• 患者

  我之前咨詢過你的

• 于信玲

  時間久了有點忘了

• 于信玲

  把生病及治療經(jīng)過詳細的說說

• 患者

  今天2月中旬的時候，晚上開始有呼吸深，頭暈乎乎的癥狀

• 患者

  那1個月手淫一天一到兩次，以為是腎虛了

• 患者

  去醫(yī)院檢查，腎臟方面的，查到有前列腺炎

• 于信玲

  嗯

• 患者

  吃一個月的藥，查前列腺差不多正常，呼吸還是不能改善

• 患者

  轉(zhuǎn)去呼吸內(nèi)科，護士查血壓，說血壓130/70

• 于信玲

  嗯

• 患者

  呼吸內(nèi)科就說是高血壓 引起

• 患者

  我的狀況是胸不悶，只有呼吸深

• 患者

  聽聞高血壓后，焦慮萬分，后再去到醫(yī)院血壓就一直140/70這樣子

• 于信玲

  嗯

• 患者

  同時在外面幾家診所查，血壓不超過120/70

• 患者

  呼吸內(nèi)科給開的舒胸膠囊，無效果

• 患者

  查心電圖：左心室前負荷增大

• 于信玲

  嗯

• 患者

  我把當時的醫(yī)院報告發(fā)給你

• 于信玲

  好的

• 患者

  稍等

• 于信玲

  好的

• 患者

  胸廓對稱，縱隔影不寬，氣管居中，肺門影不大，雙肺紋理增強，未見密度增高及腫塊影，未見明顯肺壓縮邊緣，橫膈面光整，肋膈角銳利，心影形態(tài)、大小可；所見肋骨未見明顯骨質(zhì)異常X線表現(xiàn)；周邊軟組織未見異常；余可。 印 象 胸部平片未見明顯實質(zhì)性病變。 報告日期***-03-30

• 患者

  舌根、咽后壁淋巴濾泡增生。會厭表面為淡紅色，其上可見少量血管，會厭活動尚可。 喉腔粘膜充血，室?guī)t，雙側(cè)聲帶輕度充血，邊緣稍鈍，發(fā)"衣"音時，雙側(cè)聲帶內(nèi)收，聲門閉合尚可，呼吸時雙側(cè)聲帶外展尚可。 雙側(cè)杓區(qū)、雙側(cè)杓會厭皺襞粘膜光滑，發(fā)"衣"音時，雙側(cè)杓區(qū)及雙側(cè)杓會厭皺襞內(nèi)收，雙側(cè)杓間隙閉合，梨狀窩暴露清晰，雙側(cè)梨狀窩粘膜色淡紅，表面尚光滑。 印 象 鏡下診斷：慢性咽喉炎 建議：必要時復查。 報告日期***-03-30

• 患者

  肝臟： 形態(tài)大小正常，包膜光滑完整，實質(zhì)為點狀中等回聲，分布均勻。肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清晰，走行正常。CDFI：血流未見異常。膽囊： 大小正常，壁不厚，其內(nèi)未見異?；芈暋Ｄ懣偣埽?未見擴張。脾臟： 形態(tài)正常，厚徑2.4cm，包膜光滑完整，脾實質(zhì)未見異?；芈?。CDFI：血流未見異常。腎臟： 雙腎形態(tài)大小正常，腎包膜完整，腎皮、髓質(zhì)分界清晰，實質(zhì)與腎竇比例未見異常， 腎盂腎盞未見擴張。CDFI：未見異常。輸尿管： 雙側(cè)輸尿管未見擴張。腎上腺： 雙側(cè)腎上腺未探及明顯腫物圖像。 印 象***、肝、膽、脾、雙腎、雙側(cè)輸尿管未見明顯異常***、雙側(cè)腎上腺未見明顯占位 報告日期***-05-23

• 患者

  腰椎椎體順列可，諸椎體未見明顯骨質(zhì)增生、破壞或骨折X線表現(xiàn)，諸椎間隙、椎間孔未見明顯變窄與縮小，附件可，未見軟組織腫塊；余未見異常。 印 象 腰椎正側(cè)位未見明顯異常。

• 患者

  1 FT4***.27 2 FT3***.04 3 促甲狀腺?***.05 申請醫(yī)生

• 于信玲

  嗯

• 患者

  1 尿?***.17 2 肌酐***.1***.0-124.0umol／L 3 尿酸***.0***-416umol／L 4 葡萄糖***.09 5 二氧化碳結(jié)合力***.3***-28mmol／L 6 尿素／肌酐***.06 7 胱抑素C***.70 申請醫(yī)生

• 于信玲

  1 FT4***.27 2 FT3***.04 3 促甲狀腺?***.05 正常參考值是？

• 患者

  行號 項目 結(jié)果 提示信息 參考值 1 尿膽原URO 陰性 2 尿潛血 陰性 陰性 3 尿比重***.013 4 尿亞硝酸鹽 陰性 5 尿顏色 淡黃色 6 小圓細胞***.60 7 管型***.00 8 尿路感染信息 未分類 9 尿白細胞 陰性 10 紅細胞形態(tài) 未分類 11 上皮細胞***.40 12 尿蛋白 陰性 13 細菌***.40 14 尿酮體 陰性 15 類酵母菌*** 16 尿葡萄糖 正常 17 紅細胞***.4 18 尿膽紅素 陰性 19 尿PH***.5 20 濁度 清晰

• 患者

  之前醫(yī)院打印出來的數(shù)據(jù)上，有參考值，我看過，在正常范圍

• 患者

  1 上皮細胞 +***-2個／μl 2 前列腺液顏色 灰白色 3 前列腺液卵磷脂小體***.0 4 前列腺液白細胞***-2 申請醫(yī)生

• 于信玲

  還有什么檢查

• 于信玲

  還有什么檢查

• 患者

  1 真菌 陰性 無 2 大便OB（單克隆檢測） 陰性 3 糞便顏色 黃色 4 糞便紅細胞 陰性 5 糞便白細胞 陰性 6 糞便硬度 軟 7 糞便粘液 + 8 糞便未消化完食物 陰性 9 糞便蛔蟲卵 陰性 10 糞便鉤蟲卵 陰性 11 糞便鞭蟲卵 陰性 申請醫(yī)生

• 于信玲

  還有什么檢查

• 患者

  今天查了一下血，發(fā)給你看看

• 患者

  

• 患者

  我有大三陽，查了肝功是正常

• 于信玲

  不檢查了什么

• 于信玲

  還檢查了什么

• 患者

  有些時候心跳快，心電圖竇性心律

• 患者

  4月中旬，心內(nèi)科主任開了琥珀鹽酸，，，，谷維素吃

• 于信玲

  嗯

• 患者

  他把脈，說不用檢查心臟彩超

• 患者

  吃了一個多月藥，沒效果，就停藥了

• 于信玲

  覺得您沒什么大的問題

• 于信玲

  考慮有點過敏的問題

• 于信玲

  可考慮試用抗過敏的藥物來治療一下

• 于信玲

  布地奈德霧化治療一下觀察是否有療效

• 患者

  整天沒精神，晚上不會失眠，但是睡著頭特別暈

• 患者

  睡不清醒，夢多

• 于信玲

  睡著了怎么感覺頭暈呢

• 患者

  就睡得很迷糊

• 患者

  夢多

• 于信玲

  覺得您還存在著神經(jīng)衰弱的問題

• 于信玲

  面色如何

• 患者

  看起來沒精神

• 于信玲

  手足發(fā)熱嗎

• 患者

  不過都說神經(jīng)衰弱會失眠，我都不會

• 患者

  不會

• 患者

  剛開始那段時間晚上盜汗

• 患者

  身體很容易發(fā)熱

• 于信玲

  睡眠不好也可能是神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)

• 于信玲

  體溫是多少

• 患者

  沒測

• 患者

  靜下來是正常的

• 患者

  中間發(fā)燒過幾次

• 患者

  很容易上火

• 患者

  三五兩天就上火一次

• 于信玲

  您上火是什么表現(xiàn)

• 患者

  神經(jīng)衰弱應該沒錯，10個手指都有縱紋

• 患者

  輕的時候門牙內(nèi)側(cè)的上面有發(fā)炎

• 患者

  重的時候喉嚨也痛

• 于信玲

  真的覺得您沒什么大的問題，加強一下日常生活調(diào)養(yǎng)這些問題應該就沒有了

• 于信玲

  保持心情舒暢，練達豁達樂觀的心態(tài)和性格；生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠；加強體育運動鍛煉，早晨跑步晚上散步，勞逸結(jié)合，避免疲勞；不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜。

• 患者

  沒有跟異性同過房，沒性欲，晚上會迷迷糊糊勃起，有點力不從心似的

• 患者

  尿還很黃，喝水少的原因

• 患者

  都幾個月了，知道神衰了后，也放松了，一天還是很累

• 于信玲

  嗯

• 患者

  生活調(diào)養(yǎng)

• 于信玲

  不要緊會逐漸的好起來的

• 患者

  據(jù)說手淫過度會神衰

• 于信玲

  燒心吐酸水嗎

• 患者

  幾個月來，有過一次

• 患者

  現(xiàn)在經(jīng)常心里不舒服

• 患者

  我像不像有點腎虛？

• 患者

  據(jù)說手淫過度會神衰

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  您可考慮服用酸棗仁湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯做為食療來調(diào)治

• 于信玲

  網(wǎng)上能查到方子的藥物組成

• 于信玲

  保持心情舒暢，練達豁達樂觀的心態(tài)和性格；生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠；加強體育運動鍛煉，早晨跑步晚上散步，勞逸結(jié)合，避免疲勞；不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜。

• 于信玲

  請放心一定會好起來的

• 患者

  剛才說到過敏，不知是什么

• 于信玲

  您不是說呼吸有問題嗎

• 于信玲

  應該是呼吸道的過敏情況

• 患者

  我在外地，要在外幾個月食療不方便

• 于信玲

  可以請藥店幫助熬出來當做飲料來服用

• 患者

  呼吸問題是深呼吸，都半年了，會好嗎

• 于信玲

  會的

• 于信玲

  認真的看看聊天記錄

• 患者

  恩

• 患者

  布地奈德霧化 同時服？

• 于信玲

  不用服，霧化就可以，如果呼吸狀態(tài)有改善肯定就是呼吸道過敏的問題了。

• 患者

  ？沒明白

• 于信玲

  您霧化治療幾天看看，有什么情況再來找我

• 患者

  上醫(yī)院？

• 于信玲

  用布地奈德霧化治療

• 于信玲

  如果自己有霧化器也可以自己做

• 患者

  醫(yī)院都有，還是？

• 于信玲

  醫(yī)院都有

• 患者

  附近有家區(qū)醫(yī)院不知道有沒有

• 患者

  直接去做完，馬上可以走是嗎？

• 于信玲

  每次半個小時

• 患者

  一次大概費用

• 患者

  是多少呢

• 于信玲

  10元

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 患者

  我再看看聊天記錄

• 患者

  再用藥

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  放松心情，您沒什么大的問題，加強日常生活調(diào)養(yǎng)。

• 患者

  具體去噴幾天呢？

• 于信玲

  先噴兩三天然后再聯(lián)系我

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝，

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  祝健康快樂！