昨天牙齒疼了好幾次了,每次一兩分鐘,就是

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好、

• 王亮

  你好

• 患者

  昨天牙齒疼了好幾次了 每次一兩分鐘 就是自發(fā)跳疼

• 患者

  記得我嗎

• 王亮

  嗯

• 王亮

  今天怎么樣了

• 患者

  今天也疼 早上疼的時(shí)間還長些

• 王亮

  你牙齒是哪顆牙齒來著？

• 患者

  只是能忍受 就是自發(fā)疼痛 一扯一扯的

• 患者

  哈哈

• 患者

  記不得我了

• 王亮

  不是，我記得

• 王亮

  可是記不清楚了

• 患者

  做了根管治療三次了

• 王亮

  我一天看的患者太多了

• 王亮

  哦

• 患者

  嗯

• 王亮

  云南的那個(gè)大姐對吧

• 患者

  對

• 王亮

  好的

• 王亮

  記起來了

• 王亮

  要不我搞不清楚沒法回答你的

• 王亮

  現(xiàn)在癥狀如何

• 王亮

  有明顯好轉(zhuǎn)的跡象了嗎

• 患者

  就是感覺比不治之前還疼呢

• 患者

  有個(gè)醫(yī)生說和擴(kuò)根管也有關(guān)

• 王亮

  如果是擴(kuò)挫根管的碎屑堵塞根尖孔或者是穿通根尖孔進(jìn)入根尖周組織有可能會(huì)更痛

• 王亮

  因?yàn)槟切┧樾己芏嗉?xì)菌

• 患者

  不知道啊 就是感覺比原來疼的次數(shù)多些

• 患者

  沒治療之前 沒很明顯感覺

• 王亮

  這個(gè)不好說啊

• 王亮

  我也不能根據(jù)你的疼痛來判斷醫(yī)生操作的問題

• 王亮

  但是如果操作有問題

• 王亮

  最明顯的是牙齦出現(xiàn)膿包

• 患者

  沒有

• 患者

  就是牙齒疼

• 王亮

  那應(yīng)該沒事

• 患者

  叫我明天再去 周末沒上班

• 王亮

  哦

• 患者

  我去了只能給他反應(yīng)情況

• 患者

  說牙齒還疼

• 王亮

  你差不多幾天叫你換藥一次啊

• 患者

  其它不好多問的

• 患者

  隔天一次

• 患者

  這次是第三天

• 王亮

  那么頻繁嗎

• 王亮

  醫(yī)生就是這么說的

• 患者

  因?yàn)橹苣┎簧习嗄恰?p>

• 王亮

  讓你隔日復(fù)診？

• 患者

  嗯

• 王亮

  換藥周期那么短啊

• 王亮

  看樣子是給你封了FC

• 患者

  不知道啊

• 王亮

  這個(gè)藥物不能封久了

• 王亮

  否則容易引起藥物性根尖炎

• 患者

  我看到的是用棉花

• 王亮

  就是棉花啊

• 王亮

  那個(gè)FC或者CP都放在棉花里

• 王亮

  只不過一個(gè)是靠氣味殺菌

• 王亮

  一個(gè)是靠液體的殺菌

• 患者

  那用藥對嗎

• 王亮

  問題是現(xiàn)在用什么藥我不知道啊

• 王亮

  應(yīng)該是對的，這兩個(gè)藥物都行其實(shí)

• 王亮

  只是一個(gè)殺菌作用強(qiáng)，一個(gè)弱點(diǎn)

• 患者

  前幾次 就是叫我隔天去的

• 王亮

  哦

• 王亮

  那你就是治療吧~

• 患者

  我就是擔(dān)心呢 怎么治療那么久 牙齒還疼

• 王亮

  現(xiàn)在牙根內(nèi)和根尖周不消炎就疼

• 王亮

  這是肯定的

• 王亮

  你現(xiàn)在主要是根尖炎癥導(dǎo)致的疼痛

• 王亮

  牙齒沒問題了

• 王亮

  你現(xiàn)在叩痛厲害嗎

• 患者

  那用了那么久的藥 也沒好轉(zhuǎn)

• 王亮

  你垂直打一下牙齒的咬合面

• 王亮

  很疼嗎？試試

• 患者

  敲打不疼

• 王亮

  垂直叩擊不疼嗎

• 患者

  其實(shí)沒治以前敲打也不是很疼的

• 患者

  現(xiàn)在敲打不疼

• 王亮

  那你現(xiàn)在主要是怎么個(gè)疼法

• 患者

  就是自發(fā)的疼

• 患者

  一跳一跳的

• 王亮

  牙齒現(xiàn)在敢用這顆牙齒咀嚼東西嗎

• 患者

  沒有用這顆牙 因?yàn)殚T牙

• 患者

  就是自發(fā)的疼 一跳一跳的

• 王亮

  你現(xiàn)在反正是碰他不疼

• 患者

  嗯

• 王亮

  就是自己感覺有跳痛對嗎

• 患者

  嗯

• 王亮

  那這樣有可能是有殘髓未拔除啊

• 王亮

  可是跳痛是根尖周病的癥狀

• 王亮

  你現(xiàn)在還沒有叩痛

• 王亮

  挺奇怪的

• 患者

  和囊腫有關(guān)嗎

• 王亮

  這個(gè)不好說

• 王亮

  你這樣，你這個(gè)情況啊我知道了

• 王亮

  我呢，給你查查資料，明天上班我跟我們科室探討一下

• 王亮

  不行問問我們主任

• 患者

  有個(gè)醫(yī)生說 可能是擴(kuò)根管引起的

• 患者

  我也不知道

• 王亮

  這個(gè)不好說

• 王亮

  如果擴(kuò)挫根管引起的，你牙齦會(huì)腫包的、

• 王亮

  而且會(huì)很疼

• 患者

  這疼法 就像我們農(nóng)村說的 里面有膿的疼法

• 王亮

  你現(xiàn)在不是很疼吧

• 王亮

  知道

• 王亮

  主要原因還是里面的膿液

• 王亮

  也有可能啊，擴(kuò)挫根管的碎屑進(jìn)入根尖，容易引起膿腫

• 患者

  也有個(gè)醫(yī)生說囊腫引起的

• 王亮

  你現(xiàn)在跳痛就是膿液多的事

• 王亮

  這個(gè)膿液就在囊腫里

• 王亮

  其實(shí)是一個(gè)樣子的

• 王亮

  他產(chǎn)生更多的膿液，你的囊腫里面放不開了

• 王亮

  他就像突破囊腔排除體外

• 王亮

  壓力就答

• 王亮

  就大

• 王亮

  就出現(xiàn)跳痛了

• 患者

  哎

• 患者

  就是感覺牙齒疼

• 王亮

  現(xiàn)在疼痛很難忍受了嗎

• 王亮

  你看看你牙齒現(xiàn)在松動(dòng)了嗎

• 王亮

  有沒有浮出感啊

• 患者

  不是 、、、

• 患者

  牙齒是有點(diǎn)松動(dòng)的 但不厲害

• 患者

  用力搖會(huì)動(dòng)

• 王亮

  根尖周病牙齒都會(huì)松動(dòng)的

• 王亮

  不過炎癥好了就沒事了

• 患者

  牙齒變色的

• 王亮

  變黑了嗎

• 患者

  有點(diǎn)黃

• 患者

  有點(diǎn)暗

• 患者

  不是很明顯

• 王亮

  牙齒沒神經(jīng)了都這樣

• 王亮

  你呢，去一個(gè)門診拍個(gè)牙片

• 患者

  哎 沒神經(jīng)了 感覺就是神經(jīng)疼

• 王亮

  找時(shí)間給我傳過來看看

• 王亮

  拍個(gè)牙片10塊錢一般

• 患者

  我們這里沒有啊

• 王亮

  我看看片子就知道什么情況了

• 患者

  醫(yī)院是打CT\

• 王亮

  口腔門診不能拍片子嗎

• 患者

  不能

• 王亮

  去診所呢，能拍片子嗎

• 患者

  說沒有牙片

• 患者

  私人診所能

• 患者

  可是那次他嚇我了 我不想去他那里

• 王亮

  去私人診所拍一個(gè)，我看看也可以

• 王亮

  要不你就繼續(xù)治療

• 患者

  那次我去拍了

• 王亮

  現(xiàn)在應(yīng)該還在控制范圍內(nèi)

• 患者

  我好你說過

• 王亮

  沒出現(xiàn)什么異常

• 王亮

  對，我知道

• 患者

  我還是想繼續(xù)治療

• 王亮

  你們那個(gè)醫(yī)院治療牙齒是一次收費(fèi)還是去一次收費(fèi)一次

• 患者

  嗯 醫(yī)生叫我明天去的

• 患者

  一次性收費(fèi)

• 王亮

  那就去唄

• 患者

  根管治療260

• 王亮

  行啊，那就去把，反正去多了不花錢了。有些門診是去一次收一次

• 患者

  那醫(yī)生的觀點(diǎn)就是治不好 拔牙

• 王亮

  那樣你這病可花費(fèi)大了

• 王亮

  對啊

• 王亮

  就該這樣

• 患者

  那明天去了看他怎么治療 再問你吧

• 王亮

  好的

• 王亮

  沒事的

• 患者

  我去只能給他反應(yīng)情況 說牙齒還疼

• 王亮

  醫(yī)院的醫(yī)生比較專業(yè)的

• 患者

  其他不好多問

• 王亮

  你描述的具體點(diǎn)

• 王亮

  這樣他容易給你判斷

• 王亮

  就像你那個(gè)跳痛什么的

• 王亮

  這樣描述

• 王亮

  醫(yī)生就明白了

• 患者

  嗯 我看他還是專業(yè)畢業(yè)的

• 王亮

  肯定的啊

• 王亮

  干口腔的在醫(yī)院里的肯定是專業(yè)畢業(yè)的

• 王亮

  要不肯定不行的

• 患者

  只是我們這里設(shè)備差些、

• 王亮

  是啊

• 王亮

  你們那里收費(fèi)還不低呢

• 王亮

  你們那個(gè)醫(yī)院是縣醫(yī)院還是衛(wèi)生院啊

• 患者

  收費(fèi)不低的

• 患者

  縣人民醫(yī)院

• 患者

  打CT***

• 王亮

  你們這個(gè)260根管的標(biāo)準(zhǔn)跟我們山東的縣級醫(yī)院收費(fèi)差不多

• 王亮

  我們這里市區(qū)貴

• 王亮

  能受到500左右

• 王亮

  縣里也就你那個(gè)價(jià)格

• 患者

  嗯

• 王亮

  行啊，你在治療吧

• 患者

  只是你說什么病歷啊 什么的 沒有

• 王亮

  記住如果哪天治療出現(xiàn)疼痛受不了了

• 王亮

  立刻復(fù)診

• 患者

  反正坐上去就治療 治療后就走

• 王亮

  這個(gè)其實(shí)該有的

• 王亮

  縣級醫(yī)院不寫病歷真是覺得有點(diǎn)不可思議

• 患者

  沒有

• 王亮

  我們這邊門診都寫病歷

• 患者

  你說的疼痛受不了 那是出現(xiàn)醫(yī)生失誤了

• 王亮

  也不一定

• 王亮

  但是肯定有關(guān)系

• 患者

  對了 現(xiàn)在好像牙齦還有點(diǎn)腫呢

• 患者

  一點(diǎn)

• 王亮

  有膿包嗎

• 王亮

  那不要緊

• 患者

  我感覺 比另一方

• 王亮

  一般有問題能明顯看出來

• 患者

  比另一方大點(diǎn)

• 王亮

  一個(gè)大的膿包

• 王亮

  能看出來

• 患者

  沒有、、、

• 王亮

  那沒事

• 患者

  是有點(diǎn)和好的那方不一樣的

• 患者

  摸著有點(diǎn)大

• 王亮

  那是腫了

• 王亮

  你根尖有炎癥牙周都有炎癥的

• 患者

  我感覺是牙周疼啊

• 患者

  引起牙齒

• 患者

  我也說不清

• 患者

  現(xiàn)在就是不舒服

• 患者

  就這顆牙齒

• 王亮

  哦

• 王亮

  沒事

• 患者

  那明天去了再咨詢你了

• 王亮

  行了，先治療吧

• 王亮

  在看看吧

• 患者

  謝謝

• 王亮

  好的

• 王亮

  沒事