是這樣的，男性，因為陰莖壞疽，目前做檢查

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  ？

• 趙冰

  您好！

• 患者

  有人嗎

• 趙冰

  您好！在的

• 趙冰

  請問有什么可以幫助您？

• 患者

  哦好的

• 患者

  是這樣的，本人男性，因為陰莖壞疽，目前做檢查后醫(yī)生說要做陰莖全切

• 患者

  您是醫(yī)生對吧，對這個陰莖壞疽了解嗎

• 趙冰

  是呀 你是什么原因?qū)е碌年幥o壞疽？

• 患者

  工傷

• 患者

  一定要切除嗎

• 趙冰

  這要看陰莖壞疽的程度

• 趙冰

  如果是壞疽已形成的話 就是不切除 也會自己逐漸的“爛掉”的

• 患者

  根部就開始了，現(xiàn)在除了龜頭，后面那段都有膿腫和潰破

• 趙冰

  況且還會導致其他部位的病變

• 趙冰

  一直使用抗生素治療著吧？

• 患者

  好嚴重啊看來，我現(xiàn)在就是勃起很疼，而且很困難

• 患者

  四環(huán)素吃了5天了

• 患者

  醫(yī)生說需要切除

• 趙冰

  怎么你沒住院嗎

• 患者

  沒有，要我到省城去看，病歷給城里的人民醫(yī)院發(fā)過去了，也有回復了，我早上剛?cè)ツ貌v，醫(yī)生說周三帶病歷去

• 趙冰

  這事真讓你耽誤了

• 趙冰

  啥時工傷的？

• 患者

  3月底

• 患者

  當時沒發(fā)現(xiàn)這么嚴重啊

• 趙冰

  當時也沒住院？

• 趙冰

  主要碰傷什么部位？

• 患者

  沒啊，當時就是止血了以后，看上去沒什么了

• 患者

  小便也正常

• 趙冰

  主要碰傷什么部位？

• 患者

  就是陰莖中部，刮了塊皮

• 趙冰

  現(xiàn)在還不能肯定的說 必須手術(shù)切掉

• 患者

  我病歷上寫有東西，給您發(fā)出來您看看吧，診斷啊什么的

• 患者

  我自己實在搞不懂

• 患者

  也害怕

• 趙冰

  從前有病人也是局部的化膿 壞死潰爛 經(jīng)過治療恢復了的

• 趙冰

  你的年齡？

• 趙冰

  嗯 發(fā)過來吧

• 患者

  稍等

• 趙冰

  ？

• 患者

  陰莖腫脹，表皮張力大且呈紫色，陰莖根部完全壞死潰爛，部分皮膚缺損，見少量膿血點，滲出液體為暗褐色，患者自述感覺消失，膀胱尿潴留，判斷為神經(jīng)性壞死

• 趙冰

  龜頭沒有知覺？

• 患者

  沒有，有時感覺麻木，不過現(xiàn)在除非小便，否則確實沒什么感覺

• 趙冰

  你在何處?

• 趙冰

  距省城遠嗎？

• 患者

  云南

• 趙冰

  距省城遠嗎 幾小時的車程？

• 患者

  去昆明大概要1天

• 趙冰

  不要等到周三 現(xiàn)在立即動身吧

• 患者

  不過這邊醫(yī)院昨天把我的病歷和陰莖的照片發(fā)過去了，昆明那邊有回復

• 患者

  也寫在病歷上

• 趙冰

  你的年齡？

• 患者

  26

• 趙冰

  你就到省城省人民醫(yī)院

• 趙冰

  泌尿外科

• 趙冰

  急診住院

• 趙冰

  今天不是才周日嗎

• 趙冰

  哦 周一

• 患者

  哦

• 趙冰

  關(guān)鍵是現(xiàn)在要及時的抗生素治療

• 趙冰

  不能拖到后天

• 患者

  試過了，我問醫(yī)生效果怎么樣，醫(yī)生說沒什么用

• 趙冰

  建議你立即動身

• 趙冰

  不一定

• 趙冰

  給你看一段資料

• 趙冰

  本例，患者入院時病情較重，病程長，肉眼觀包皮暗紫色，包皮、陰莖根部局部壞死潰爛，部分皮膚缺損，可見少量膿點，肉眼觀有明顯手術(shù)指征，只是因為患者及其家屬不同意行切開引流術(shù)及陰莖全切術(shù)，但經(jīng)過積極治療陰莖壞疽得到完全好轉(zhuǎn)，給我們意外驚喜?？傊宏幥o生理的特殊性決定在選擇其治療方案時需要更多的謹慎，對陰莖部分切除術(shù)或全切術(shù)指征要嚴格掌握，不要被外在表現(xiàn)所誤導，而使患者留下終生遺憾。

• 患者

  哦

• 趙冰

  在陰莖全切術(shù)前不妨先行切開清創(chuàng)引流術(shù)，頻繁換藥，注意觀察病情發(fā)展，如病情有好轉(zhuǎn)，暫不考慮全切術(shù)，如有必要多次切開引流，反復換藥。

• 患者

  是這樣，引流的話我第一次入院就做了

• 趙冰

  需要持續(xù)的做

• 趙冰

  今天還有到省城的車嗎？

• 患者

  但是不知道為什么，引流后我陰莖開始向前面發(fā)腫

• 患者

  周三才有。。。。

• 趙冰

  治療措施不當

• 趙冰

  我擔心 再拖兩天... ...

• 患者

  醫(yī)生說這個引流現(xiàn)在不能做了，你的情況我們給省城里面的醫(yī)院發(fā)過去，由他們看看要怎么處理

• 趙冰

  周圍的朋友 有車的送你一段不行嗎

• 趙冰

  你在家是什么醫(yī)院？

• 患者

  瑞麗縣醫(yī)院

• 趙冰

  不行 醫(yī)療水平限制

• 患者

  另外，我想問一下，病歷上寫海綿體纖維化是什么意思

• 趙冰

  想想 辦法 周圍的朋友 有車的送你一段

• 趙冰

  陰莖周圍的組織名稱

• 趙冰

  海綿體本來比較軟

• 趙冰

  纖維化變硬了

• 趙冰

  建議你盡快動身

• 患者

  哦

• 患者

  現(xiàn)在不能勃起是這個原因？

• 趙冰

  當然是

• 趙冰

  想盡一切辦法 盡快動身吧

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝醫(yī)生