大夫 由于心理障礙 心理障礙就是吃飯怕做

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳濤

  你好！ 竭誠為您解除痛苦！

• 患者

  您好 在嗎

• 患者

  您好

• 陳濤

  在的

• 陳濤

  想咨詢什么

• 患者

  大夫 我由于有心理障礙 心理障礙就是吃飯怕做一些動作吸進氣管 ，由于不斷的想吃飯的焦慮加緊張過度 我突然蒙；了怎么回事不由自主的就是大腦空白一會然后我過了一會才反應過神來對蒙的時候 沒有記憶

• 患者

  我這個情況只發(fā)生過一次

• 陳濤

  做什么工作的

• 患者

  學生 大二

• 陳濤

  沒事的 可能是學習壓力大了

• 陳濤

  是不是性格內(nèi)向啊

• 患者

  大夫 您沒聽懂我的意思

• 患者

  跟學習無關

• 患者

  呵呵

• 陳濤

  男生還是女生

• 陳濤

  我懂的

• 陳濤

  主要是心理作用

• 患者

  我有心理障礙 就是吃飯的時候 老沒事想 我要是突然嘴張開吃飯的時候深吸一口氣 就完了 因為 那樣容易進入氣管

• 患者

  女生

• 患者

  所以我就吃飯的時候 一直有這個障礙

• 患者

  吃飯的時候 就是總想

• 陳濤

  強迫癥

• 陳濤

  條件反射

• 陳濤

  吃飯的時候，想什么

• 患者

  但是我一直這么想由于有一天極度害怕 我就蒙了 我說不出來那個是什么干感覺 就是 突然在自己不知道的情況下 蒙了 可能想這個怕吸入氣管的動作 嚇怕了吧

• 患者

  您說呢

• 陳濤

  建議和同學一起吃飯

• 患者

  我有心理障礙一直吃飯想 怕做那個吸氣的動作 但是我一直沒做

• 患者

  總想

• 患者

  越想越害怕 終于有一次 可能嚇的自己不行了

• 陳濤

  你認為自己有心理障礙

• 患者

  自己不知道的情況下 大腦空白了 好像 然后過了一會我睜開眼睛 對剛才沒有回憶

• 患者

  您說是不是被自己嚇怕了啊

• 陳濤

  是怕吃的東西進氣管嗎

• 患者

  不是怕做那個吸氣的動作 我不是和你說一直怕吃飯的時候做那個動作嗎 但是我一直沒做

• 陳濤

  沒做就沒有什么可怕的了

• 陳濤

  內(nèi)向嗎

• 陳濤

  性格內(nèi)向嗎

• 患者

  但是大夫你聽我說啊

• 患者

  我蒙 是什么原因呢

• 患者

  我外向

• 陳濤

  愛說話嗎

• 陳濤

  平時

• 患者

  愛

• 陳濤

  到醫(yī)院檢查過嗎

• 患者

  哎 大夫 您如果覺得解釋不明白我的問題 沒事的

• 患者

  您直說

• 陳濤

  我在幫你找原因

• 患者

  是不是心理方面的東西 問您 您不理解呢

• 患者

  我現(xiàn)在大夫 不想早原因 我主要 擔心異物有沒有在我氣管

• 患者

  因為我有很多問題問您

• 患者

  可以配合下嗎 您不要問我

• 患者

  我問您 您答

• 患者

  先

• 患者

  可以嗎

• 陳濤

  難道憑你的三言兩語就下結論

• 陳濤

  好的

• 患者

  大夫我看過很多次心理醫(yī)生 我和你說實話 我這個人本身有心理障礙

• 陳濤

  心理醫(yī)生說是那種心理障礙了嗎

• 患者

  吃飯的時候就是老想 我會不會突然在吃飯的時候張來嘴 做深吸一口氣的動作 然后我吃法的時候一直想怕做 因為這個動作 容易食物吸進氣管 所以我有意識的時候一直想 做 但是我一直沒做

• 患者

  這個您理解嗎

• 陳濤

  知道了

• 患者

  突然又一次 我一直想一直想怕做 有點極度緊張 不由自主的大腦好像用我的話來講 蒙了 大腦空白了 一會 過了一會 我才睜開眼睛 對我剛才發(fā)生什么沒有回憶

• 患者

  這個您理解嗎

• 陳濤

  過于擔心，人是有自己的本能保護機制的

• 陳濤

  清楚了

• 患者

  我現(xiàn)在要問的問題是 我清醒的時候 確實怕一直做這個動作 腦袋不斷的想 但是我一直沒做

• 患者

  我想問的是您說我為什么 蒙了呢

• 患者

  我感覺可能自己給我嚇壞了

• 陳濤

  精神高度緊張

• 患者

  多

• 患者

  對

• 陳濤

  神經(jīng)緊繃

• 患者

  然后我還想問你下 不知道這個您知道不 我有意識的時候不是一直想那個吸氣的動作嗎 怕做那個動作嗎 但是 雖然不斷的想 但是我一直沒做 我怕我蒙的時候 由于之前的老想 我怕這種心理暗示 在蒙的時候 自己不知道的情況下 做出來 也就是吸氣這個動作

• 患者

  您說下 會不

• 患者

  不知道這個您理解不

• 患者

  因為我睜開眼睛的時候 對剛才蒙的時候 沒有任何記憶

• 患者

  所以問您

• 陳濤

  就算是做也沒有事的

• 陳濤

  人有自己的保護機制的

• 患者

  但是大夫 我當時 緊張造成的蒙 人的嗆咳 不會消失了嗎

• 陳濤

  在吞咽的時候喉口的會厭關閉

• 患者

  我這些動作 都是沒吞咽之前發(fā)生的動作

• 患者

  因為我聽說 嘴里都是飯的時候 張嘴深吸氣 容易吸進氣管

• 陳濤

  沒有記憶也沒有關系的

• 陳濤

  沒那容易的，人這個動物還是很高級的

• 陳濤

  有東西進氣管后，會反射性的咳嗽，將異物噴出

• 陳濤

  只要嬰兒的氣管功能發(fā)育不完善的時候才會有事的

• 患者

  大夫 您說我蒙了 是大腦不由自主的蒙 不受我控制 自動閉上眼睛 然后我就說 那個時候神經(jīng)蒙了 不會 如果當時蒙的時候 正好異物吸進氣管了 我反射不會消失嗎

• 患者

  因為神經(jīng)都蒙了啊

• 患者

  不會影響 這個嗆咳消失嗎

• 陳濤

  不會

• 患者

  為什么呢

• 患者

  我覺得神經(jīng)有問題了 身上的反射都會消失

• 患者

  這個是我理解的

• 陳濤

  控制意識的大腦和控制嗆咳的神經(jīng)不同

• 患者

  是嗎

• 陳濤

  是的

• 陳濤

  我把更專業(yè)的東西告訴你

• 患者

  恩

• 陳濤

  你可以上網(wǎng)查我說的

• 患者

  您說

• 患者

  謝謝

• 陳濤

  控制嗆咳的神經(jīng)是第九對腦神經(jīng)----舌咽神經(jīng)

• 陳濤

  與意識有關的神經(jīng)是

• 陳濤

  大腦網(wǎng)狀結構

• 陳濤

  上行激動系統(tǒng)

• 患者

  其實我那個就是緊張造成的短暫的蒙 是吧 大夫 根本不是什么腦部疾病是吧 因為我也知道我很緊張 當時候

• 患者

  我這個情況只有過一次

• 陳濤

  是的

• 患者

  屬于 太緊張了 造成的有些腦供血不足吧

• 患者

  您說呢

• 陳濤

  有可能是 短暫的緊張性腦血管痙攣

• 患者

  您說自己蒙 了 都 還會在自己不知道的情況下 做動作 嗎 您覺得 您說您的個人看法就行謝謝

• 患者

  我主要擔心 之前一直擔心做的動作 腦袋里邊總是想 但是又沒做

• 患者

  怕蒙的時候 表現(xiàn)出來

• 陳濤

  表現(xiàn)出來也沒事的 放寬心 不要去想這個事情了 你想的根本就不是事情 瞎擔心！！

• 患者

  大夫 您說當時吸進氣管了 飯菜不會殘留嗎

• 患者

  就是有沒咳嗽出來的嗎

• 陳濤

  不會留在氣管里的

• 陳濤

  人耐受不了氣管有異物的

• 陳濤

  你蒙的那一次 蒙了多長時間

• 陳濤

  當時周圍的人怎么說

• 患者

  大夫 還有您說 我蒙的時候 假如異物吸進氣管 了 產(chǎn)生的嗆咳 當時我不會馬上清醒嗎 注意力轉到咳嗽上嗎 其實我知道我肯定不是昏迷 就是一會 也可能是幾秒 這個我不確定

• 患者

  但是絕對不是昏迷 就是我做著吃飯 蒙了 過了一會 就睜開眼睛了

• 患者

  旁邊同學沒人

• 患者

  那天就我自己

• 陳濤

  奧 那叫走神

• 患者

  恩 不是啊 要是走神我做什么是知道的啊 那個是突然睜開眼睛 了 自己都沒有剛才的回憶

• 患者

  這個您理解嗎

• 患者

  所以我認為是大腦空白 蒙了

• 陳濤

  嗆咳后會立即清醒

• 患者

  您可以說下您的看法

• 患者

  但是我睜開眼睛的時候根本 不知道自己有沒有嗆咳

• 陳濤

  好的

• 患者

  今天真是麻煩您了

• 患者

  醫(yī)生

• 陳濤

  沒事的

• 患者

  所以我問您 我這個到底是 屬于蒙了不 大腦空白

• 陳濤

  可能是瞬間短期記憶缺失

• 患者

  因為我是知道自己高度緊張這個我可以確定 然后突然的可能 自己就閉上眼睛了 然后過了一會睜開眼睛

• 患者

  不知道自己發(fā)生了什么

• 陳濤

  精神緊張的

• 患者

  您現(xiàn)在清楚是怎么回事了嗎

• 陳濤

  我能為您解決什么問題？

• 患者

  您說

• 患者

  就是說我為什么 之前高度緊張 怎么突然 閉上眼睛 然后過了 一會睜開眼睛自己不知道剛才發(fā)生了什么

• 患者

  所以我覺得我剛才 要是嗆咳了 我卻不知道 所以我也不知道我嗆咳沒 或者怎么沒 都是閉眼睛和掙來眼睛期間

• 患者

  您說下您的看法

• 陳濤

  我的解釋：可能是精神高度緊張導致的瞬間短期記憶缺失；要是嗆咳了自己會立刻清醒；完全沒有必要擔心異物意外進入氣管。

• 患者

  您覺得為什么會理科清醒呢 不會繼續(xù)閉眼睛嗎

• 患者

  您覺得

• 陳濤

  神經(jīng)反射 自我保護制作

• 患者

  因為嗆咳都是很劇烈的是吧

• 患者

  我又不是昏迷是吧

• 陳濤

  是的

• 陳濤

  解釋的很對

• 患者

  其實您說就算昏迷了 出現(xiàn)異物進入氣管 是不是嗆咳也不會消失呢

• 陳濤

  不會

• 患者

  我只要喉鏡都正常 就說明 嗆咳 會正常

• 患者

  是吧

• 患者

  跟大腦沒關系嗎 嗆咳 我一直以為身上所以的發(fā)射都跟大腦有關系 不是這樣嗎 大腦昏迷了 或者什么 身上的所以的反射都消失了呢

• 陳濤

  我們腦外科很多昏迷的病人，如果沒有咳嗽反射，那么痰就沒法排出，肺炎不會好的

• 患者

  都不會消失嗎

• 患者

  昏迷的時候 還有咳嗽的嗎

• 陳濤

  分情況的

• 陳濤

  有深反射和淺反射

• 患者

  但是我這個只有一次 不是腦部疾病自己也知道是緊張 造成的 所以嗆咳反射根本不會消失您覺得呢

• 患者

  其實我總擔心 嗆咳反應消失 呵呵 自己蒙的時候 還不知道嗆咳

• 患者

  呵、

• 陳濤

  用手碰咽后壁，會有嘔吐反射

• 陳濤

  那么就證明你的舌咽神經(jīng)功能很好，你的咳嗽反射也就很好

• 患者

  大夫 這么和你說 我在我那次發(fā)生一周之后做了肺部CT 全部正常

• 患者

  但是我想 能不能加入氣管有飯菜異物 CT 不顯影啊 有的時候 誤報全部正常啊

• 陳濤

  解釋過了“控制嗆咳的神經(jīng)是第九對腦神經(jīng)----舌咽神經(jīng)；與意識有關的神經(jīng)是大腦網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)”

• 患者

  恩

• 患者

  您說CT那個 您解釋下

• 患者

  謝謝

• 陳濤

  不可能