關(guān)于齲齒

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  你好

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  我咨詢(xún)一個(gè)關(guān)于我齲齒的問(wèn)題

• 楊劉鍇

  可以

• 患者

  我的有一顆大牙上面縫隙有黑點(diǎn)，已經(jīng)幾年了，一直沒(méi)感覺(jué)，最近漱口的時(shí)候冷水冰著有點(diǎn)不舒服，還有就是咀嚼食物的時(shí)候有點(diǎn)不舒服。

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)是爛到牙神經(jīng)了嗎？

• 楊劉鍇

  晚上睡覺(jué)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛

• 患者

  不會(huì)

• 楊劉鍇

  還有冷熱刺激后疼痛會(huì)持續(xù)一段時(shí)間 還是刺激去除后不適癥狀立刻就消失

• 患者

  立刻消除

• 楊劉鍇

  根據(jù)你的描述你的情況應(yīng)該還沒(méi)有感染到牙神經(jīng)

• 患者

  但是現(xiàn)在不去弄它總感覺(jué)有一點(diǎn)感覺(jué)，不知道是不是心理因素

• 楊劉鍇

  只是齲壞比較深 出現(xiàn)的敏感反應(yīng)

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在必須要及早的處理

• 患者

  我最害怕取牙神經(jīng)了，

• 楊劉鍇

  如果沒(méi)有到神經(jīng)可以磨除干凈黑色的齲質(zhì) 然后一次性修補(bǔ)起來(lái)就可以

• 患者

  上次一顆牙齒做根管治療我都痛苦死了，特別是拿針扎進(jìn)去的時(shí)候

• 楊劉鍇

  如果再拖下去出現(xiàn)自發(fā)性疼痛的話(huà)那就必須要去除牙神經(jīng)了

• 楊劉鍇

  所以早期的處理 才是最有必要的

• 患者

  如果很深去醫(yī)院就直接去神經(jīng)了嗎 ？

• 楊劉鍇

  你如果等感染到牙髓那就肯定要和治療的那個(gè)牙齒一樣 做根管治療

• 楊劉鍇

  不是的

• 楊劉鍇

  只要沒(méi)有感染到牙髓 一般是徹底的去除齲質(zhì)后做好消毒，然后墊底處理 再修補(bǔ)起來(lái)就可以

• 楊劉鍇

  原則是盡量的保留健康的牙髓

• 患者

  如果要取牙神經(jīng)，是直接取還是先殺死？

• 楊劉鍇

  這個(gè)要看情況，如果有急性的牙髓炎那就需要直接在麻醉下去除

• 患者

  如果已經(jīng)到了神經(jīng)末梢。有一點(diǎn)感覺(jué)的時(shí)候怎么辦 ？

• 楊劉鍇

  那種可以用蓋髓劑進(jìn)行安撫，然后再墊底 后充填

• 楊劉鍇

  具體要根據(jù)你的齲壞程度來(lái)對(duì)應(yīng)的處理 但是原則是盡可能的保留健康的牙髓

• 患者

  緊張死了，整牙齒太痛了

• 患者

  如果不能進(jìn)行安撫的話(huà)就要?dú)⑺郎窠?jīng) ？

• 楊劉鍇

  一般現(xiàn)在治療都需要盡可能的無(wú)痛

• 楊劉鍇

  只有出現(xiàn)自發(fā)性疼痛 還有就是齲壞有明顯的穿髓孔 這樣才會(huì)確定去除神經(jīng)做根管治療

• 患者

  我感覺(jué)現(xiàn)在就是有一點(diǎn)點(diǎn)痛。。。

• 楊劉鍇

  你的情況應(yīng)該還沒(méi)有感染到牙髓，所以應(yīng)該不需要去除神經(jīng)

• 患者

  只有一點(diǎn)

• 楊劉鍇

  如果你沒(méi)有受到任何的刺激就沒(méi)有任何的疼痛話(huà) 那應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的

• 楊劉鍇

  牙髓炎會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，冷熱刺激痛明顯

• 楊劉鍇

  所以建議你及早的檢查處理

• 楊劉鍇

  越早處理保留牙髓的幾率就會(huì)越大

• 患者

  牙縫上面有黑點(diǎn)，表面看起來(lái)挺好的，是不是里面已經(jīng)有個(gè)大洞了？？？

• 楊劉鍇

  對(duì)

• 患者

  ***

• 楊劉鍇

  齲壞就是這樣破壞牙齒的，像井口一樣，上面小下面大

• 患者

  真無(wú)語(yǔ)啊

• 楊劉鍇

  所以你及早的去除齲壞組織，然后修補(bǔ)起來(lái) 這樣就不需要遭受去除神經(jīng)的痛苦了

• 患者

  我還有兩顆里面的牙齒表面的牙縫也有點(diǎn)黑點(diǎn)，但是完全沒(méi)感覺(jué)，需要處理么 ？

• 楊劉鍇

  這種就應(yīng)該早期修補(bǔ)

• 楊劉鍇

  淺的齲壞也要及早的修補(bǔ)

• 楊劉鍇

  齲壞一旦形成就必須要磨除黑色的齲壞組織 然后修補(bǔ)起來(lái)這樣才能阻止齲壞進(jìn)一步發(fā)展

• 楊劉鍇

  如果不做處理，齲壞就會(huì)慢慢的增大 最終感染到牙髓

• 患者

  還有支持長(zhǎng)起來(lái)表面牙縫也很凹陷，需要在上面涂抹點(diǎn)上面填平嗎？

• 楊劉鍇

  所以你其他的牙齒只要有黑色的斑點(diǎn)出現(xiàn) 最好修不起來(lái)

• 楊劉鍇

  但是要分清楚是色素的沉著還是齲壞

• 患者

  大致清楚了

• 患者

  最后再問(wèn)你一點(diǎn)

• 楊劉鍇

  齲壞一般會(huì)有洞型形成 容易嵌塞食物殘?jiān)?p>

• 患者

  如果一顆齲齒已經(jīng)有一點(diǎn)自發(fā)性疼痛，但已經(jīng)有點(diǎn)傷到神經(jīng)末梢了，那么需要取神經(jīng)么

• 患者

  已經(jīng)出現(xiàn)了一點(diǎn)點(diǎn)自發(fā)性疼痛

• 楊劉鍇

  這個(gè)就先要徹底的去除齲質(zhì)，然后看牙髓的明感程度 看是否有穿髓孔

• 楊劉鍇

  如果沒(méi)有穿髓孔 牙髓反應(yīng)也是正常的話(huà)可以先墊底安撫觀察1-2周

• 楊劉鍇

  試補(bǔ)起來(lái)，如果2周內(nèi)沒(méi)有不適的癥狀那就說(shuō)明牙髓是健康的，再直接修補(bǔ)起來(lái)就可以

• 楊劉鍇

  如果試補(bǔ)的過(guò)程中出現(xiàn)夜間痛，自發(fā)性疼痛那就要必須去除牙髓做治療了

• 患者

  如果需要取髓，又不是急性的，需要立即取嗎？

• 楊劉鍇

  可以選擇先失活神經(jīng) 然后再去除

• 患者

  上藥？

• 患者

  需要多久 ？

• 楊劉鍇

  如果封失活劑后出現(xiàn)明顯的疼痛，和脹痛那就需要改為麻醉下去除

• 楊劉鍇

  失活神經(jīng)的藥物一般分兩種一種是快失活 封2天，不能超過(guò)48小時(shí)

• 楊劉鍇

  還有一種慢失活封藥1-2周左右

• 患者

  我以前取神經(jīng)沒(méi)有打麻藥，把我痛的要死

• 楊劉鍇

  醫(yī)生應(yīng)該盡量的保證過(guò)程中間無(wú)痛

• 楊劉鍇

  如果有疼痛感覺(jué)就需要注射麻藥

• 楊劉鍇

  因?yàn)槿コ郎窠?jīng)如果沒(méi)有麻醉那是非常痛的

• 患者

  說(shuō)的我心慌慌的

• 患者

  好吧，就這樣，謝了哈，大哥

• 楊劉鍇

  不客氣