孩子三歲三個(gè)月，男孩，半月前發(fā)燒咳嗽，后

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  我孩子三歲三個(gè)月，男孩，半月前發(fā)燒咳嗽，后檢查出支原體呈陽性。

• 黎浴曦

  請問用阿奇霉素治療了嗎？

• 患者

  輸阿奇7天后癥狀減輕，基本不怎么咳嗽了，但復(fù)查后還呈陽性。

• 黎浴曦

  一般要用阿奇霉素治療兩到四周

• 黎浴曦

  不是用一個(gè)星期就行的

• 患者

  大夫又給開了三天的液體讓繼續(xù)輸完后再做檢查

• 黎浴曦

  請問有沒有做支原體抗體滴度檢查？

• 黎浴曦

  建議改為口服阿奇霉素治療

• 患者

  做的是支原體血清

• 黎浴曦

  不需要輸阿奇霉素那么長時(shí)間的

• 黎浴曦

  也不需要這么頻繁的復(fù)查

• 患者

  大夫說要轉(zhuǎn)陰為止

• 患者

  他說輸成陰性才行

• 黎浴曦

  是要轉(zhuǎn)陰，但不需要輸液到轉(zhuǎn)陰，口服阿奇霉素就可以了

• 黎浴曦

  是要轉(zhuǎn)陰，但不需要輸液到轉(zhuǎn)陰，口服阿奇霉素就可以了

• 黎浴曦

  沒聽說過要輸?shù)睫D(zhuǎn)陰的

• 患者

  那我再輸三天后還需要做復(fù)查嗎

• 黎浴曦

  大多數(shù)是先輸液一周，再改口服，服三天停四天

• 黎浴曦

  然后又服三天停四天

• 黎浴曦

  因?yàn)闆]那么容易轉(zhuǎn)陰的，所以不需要這么頻繁的復(fù)查

• 患者

  大概要吃多久再去做復(fù)查

• 黎浴曦

  一個(gè)月

• 黎浴曦

  就是四周

• 患者

  一個(gè)月后肯定會轉(zhuǎn)陰嗎，如果不轉(zhuǎn)陰還要繼續(xù)服用阿奇嗎，會不會有耐藥性或者對身體對有好的反映

• 黎浴曦

  用藥的原則是能口服的就肌注，能肌注的不輸液，既然現(xiàn)在有口服的用藥途徑，為什么非要輸液呢？

• 患者

  大夫說輸液比較快

• 黎浴曦

  不是一個(gè)月后肯定轉(zhuǎn)陰，而是那時(shí)候復(fù)查，再根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否需要再用藥

• 患者

  哦，我想知道需要注意些什么

• 黎浴曦

  請你看看阿奇霉素的說明書吧，那里連輸液用藥的提示都沒有呢

• 患者

  現(xiàn)又給孩子開了三天的液體，讓三天后再去做復(fù)查，我想問一下，輸完這三天后能否停一天再用藥

• 黎浴曦

  需要注意的是護(hù)肝，因?yàn)榘⑵婷顾乜赡軙?dǎo)致肝功能損害

• 患者

  那孩子這么小，怎么進(jìn)行肝保護(hù)呢

• 黎浴曦

  口服用藥是服三天停四天，所以停四天都是可以的

• 黎浴曦

  用護(hù)肝的藥如肝泰樂等

• 黎浴曦

  請問給孩子看病的是私人診所嗎？

• 患者

  三歲孩子能吃嗎 是正規(guī)的醫(yī)院

• 黎浴曦

  當(dāng)然能吃

• 黎浴曦

  建議你換個(gè)醫(yī)生看看吧

• 患者

  輸阿奇的時(shí)候用吃這個(gè)護(hù)肝的藥嗎

• 黎浴曦

  最好用這個(gè)護(hù)肝的藥

• 患者

  就是用阿奇的時(shí)候無論是輸液還是口服都最好服用這個(gè)肝泰樂是嗎

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  一直用到用完阿奇霉素嗎 我想知道這個(gè)支原體這樣治療要多久才能轉(zhuǎn)陰

• 黎浴曦

  治療多久才能轉(zhuǎn)陰，這個(gè)因人而異，也因原來感染的支原體的量而異

• 患者

  那是不是必須治療到轉(zhuǎn)陰為止

• 黎浴曦

  在我所接觸過的那些得了支原體感染的孩子中，多數(shù)是一個(gè)月左右就轉(zhuǎn)陰了

• 患者

  您的意思是說就是先輸一周后改口服一月后復(fù)查就基本可以轉(zhuǎn)陰了

• 黎浴曦

  通常用藥到支原體抗體滴度1：80以下，就可以考慮停藥了

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  是我所見到的感染支原體的孩子，這樣用藥約一個(gè)月就轉(zhuǎn)陰

• 患者

  大夫做的檢查顯示是支原體血清 陽性（+）沒有顯示支原體搞體滴度1：80這個(gè)，

• 黎浴曦

  最好能做個(gè)支原體抗體滴度檢查，這是定量的檢查

• 患者

  這個(gè)只要和大夫說做這個(gè)支原體抗體就可以嗎

• 黎浴曦

  而陽性（＋）只是定性，是有或沒有

• 黎浴曦

  1：80和1：640都是陽性

• 患者

  就是否說找大夫說做一個(gè)支原體抗體滴度檢查是嗎

• 黎浴曦

  就不知道你孩子所就醫(yī)的醫(yī)院有沒有這個(gè)項(xiàng)目的檢查

• 黎浴曦

  而1：640比1：80厲害得多了

• 患者

  哦 明白了 如果沒有的話我怎么辦

• 黎浴曦

  你跟大夫說，想給孩子查一查支原體抗體滴度

• 黎浴曦

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有這個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，那就可以做

• 黎浴曦

  沒有的話，到上級醫(yī)院去查一查為好

• 患者

  哦 行，謝謝您，我在呼和浩特市應(yīng)該有吧

• 黎浴曦

  這是比較大的城市了，應(yīng)該有醫(yī)院可以做的

• 黎浴曦

  如果原來的醫(yī)院做不了，那就去別的醫(yī)院咨詢一下，看看能不能做

• 患者

  哦，我明白了，真的謝謝您了，大夫每次給我做的都是支原體血清 結(jié)果全是呈陽性，他說必須輸?shù)睫D(zhuǎn)陰為止

• 黎浴曦

  不用客氣，希望對你能有所幫助

• 患者

  還想麻煩您一下，就是說如果這里做不了的話，是不是用一個(gè)月口服阿奇再做這個(gè)支原體血清就差不多了

• 黎浴曦

  是的，聰明

• 患者

  那就是說他現(xiàn)在已經(jīng)用阿奇一周，應(yīng)該得用那個(gè)肝泰樂了是吧

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  是照上面說明書吃還是有小孩子的量

• 黎浴曦

  應(yīng)按孩子的量用

• 患者

  上面有標(biāo)著嗎

• 黎浴曦

  一次一片，一天三次

• 患者

  這是三歲孩子用量是嗎

• 患者

  用到阿奇停藥為止是嗎

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  謝謝謝謝

• 黎浴曦

  不用客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  我通常會在晚上7點(diǎn)到11點(diǎn)半在線。星期六下午及星期天一天也會在線。

• 黎浴曦

  也可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話。網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)收費(fèi)方式有兩種：一種是每打電話一次收費(fèi)10元；一種是30元包月，這種方式下，一個(gè)月內(nèi)打電話的次數(shù)和時(shí)長都是不限的。

• 患者

  非常感謝您的幫助，再次謝謝您，祝你工作順利，身體健康

• 黎浴曦

  大家開心就好！

• 患者

  電話怎么打

• 黎浴曦

  可以在http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html上的電話咨詢頁面點(diǎn)擊，會有介紹引導(dǎo)的

• 患者

  您有QQ嗎

• 黎浴曦

  請你原諒，這個(gè)平臺的規(guī)則是不允許留任何聯(lián)系方式的。以后如果需要再次咨詢，可通過網(wǎng)站的客服QQ：***進(jìn)行預(yù)約。或通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)打電話。

• 患者

  哦，我就是想隨時(shí)聯(lián)系到您，因?yàn)橛袝r(shí)用手機(jī)上不方便，所以就是通過其他付費(fèi)方式也可以，只是想隨時(shí)向您咨詢到

• 黎浴曦

  打電話是最方便的方式了

• 患者

  就是這個(gè)打電話的方式是不是每次都上網(wǎng)才能打啊

• 黎浴曦

  不是的，可以跟客服預(yù)約

• 患者

  那我留下她的QQ號和她進(jìn)行了解就可以和您通話了嗎

• 黎浴曦

  你購買了服務(wù)后，就會有個(gè)服務(wù)號

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  我明白您的意思 了，就是具體情況向客服咨詢就可以是吧

• 黎浴曦

  你可以向客服QQ了解清楚具體操作方法

• 患者

  好的 再次謝謝您 祝你健康

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，可好？

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  再見