女兒是新生兒 今天才28天。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 穆威

  您好，歡迎您咨詢，有什么可以幫您的嗎？

• 患者

  你好大夫

• 穆威

  您好

• 患者

  我女兒是新生兒 今天才28天。

• 穆威

  怎么了孩子

• 患者

  前些日子做過食道閉鎖手術(shù) 后來就哭不出聲 伴隨著啞

• 穆威

  是一點(diǎn)聲音也沒有還是嗓子啞？

• 穆威

  手術(shù)后多長時(shí)間了？

• 患者

  7月5號(hào)的手術(shù) 到今天。

• 患者

  我有段視頻 我想發(fā)給您 不知道你怎么方便接收 麻煩你聽一下。

• 穆威

  好的

• 患者

  怎么發(fā)給你 我不會(huì)。

• 穆威

  那您就描述一下吧

• 穆威

  手術(shù)是全麻吧

• 患者

  我媳婦剖腹產(chǎn)，出生以后發(fā)現(xiàn)孩子喝奶往回反，送到嬰兒監(jiān)護(hù)室診斷診斷發(fā)現(xiàn)是先天食道閉鎖，第2天上午做了胸腔CT，孩子嘴里插了根管醫(yī)生讓每次注射1毫升的水，看水留在那里，堵在哪里，確診食道閉鎖以后，下午就進(jìn)行手術(shù)，孩子也成功的下了手術(shù)臺(tái)，半個(gè)月過去了，孩子康復(fù)的也不錯(cuò)，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)孩子哭的時(shí)候哭不出來，而且沙啞，我們現(xiàn)在很擔(dān)心，這手術(shù)剛過，現(xiàn)在孩子又啞了，醫(yī)生也做過治療，霧化，消炎，耳喉鼻科的大夫也檢查過，沒有效果，也不知道是什么原因，現(xiàn)在我想問一下，孩子這到底是什么原因造成的，首先強(qiáng)調(diào)孩子出生就哭的很響亮，原?***:是不是做胸CT的時(shí)候下注射器與引管到喉部的時(shí)候使其聲帶損傷:。原?***:還是孩子手術(shù)后疼，總是哭，沒人管，聲帶哭啞的。原?***:是不是經(jīng)常抽羊水使聲帶受損。原?***：是不是孩子因?yàn)樽鍪车篱]鎖手術(shù)，因?yàn)槭窃谝父C下，會(huì)不會(huì)損傷單側(cè)喉返神經(jīng)引起的。我擔(dān)心孩子以后會(huì)不會(huì)變成啞巴或有后遺癥，希望今天

• 患者

  是全麻 下食管全麻的。

• 穆威

  有時(shí)候全麻插管的話局部可能會(huì)暫時(shí)性水腫

• 穆威

  手術(shù)做了多長時(shí)間呢

• 患者

  3個(gè)小時(shí) 我看詳單上寫的 麻醉一次 中間加麻兩次 孩子24小時(shí)麻藥過的勁

• 穆威

  是孩子蘇醒后就發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞還是過了幾天后發(fā)現(xiàn)的？

• 患者

  她在重癥監(jiān)護(hù)室 不讓大人們進(jìn)***號(hào)手術(shù)完***號(hào)可以探視 當(dāng)時(shí)錄的視頻 孩子聲像小貓***號(hào)在去看 就出現(xiàn)沙啞了 今天是沙啞都沒有了 只張嘴使勁 有時(shí)候能嗷的出點(diǎn)小動(dòng)靜 可小了。

• 穆威

  就是大人看到的時(shí)候就出現(xiàn)聲音嘶啞了？

• 患者

  對(duì)。

• 穆威

  現(xiàn)在是發(fā)不出聲音了嗎？

• 患者

  對(duì) 發(fā)不出聲了現(xiàn)在。

• 穆威

  這種情況真的不好判斷

• 患者

  我也上圖書館看了些資料 我懷疑有三種 你幫我排除一下

• 穆威

  考慮是可能與插管有關(guān)

• 穆威

  我們也沒有看到當(dāng)時(shí)的情況，無法做出明確的解釋

• 患者

  第一 是不是下食管麻藥的時(shí)候損傷喉返神經(jīng)呢 第二 這個(gè)手術(shù)是在食道上段 能不能手術(shù)中 損傷喉返神經(jīng)

• 穆威

  您還是到正規(guī)大醫(yī)院看看有沒有環(huán)杓關(guān)節(jié)的問題

• 患者

  不對(duì)

• 患者

  第一個(gè)是環(huán)杓軟骨

• 患者

  環(huán)杓軟骨和喉返神經(jīng) 哪個(gè)損傷了 嚴(yán)重性比較大呢

• 穆威

  這個(gè)不好給您做出詳細(xì)的解釋

• 穆威

  很理解您的心情，建議您到正規(guī)大醫(yī)院檢查比較好

• 患者

  喉返神經(jīng)損傷了 還能治療嗎

• 穆威

  如果是喉返神經(jīng)損傷，早期的治療還是有效果的

• 穆威

  很同情孩子的情況

• 穆威

  應(yīng)該早點(diǎn)檢查明確病因，就是這兩種情況，可能性比較大吧

• 患者

  我看網(wǎng)上說 吃B1和B12對(duì)神經(jīng) 損傷有效果。 假如母乳吃B1 B12在讓孩子喝母乳 有效果嗎

• 穆威

  我建議您還是帶孩子檢查確診

• 穆威

  不要盲目用藥

• 患者

  關(guān)鍵我是山東煙臺(tái) 到北京兒童醫(yī)院800公里 太遠(yuǎn) 我怕孩子道上遭罪。

• 患者

  纖維喉鏡只有北京兒童醫(yī)院能做。

• 患者

  哎。

• 穆威

  但是為了孩子，不影響到以后發(fā)音，還是應(yīng)該出去檢查一下比較好

• 患者

  行吧 還是謝謝你。

• 患者

  沒問題了

• 穆威

  建議您到北京大醫(yī)院進(jìn)一步檢查，祝愿孩子早日恢復(fù)健康

• 穆威

  還有什么需要幫忙的嗎？

• 穆威

  再見，如果還有什么問題，也可以到有問必答進(jìn)行提問。