2歲女孩，剛剛開始是發(fā)熱打針，好了之后過

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請(qǐng)說

• 患者

  2歲

• 患者

  女孩

• 患者

  2歲女孩，剛剛開始是發(fā)熱打針，好了之后過了一個(gè)星期發(fā)現(xiàn)整天睡著不醒，不吃不喝，住進(jìn)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)GPT高達(dá)200多，打了一個(gè)星期的保肝針后檢查發(fā)現(xiàn)GPT高達(dá)500多，轉(zhuǎn)院后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用手壓肚子孩子會(huì)哭，感覺是肝增大了，急需了解是怎么回事？這樣的病會(huì)危及生命嗎？

• 黎浴曦

  有沒有查過血氨？

• 黎浴曦

  有點(diǎn)象瑞氏綜合征

• 患者

  化驗(yàn)其他都正常，只有轉(zhuǎn)氨酶多項(xiàng)增高

• 患者

  我不記得了，化驗(yàn)單都給醫(yī)生了

• 患者

  瑞氏綜合征 是怎么一回事？

• 黎浴曦

  那孩子現(xiàn)在狀況如何？

• 患者

  跟之前一樣，沒有力氣，臉色發(fā)黃

• 患者

  吃了東西偶爾會(huì)吐

• 黎浴曦

  這樣的表現(xiàn)就是肝的問題

• 患者

  那嚴(yán)重嗎？

• 患者

  沒有打保肝針之前是200多，打了一個(gè)星期怎么變成500多了

• 黎浴曦

  GPT那么高，本身就提示是個(gè)重病

• 黎浴曦

  是了，孩子的大便是什么顏色的？

• 患者

  會(huì)危及生命嗎？

• 黎浴曦

  如果病情繼續(xù)加重，是有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)的

• 患者

  有點(diǎn)白

• 黎浴曦

  有沒有排除肝膽管堵塞的可能？

• 黎浴曦

  有沒有做過肝膽B(tài)超檢查？

• 患者

  初步確認(rèn)為肝膨脹

• 患者

  做了

• 患者

  在我們這兒檢查都正常，查不出是為什么會(huì)那么高

• 黎浴曦

  肝膨脹也只不過是一個(gè)表現(xiàn)，得明確是什么原因?qū)е碌母闻蛎洸判?p>

• 黎浴曦

  請(qǐng)問是在省級(jí)醫(yī)院檢查的嗎？

• 患者

  要明天早上才能做檢查

• 患者

  今天轉(zhuǎn)去云南省第一人民醫(yī)院了

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  之前是在我們縣上醫(yī)院檢查的

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆拥拇蟊阌悬c(diǎn)白，應(yīng)考慮是肝膽管不通暢的可能

• 患者

  大便白是打針以后才白的，會(huì)不會(huì)是因?yàn)榇蜥樀脑?p>

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子在發(fā)燒的時(shí)候，有沒有用過阿司匹林？

• 黎浴曦

  應(yīng)該不是打針的原因，很可能是肝腫大后壓迫了肝膽管所致

• 患者

  阿司匹林？

• 黎浴曦

  開始時(shí)不是有發(fā)燒嗎？

• 黎浴曦

  阿司匹林是退燒藥

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  是用過阿司匹林？

• 患者

  是發(fā)燒

• 患者

  不記得用過還是沒有用過

• 黎浴曦

  如果真的用過阿司匹林，就應(yīng)考慮存在瑞氏綜合征的可能

• 患者

  感覺是用過了

• 黎浴曦

  因?yàn)槟阋婚_始時(shí)描述的情況，真的很象瑞氏綜合征

• 黎浴曦

  所以我看了你的描述后，第一個(gè)冒出來的念頭

• 患者

  瑞氏綜合征是什么病？

• 黎浴曦

  就是象瑞氏綜合征

• 黎浴曦

  是與阿司匹林有關(guān)的一種病

• 黎浴曦

  會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)昏迷、肝大

• 患者

  那能醫(yī)治好嗎？

• 黎浴曦

  目前還不知道這種病的病因

• 黎浴曦

  如果孩子在患病毒感染性疾病時(shí)服用了阿斯匹林，得瑞氏綜合征的可能性更高。 任何年齡的人都可能得瑞氏綜合征。

• 黎浴曦

  及時(shí)積極治療，可以治好

• 黎浴曦

  但就怕病情被耽誤了

• 黎浴曦

  這種病比較罕見，所以容易被誤診

• 患者

  那像這種病現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)還來得及治療嗎？

• 黎浴曦

  希望孩子除了肝臟外，別的各個(gè)器官的功能沒有被損害

• 患者

  還不知道的，那要不要我明天提醒醫(yī)生這個(gè)病情的可能性

• 黎浴曦

  最好婉轉(zhuǎn)的提一提

• 患者

  恩，好的，謝謝你

• 黎浴曦

  “會(huì)不會(huì)有瑞氏綜合征的可能？”

• 黎浴曦

  不用客氣

• 患者

  好的，謝謝

• 黎浴曦

  請(qǐng)問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  那不打擾你了

• 患者

  沒有了

• 患者

  謝謝

• 黎浴曦

  有什么再聯(lián)系

• 患者

  恩恩，好的

• 患者

  再見

• 黎浴曦

  我關(guān)注孩子的情況

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見