整個(gè)人還是活力不夠，精力差，記憶力差，思

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好大夫

• 患者

  方便咨詢嗎

• 傅家明

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  整個(gè)人還是活力不夠，精力差，記憶力差，思維能力也大不如前幾年。身上的火氣也不夠旺，四肢還是有點(diǎn)冷，不愛(ài)說(shuō)話，說(shuō)話感覺(jué)底氣不足，怕風(fēng)，現(xiàn)在夏天到了，天氣熱了，怕冷稍微松了點(diǎn)，但是早晚還是怕冷，不敢穿短袖，不敢到陰涼的房間去，喜歡曬太陽(yáng)。由于天氣熱了，感冒少了

• 患者

  耳鳴現(xiàn)象較重，耳內(nèi)像有蟬鳴一樣，整天不絕，身體感覺(jué)不舒服的時(shí)候，重些，身體感覺(jué)好一點(diǎn)的時(shí)候輕些，最近這兩天突然加重，25日晚上耳鳴突出，當(dāng)天晚上也不容易入睡，平時(shí)入睡可以。睡著以后夢(mèng)多，早上早醒，醒來(lái)以后頭腦不清醒，精力差。耳鳴加重可能是前天我喝了刺五加沖劑的原因吧，但以前服這個(gè)藥也沒(méi)有這種反應(yīng)的。早上感覺(jué)下臉皮稍有水腫。

• 患者

  早上起來(lái)，嘴里面發(fā)干，發(fā)苦，前幾天尤甚，這幾天稍微松一點(diǎn)。最里面舌苔淡黃，一直到最外面三分之一處止，從里到外顏色依次漸淺。最外面三分之一處舌苔顏色薄白，中間有一條裂紋，旁邊有幾道細(xì)碎的裂紋。白天舌苔顏色變白，黃色輕微的有一些。白天口中發(fā)干發(fā)苦的現(xiàn)象很輕，幾乎覺(jué)察不出來(lái)。舌體胖大，左側(cè)前邊緣齒痕明顯。中午睡覺(jué)的時(shí)候，有時(shí)候有涎液流出，但量不多。上嘴唇上最外面有淡淡的一圈黑圈。

• 傅家明

  大便如何

• 患者

  大便勉強(qiáng)一天一次，吃了點(diǎn)黑米和糯米混合的粽子，大便很干，能成形，但量少，很細(xì)，顏色黃綠偏黑，每天就一兩點(diǎn)，經(jīng)常放屁，很臭，是消化不良的那種，肚子也很難受，有點(diǎn)脹氣，從25號(hào)以后好轉(zhuǎn)些，量比前兩天略多了點(diǎn)，但總體還是量少，26號(hào)早上喝了點(diǎn)紅豆薏米粥，早上大便量多了點(diǎn)，但不成形，很粘。每天早晨起床后沒(méi)有大便，要等到吃完飯，上班以后八點(diǎn)半左右才有大便。感覺(jué)每天只要大便量多，成形的一天，就渾身輕松，大便解不出來(lái)的一天很難受。

• 患者

  白天小便感覺(jué)比平常人的多些，上廁所的次數(shù)明顯多于同事。每次小便量不是太多，小便顏色清白，晚上喝水較少，晚上也沒(méi)有夜尿。

• 患者

  心情不好，上一個(gè)月和母親為一些事情，很不愉快，近一個(gè)月來(lái)心情很不好，最近才稍微好些。

• 患者

  我41歲，少年時(shí)手淫嚴(yán)重

• 傅家明

  考慮為脾腎陽(yáng)虛，水液代謝失常

• 患者

  性欲減退，幾乎很少想這方面的事情，早晨的晨勃也沒(méi)有以前明顯。

• 患者

  整個(gè)人很瘦，特別是臉上很瘦。臉色感覺(jué)沒(méi)有光華。身上的肌肉松馳，最近稍微有點(diǎn)一點(diǎn)點(diǎn)硬。

• 患者

  早晨起來(lái)以后，大腿根部潮濕，陰囊輕微潮濕，委中穴和小腿肚子上也有汗。白天陰囊一點(diǎn)也不潮濕。

• 患者

  有脫發(fā)現(xiàn)象，鬢角和前額處有白發(fā)產(chǎn)生。

• 患者

  刷牙的時(shí)候牙齦出血，最近稍微松點(diǎn)。

• 傅家明

  吃過(guò)那些藥治療

• 患者

  黃芪30 桂枝*** 白芍15 炒白術(shù)15（由10改為15） 干姜10 姜半夏*** 黃連6 茯苓15 炒山藥25 制首烏20 炒薏米25 柴胡10 生龍牡各25（由25改為30） 桑寄生20 砂仁6 炙甘草6 枸杞10 姜棗為引空腹服　五付

• 患者

  最近吃的，

• 患者

  以前自己亂吃藥，吃過(guò)桂附地黃

• 患者

  參苓白術(shù)散

• 患者

  逍遙丸等

• 患者

  思維能力，記憶力差

• 患者

  性欲不好，有陽(yáng)痿早泄的現(xiàn)象，不過(guò)不太嚴(yán)重

• 傅家明

  桂附地黃丸可以吃，也正確，但目前相火失位，得首先使相火歸位后服用效果才好。

• 患者

  那吃什么藥好呢

• 患者

  最近吃參苓白術(shù)散和逍遙丸，會(huì)加重耳鳴

• 患者

  最近幾天睡覺(jué)不好，早醒

• 患者

  耳鳴嚴(yán)重

• 患者

  您看一下舌苔照片好嗎

• 傅家明

  好吧

• 患者

  雙擊圖片可以放大看，這樣清楚一些，舌頭前端有裂紋

• 患者

  根部白

• 患者

  早上起來(lái)，嘴里有點(diǎn)發(fā)干發(fā)苦

• 患者

  圖片好像沒(méi)有發(fā)送成功

• 患者

  

• 傅家明

  看見(jiàn)了

• 患者

  舌頭胖大，右側(cè)有齒痕

• 患者

  那我是脾腎陽(yáng)虛嗎，有沒(méi)有肝郁脾虛呢

• 患者

  先從哪里著手調(diào)治好呢

• 患者

  我吃過(guò)好多藥，都不見(jiàn)好，感覺(jué)現(xiàn)在越來(lái)越重了，我天天也鍛煉

• 傅家明

  建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下;使用黃柏淡鹽水浸過(guò)后曬干研末每次0.5克每天二次，連服數(shù)天后再服桂附地黃丸

• 患者

  從20多歲開(kāi)始，我就有耳鳴現(xiàn)象

• 患者

  噢

• 傅家明

  這病先要引火歸原后才服補(bǔ)腎藥

• 患者

  黃柏淡鹽水浸過(guò)后曬干研末每次0.5克每天二次這是引火歸元嗎

• 患者

  那引火歸元的湯藥能給我開(kāi)點(diǎn)嗎

• 傅家明

  吃這些藥可以的

• 患者

  噢，那我黃柏要吃幾天呢？

• 傅家明

  可以和桂附地黃一起服

• 患者

  桂附地黃丸吃多少天左右呢？

• 傅家明

  先服半月吧

• 患者

  好的，非常感謝您的指導(dǎo)，那我上次服的中藥，您看對(duì)癥嗎

• 傅家明

  桂附對(duì)癥

• 患者

  好的，非常感謝您

• 傅家明

  好的

• 患者

  以后有問(wèn)題再向您咨詢

• 患者

  再見(jiàn)